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729 Responses to “Cirurgia de Fígado”


  1. 1 claudio brito 7 de janeiro de 2011 às 0:33

    Seria uma pergunta,ok? Gostaria de saber sobre que tipo de cirurgia sofre o doador de figado, seria laparoscopia ou com corte no abdômen?
    Quais os riscos que o doador esta exposto, qto tempo é a recuperação, se exige muitos cuidados para o pos operatório e se é muito dolorido no pos, ok?
    Muito obrigado.

    • 2 mmautran 8 de janeiro de 2011 às 13:45

      Caro Cláudio, a cirurgia do doador de fígado para a realização de transplante intervivos pode ser feita por laparoscopia. No entanto, apenas alguns centros do mundo a realizam por este método. A hepatectomia laparoscópica do doador em transplante infantil é mais fácil e é rotineiramente feita na França. A do fígado direito para adulto, é feita nos Estados Unidos mas é uma cirurgia híbrida, ou seja o preparo é feito por laparoscopia e o restante por via aberta – as vantagens não são claras. Como toda intervenção cirúrgica sobre o fígado, um órgão vital, existe risco para o doador. O risco é baixo mas a equipe cirúrgica precisa ser experiente em cirurgia de fígado. A recuperação depende de cada indivíduo e do tipo de doação, fígado esquerdo ou direito. Para saber mais sobre a recuperação de uma cirurgia no fígado clique aqui. Atenciosamente, Dr Marcel Autran Cesar Machado.

  2. 3 cleonice 7 de janeiro de 2011 às 18:07

    Boa tarde,
    Meu nome é Cleonice tenho hoje 33 anos, gostaria de pedir ajuda fui fazer alguns exames e descobri que tenho 5 adenomas em meu figado com tamanhos variados.
    O que fazer?
    Onde procurar ajuda?
    Vale apena ficar monitorando?
    Grata pela atenção.

    • 4 mmautran 8 de janeiro de 2011 às 13:30

      Cara Cleonice, o adenoma hepático (adenoma do fígado) e um tumor benigno do fígado mas que pode apresentar risco variado de malignização ou ruptura. O risco depende diretamente do tamanho do adenoma. Adenomas com tamanho a partir de 4 ou 5 cm apresentam maior risco e devem ser removidos cirurgicamente. Este tipo de tumor possui relação direta com o uso de anticoncepcional oral (contraceptivo), por este motivo ocorre quase sempre em mulheres em idade fértil (o seu caso). O uso prolongado, por mais de 5 anos, favorece o aparecimento. Existem outras causas, mais raras, hereditárias que são responsáveis por adenomas multiplos. Felizmente, o tratamento atual é feito por laparoscopia (por pequenas incisões ou furinhos). A hepatectomia laparoscópica (retirada de parte do fígado contendo o tumor) é uma realidade e pode ser feita no Brasil. Portanto, no seu caso, você precisa monitorar sempre o fígado e se tiver algum adenoma maior que 4 ou 5 cm, deverá procurar auxílio médico especializado. Atenciosamente, Dr. Marcel Autran Cesar Machado. Para saber mais clique aqui.

  3. 6 Carine 30 de junho de 2012 às 14:39

    Bom dia, Dr.
    Estou com um adenoma no fígado e já está em quase 10cm e já está apertando o meu estomago,o médico não sabe se é maligno ou benigno, já fui a vários médicos e eles me disseram que eu deveria me operar, então entrei pra fila de espera nos hospitais e fui chamada em um para que pudesse fazer minha cirurgia, depois de 4 meses na espera fui a primeira vez pra ser operada e não deu, por que os Drs tinha entrado em férias, depois disso remarcaram 4 vezes mais mas sempre tinha um porem que os medicos nunca podiam. Dessa ultima vez que remarcaram a cirurgia a Dr. desse hospital ligou avisando que antes ela queria me ver , fui ao hospital e ela me disse que eu nem precisava me operar que era uma opção minha que tinha uma porcentagem de não ser maligno, mas que talvez a retirada desse adenoma não me ajudasse em nada eu seguiria com as dores que eu sinto e ainda com um corte e talvez com uma deformação na barriga dessa cirurgia, eu não estou preocupada com isso, por que o que menos me importa é ficar com a cicatriz mas sim quero ficar boa e ter a certeza que no futuro isso não me prejudicaria. Gostaria de uma opnião o que o Sr. acha sobre isso. Devo me operar ou não? E qual o risco que eu estou correndo com a cirurgia?? Muito Obrigado!!

    Att,
    Carine.

    • 7 mmautran 30 de junho de 2012 às 17:40

      Cara Carine, inicialmente é necessário certificar-se de que se trata realmente de um adenoma hepático pois outros tumores como o hemangioma e a hiperplasia nodular focal do fígado podem apresentar semelhanças aos exames de imagem. O adenoma possui uma relação direta com o uso prolongado de contraceptivos orais (pílula) e dependendo do tamanho tem indicação de cirurgia. O risco de um adenoma aumenta com o tamanho dele, sendo maior naqueles com mais de 5 cm (como é o seu caso). o risco do adenoma é o sangramento, ruptura ou ainda malignização. No seu caso, existe indicação de tratamento cirúrgico. Atualmente o tratamento ideal é a hepatectomia (retirada de uma parte do fígado) por laparoscopia. O risco é baixo, desde que seja operada em centro especializado e por equipe capacitada. Att. Dr. Marcel

  4. 8 Suelen Medina 23 de abril de 2013 às 19:40

    Olá Dr., tenho uma hiperplasia nodular focal de 9 cm no lado direito do meu fígado. Tenho 25 anos e estou com muitas dúvidas de qual o melhor caminho a seguir. A cirurgia para retirada é muito complexa? Corro risco de morrer ou de ter alguma perda funcional com a hepatectomia? O acompanhamento apenas desse tumor pode ser uma imprudência? Por favor me ajude, estou com muitas dúvidas, também pretendo engravidar nos próximos anos, qual o melhor caminho a seguir??
    Obrigada.

    • 9 mmautran 23 de abril de 2013 às 20:51

      Cara Suelen, a hiperplasia nodular focal pode ser acompanhada com segurança e não a impede de engravidar e ter uma vida normal e saudável. No entanto, é importante ter certeza do diagnóstico. Existem métodos de imagem que podem confirmar o diagnóstico. O melhor exame da atualidade é a ressonância magnética com o uso de contraste específico para este fim, chamado de Primovist. Em virtude do tamanho (9 cm) da tua lesão eu ficaria mais tranquilo se você realizasse este novo exame. Att. Dr. Marcel

  5. 10 su 18 de maio de 2013 às 10:47

    Olá… alguém que me possa tranquilizar?
    A minha mãe vai ser operada ao fígado ja esta semana, porém fomos avisados de que poderia trazer complicações pois as plaquetas do sangue estão sempre baixas. sei que a complicação em caso de hemorragia pode ser fatal.

    • 11 mmautran 18 de maio de 2013 às 16:36

      Cara Susana, eu não sei que tipo de cirurgia de fígado nem o diagnóstico da sua mãe. O nível baixo de plaquetas pode indicar hiperesplenismo (funcionamento exagerado do baço) associado à cirrose hepática. Uma cirurgia nestas condições realmente pode ser de alto risco. É preciso fazer uma avaliação do risco/benefício da cirurgia. Se o risco for muito alto, existem opções não cirúrgicas. Se o fígado não for cirrótico e ela tiver um nível baixo mas acima de 100 mil plaquetas, a causa pode ser o uso prolongado de quimioterapia. Nesta situação o risco é um pouco menor. De todo modo, se ela estiver nas mãos de um cirurgião com experiência em cirurgia de fígado e em um centro (hospital) especializado e com todos os recursos, o risco pode ser reduzido. Att. Dr. Marcel

  6. 12 janaina cardoso de almeida 3 de junho de 2013 às 22:36

    Gostaria de tirar uma duvida,estou com quatro adenomas hepatocelular no fígado e o medico me disse que eu tenho que fazer a cirurgia,mas eu tenho muito medo.quais os riscos que eu corro com essa cirurgia?Tem risco de morte?

    • 13 mmautran 30 de setembro de 2013 às 0:02

      Cara Janaina, os adenomas apresentam indicação cirúrgica quando são maiores que 4 ou 5 cm, pois a partir deste tamanho apresentam um risco moderado de apresentar sangramento, rotura ou mesmo (muito raro) trabsformação maligna. Se forem pequenos, não precisa operar. Faça um acompanhamento a cada 3 ou 4 meses por um ano e se ficarem inalterados, você pode espaçar mais os exames de controle. Importante: você deve evitar o uso de anticoncepcional e ser avaliada por um cirurgião de fígado ou hepatologista clínico se desejar engravidar. Att. Dr. Marcel

  7. 14 Cláudia Santos 2 de julho de 2013 às 17:47

    Boa Tarde Dr Marcel, tenho hiperplasia nodular focal. O nódulo mede 1,0cm, meu figado e meu baço estão um pouco aumentados, descobri esse problema em 2011, agora comecei a sentir dores do lado direito do abdomen abaixo da mama. Há 3 anos e meio retirei a vesícula, tenho um histórico familiar muito ruim, pois minha tia teve cancer de mama e no figado (que a levou a falecer), minha avó materna teve cancer de mama e minha outra tia descobriu agora câncer de mama (as tres são irmãs), meu avô materno teve câncer de estômago, minha avó paterna teve câncer na cabeça, enfim, existem outros casos, e por isso, fico preocupada. Tenho dores, fico zonza e as vezes enjoada, pode ter relação com meu nódulo? O q devo fazer? Obrigada pela atenção. Abraços.

    • 15 mmautran 23 de julho de 2013 às 18:47

      Cara Cláudia, apesar do seu histórico familiar, não existe correlação dos seus sintomas com o pequeno nódulo de fígado. A hiperplasia nodular focal do fígado é um tumor benigno sem risco de malignização, sangramento ou rotura. Por estes motivos não apresenta indicação de retirada. O ideal é um acompanhamento com exames anuais, como ultrassom, para avaliar crescimento e alteração. Em relação ao aumento do fígado e baço, podem existir outras causas que deverão ser investigadas pelo seu médico.

  8. 16 Bruna 21 de setembro de 2013 às 18:06

    Estou com 9 nódulos, fiz ressonancia com o contraste primovist e indicou hiperplasia nodular focal. Minha médica esta em licença maternidade e eu estou louca aqui. Queria saber se poderei engravidar? Estou acompanhando e eles não cresceram todos tem menos de 25 mm

    Obrigada Bruna

    • 17 mmautran 29 de setembro de 2013 às 23:58

      Cara Bruna, pode sim engravidar. Apesar de você ter nove nódulos, eles são pequenos (menor de 4 cm) e a ressonância com contraste específico indicou a presença de hiperplasia nodular focal. Continue acompanhando mas são benignos e dificilmente vão te dar problema num futuro próximo. Att. Dr. Marcel

  9. 19 Jt 29 de setembro de 2013 às 0:12

    Olá Doutor, fiz um ultrassom em agosto e descobriu-se um nodulo no fígado de 5×5 cm, meu médico pediu uma ressonância e fiz em setembro e ele está com 7×5 cm, ou seja aumentou muito em um mês, deu no exame Hiperplasia Nodular Focal e já está doendo, parei com o anticoncepcional assim que soube, em agosto, e ele aumentou até a ressonância, não deveria diminuir de tamanho já que pode ter associação com o hormônio?! É necessário remover o nódulo pelo tamanho?!
    Muito Obrigada Doutor

    • 20 mmautran 29 de setembro de 2013 às 23:55

      O fato da lesão do fígado ter aumentado de tamanho em tão pouco tempo pode ser devido a diferença dos dois exames de imagem e não um crescimento real. De qualquer forma, se a ressonância for compatível com hiperplasia nodular focal, não há necessidade de remoção cirúrgica. O ideal seria você repetir o exame de ressonância em 3 a 4 meses e poderemos avaliar se está crescendo ou não. Dificilmente causa sintomas, a dor que você está sentindo deve ser por outras causas. Existe necessidade, no entanto, de saber se o diagnóstico está correto. A ressonância com o uso do contraste Primovist, específico para fígado, pode determinar com mais certeza se trata-se de uma hiperplasia nodular focal ou se é uma adenoma hepático. Este último tem indicação de remoção cirúrgica e está relacionado ao uso frequente de anticoncepcional. Att. Dr. Marcel

  10. 21 Jt 1 de outubro de 2013 às 0:09

    Muito obrigada Dr Marcel!

  11. 22 Debora Anjos 2 de outubro de 2013 às 22:14

    Gostaria de saber; fui diagnosticada com hiperplasia nodular focal medindo 7,3cm e nunca tomei anticoncepcional, qual então seria o outro “causador”? e por que existe uma cicatriz central no nodulo?

    • 23 mmautran 2 de outubro de 2013 às 22:41

      Cara Débora, a Hiperplasia Nodular Focal do fígado parece ser resultante de uma resposta hiperplásica do parênquima hepático a uma malformação vascular. A cicatriz central é a representação desta artéria que dá origem a este tumor benigno. Existe uma prevalência no sexo feminino, portanto existe a hipótese de influência hormonal que pode ser mais acentuada com o uso de anticoncepcional, mas não exclusiva, visto que existe este tumor em homens e mulheres como você, que não usaram anticoncepcionais. Fique tranquila, acompanhe apenas a evolução dele. Na grande maioria dos casos não necessita de nenhum tratamento cirúrgico. Lembre-se que existe a necessidade de saber se o diagnóstico está correto. A ressonância com o uso do contraste Primovist, específico para fígado, pode determinar com mais certeza se trata-se de uma hiperplasia nodular focal,se é uma adenoma hepático (não apresenta cicatriz central) ou outro tipo de tumor (alguns podem ter calcificação central como o carcinoma hepatocelular fibrolamelar, maligno). Att. Dr. Marcel

  12. 24 anna 7 de novembro de 2013 às 9:35

    Bom dia Doutor… me chamo Ana e descobri em janeiro através de um ultrassom do abdome que tenho um hemangioma no fígado. Seis meses depois fiz novo ultrassom e ele mostrou que está com 1×0 centímetros, e o médico disse que não pode operar, e que ele não fica maligno, pois, todo hemangioma é benigno, mas estou preocupada demais, desde que descobri isso não tive mais prazer na vida, só peco que logo irei morrer, também já tenho uma cicatriz que já tirei o ovário esquerdo com cistos e tenho endometriose, Doutor a cicatriz é grande fazendo a cirurgia para remover esse hemangioma, e o meu médico me disse que isso é um sinal é verdade? me responde por favor!!!

    • 25 mmautran 7 de novembro de 2013 às 12:25

      Cara Ana, o hemangioma é uma alteração que aparece na pele, fígado e em diversas partes do organismo. Não se trata de um tumor verdadeiro e sim de um conglomerado de vasos que durante os exames de imagem aparecem com uma imagem diferente do tecido hepático. O que o seu médico quis dizer é que não é que não dá para operar…não precisa operar! Esqueça da ideia fixa de operar, pois o risco, mesmo baixo em centros especializados e com equipe capacitada, não justifica o benefício zero. Claro que seria importante confirmar com exames melhores como a ressonância para ter certeza de que se trata de uma hemangioma mesmo, mas o ultrassom é muito bom para determinar o diagnóstico e provavelmente está certo. Como não vi as imagens, não posso te dar esta certeza e sim opinar baseado na hipótese de que se trata de um hemangioma. Att. Dr. Marcel

  13. 26 Bruna 7 de novembro de 2013 às 16:31

    Dr. em uma outra resposta p mim. vc disse que eu não precisava me preocupar em um futuro próximo com meus nódulos (hiperplasia nodular focal) quais as complicações que posso ter? tenho 9 e estou fazendo exames com Primovist (contraste específico para o fígado) todos menores que 25 mm. Obrigada. Bruna

    • 27 mmautran 10 de novembro de 2013 às 21:56

      Cara Bruna, uma vez confirmado o diagnóstico de hiperplasia nodular focal, não precisa se preocupar. Além disso, eles são muito pequenos. O acompanhamento pode ser feito anualmente ou a cada 6 meses, junto com exames médicos de rotina como o ultrassom. Em situações muito raras ele pode crescer e causar algum desconforto que pode ser tratado com analgésicos ou mais raramente com cirurgia videolaparoscópica. A indicação cirúrgica tornou-se muito rara nos dias de hoje, com a melhoria dos exames de imagem. Att. Dr. Marcel

  14. 28 anna 8 de novembro de 2013 às 9:21

    bom dia Doutor…recebi sua resposta muito obrigado pela atenção, para mim é um privilégio a sua atenção, mas gostaria que o senhor me respondesse só mais uma coisa, se eu quiser operar pode? a cicatriz é muito grande? pois, já tenho uma da minha cirurgia do ovário e fico triste, pois, sou muito vaidosa, se eu fizer a cirurgia, depois eu posso remover a marca com uma cirurgia plástica? seria possível Doutor?

    • 29 mmautran 10 de novembro de 2013 às 21:43

      Cara Anna, a cirurgia de tumor de fígado pode ser feita por laparoscopia com incisões mínimas, boa recuperação e com segurança. Apesar disso, só se opera tumores com indicação e o hemangioma não tem indicação de cirurgia, a não ser em casos excepcionais. Não tenho maiores informações sobre seu caso portanto, baseado no que você escreveu, não acho que você deva ser operada. Se você continuar com dúvida consulte novamente o seu médico. Att. Dr. Marcel

  15. 30 anna 8 de novembro de 2013 às 9:23

    bom dia Doutor…recebi sua resposta muito obrigado pela atenção, para mim é um privilégio a sua atenção, mais gostaria que o senhor me respondesse só mais uma coisa, se eu quiser operar o hemangioma, ele mede 1×0 centímetro pode? a cicatriz é muito grande? pois, já tenho uma da minha cirurgia do ovário e fico triste, pois, sou muito vaidosa, se eu fizer a cirurgia, depois eu posso remover a marca com uma cirurgia plástica? seria possível Doutor?

  16. 31 MARGARIDA 10 de novembro de 2013 às 21:16

    Boa noite Dr. tenho adenoma medindo 2cm e agora descobri que estou gravida, qual as complicações durante a gravidez? e se é necessário cirurgia??

    • 32 mmautran 10 de novembro de 2013 às 21:33

      Cara Margarida, o adenoma hepático é um tumor que tem relação com o uso prolongado de anticoncepcionais. Durante a gestação ele pode aumentar de tamanho. Por este motivo deve ser monitorado durante toda a gravidez com ultrassom. No momento, não há necessidade de operar pois é pequeno. A indicação para a sua remoção é baseada no tamanho. Entre 4 e 5 cm de diâmetro existe um risco de sangramento e ruptura e a longo prazo até de malignizar. Após o nascimento do bebê, se ele não tiver aumentado muito, pode continuar acompanhando com exames de imagem. Se aumentou consideravelmente durante a gestação, recomenda-se a cirurgia, de preferência por videolaparoscopia. Fique tranquila, com este tamanho de adenoma o risco é muito baixo. Att. Dr. Marcel

  17. 33 Ana Paula Freitas 4 de dezembro de 2013 às 14:33

    Boa tarde Doutor.
    Descobri há dois anos que tenho uma hiperplasia nodular focal, e em consulta com o hepatologista conseguimos descartar qualquer outra possibilidade de nódulo. Há dois anos este nódulo media cerca de 8 por 5.
    Hoje estou com 26 anos de idade e pretendo engravidar daqui a uns 2 anos, fazendo exames de rotinas com o ginecologista de minha cidade ele sugeriu a retirada do nódulo devido a ter dificuldades de engravidar e poder ocasionar sangramentos durante a gestação.
    Estou em dúvida pois meu hepatologista não recomenda a cirurgia e garantiu que este nódulo não pode causar risco nenhum.
    Ano que vem tenho consulta novamente para verificar se ele aumentou ou não nesse tempo.
    Qual a sua opinião?

    • 34 mmautran 13 de dezembro de 2013 às 19:36

      Ana Paula, se for realmente uma hiperplasia nodular focal, não há com que se preocupar. Pode engravidar mas saiba que ele pode aumentar com a gestação e com hormônios usados para contracepção. Mesmo assim oferece pouco risco e sintomas. O acompanhamento é essencial para verificar possível aumento e para tranquilizar você. Atenciosamente, Dr. Marcel

  18. 35 Karla Bocate 13 de dezembro de 2013 às 17:07

    Boa tarde Dr., fiz uma tomografia e deu que eu tinha hiperplasia nodular focal, depois de 3 meses fiz a ressonância e deu adenoma e está com 3,7 cm. Devo me preocupar? Vou ter que fazer cirurgia? Estou com medo.

    • 36 mmautran 13 de dezembro de 2013 às 19:31

      Cara Karla, não se preocupe, por enquanto. Inicialmente você precisa confirmar o diagnóstico de adenoma. O melhor a ser feito agora é uma nova ressonância com Primovist (contraste específico do fígado) que pode confirmar ou não o diagnóstico. Se confirmar hiperplasia nodular focal, nada a fazer. Se o diagnóstico for adenoma, não há necessidade de cirurgia no momento, pois o nódulo tem menos de 4 cm (5 cm segundo alguns autores). 4 cm seria o tamanho a partir do qual existiria risco de sangramento, ruptura ou malignização. Logo se for adenoma, você precisa parar com qualquer hormônio (contraceptivo) e acompanhar de perto com um médico da área. Ele pode regredir e estabilizar. Se continuar aumentando de tamanho, há indicação de cirurgia. Fique tranquila, hoje em dia esta operação pode ser feita por laparoscopia e com ótimos resultados em centros especializados. Espero ter ajudado. Dr. Marcel

  19. 38 Maria 13 de dezembro de 2013 às 20:56

    Dr. tenho hiperplasia nodular focal com 5,8×5,6×5,8 cm. Foi detectado há 4,5 anos por RMN e se mantém estável desde então. Também associado com um hemangioma de 1cm. Agora depois de quase cinco anos acompanhando, apareceu novo hemangiona de 1,0cm. Pretendo engravidar (tenho 35 anos), há riscos de complicações por estes tumores benignos? É comum o aparecimento de outros hemangiomas com o passar do tempo ( em ausência de contraceptivo oral ) ? Obrigada

  20. 39 anna 14 de dezembro de 2013 às 9:31

    bom dia DR° eu gostaria de saber se eu posso tomar anticoncepcional, poia, tenho um hemangioma no figado, o medico disse que eu nao precisara operar, nao faz mal em nada, mais gostaria de saber se eu tomar pilula para evitar gravidez se há risco dele crescer? DR° o hemangioma estar ligado a funcao dos hormônio ?

    • 40 Paulo Marchezine 13 de janeiro de 2014 às 5:29

      Prezado Doutor, fiz um ultrasson e ele revelou esteatose leve e uma área arredondada com cerca de 2,3 cm com pouca ecogenicidade e a medica que realizou o exame registrou como área poupada de esteatose? Nódulo??? Como consigo saber se trata-se de um problema serio ou posso ficar tranquilo? Estou muito preocupado.

      • 41 mmautran 8 de fevereiro de 2014 às 12:45

        Caro Paulo, pode ser uma área do fígado sem esteatose mas é sempre bom ter certeza. Uma ressonância pode ajudar a chegar ao diagnóstico definitivo e te tranquilizar. Att. Dr. Marcel

    • 42 Alice 15 de junho de 2015 às 14:05

      Também tenho a mesma dúvida!

  21. 43 Junia 20 de dezembro de 2013 às 15:02

    Dr, uma dúvida: tenho 3 adenomas e 1 hemangioma, vou fazer uma nova ressonancia no inicio de janeiro, com o contraste hepato-especifico para um melhor diagnostico e para verificar se é necessário a cirurgia. Já cortei o uso do anticoncepcional e gostaria de saber se bebida alcoólica pode fazer mal ou piorar algo no fígado? Está chegando o natal e o reveillon e eu gostaria de tomar pelo menos uma cervejinha (nada em excesso)
    Aguardo e obrigada!

    • 44 mmautran 9 de fevereiro de 2014 às 22:37

      Cara Junia, demorei um pouco para responder (estava em férias). Espero que não tenha abusado da bebida alcoólica. Se a ressonância mostrar adenoma e ele for maior que 5 cm, talvez você tenha que ser acompanhada por um médico especialista em fígado. O adenoma, em algumas circunstâncias, tem indicação de remoção cirúrgica. Se for o teu caso, uma ressecção laparoscópica é o melhor método. Att. Dr. Marcel

      • 45 Joyce 18 de julho de 2014 às 16:55

        Oi Dr. Marcel, queria tirar uma dúvida. Fiz uma hepatectomia há 7 anos, tenho apenas 30% do fígado, e há 2 anos, fiz a retirada de 5 nódulos benignos do fígado. E queria muito engravidar, mas tenho receio por conta do tamanho da cicatriz. Queria saber se posso engravidar e preciso esperar quanto tempo para poder ter um bebê? Obrigada.

      • 46 mmautran 19 de julho de 2014 às 13:39

        Cara Joyce, certamente você não possui apenas 30% de fígado. Você possui um volume hepático normal no dia de hoje. O fígado se regenera por completo. Mesmo tendo retirado perto de 70% do volume do fígado no passado recente, após 3 meses ele volta a crescer e atinge cerca de 90 a 100% do volume inicial. A cicatriz não impede a gestação. Se o tumor que você retirou era maligno, consulte seu oncologista para orientação sobre a possibilidade de recidiva. Se era benigno, pode engravidar sem problema. Att. Dr. Marcel

  22. 47 Katia 28 de dezembro de 2013 às 3:58

    Dr. Marcel Fiz uma ultra-sonografia a pedido da médica ginecologista, exame de rotina mesmo, quando fui ver o resultado me assustei ao ver o que estava escrito em relação ao fígado.Estava escrito assim:

    “Fí­gado de forma, dimensões, contornos e bordas normais. Estruturas vasculares de aspecto preservado. A textura hepática heterogênea pela presença de imagem nodular predominantemente hiperecóica e parcialmente definida, medindo aproximadamente 26,5 x 23,3 mm, localizada no lobo esquerdo.”

    O médico que realizou o exame sugeriu um hemangioma.

    Gostaria de saber se uma US simples consegue diagnosticar um hemangioma ou se corre alto risco de ser algo mais grave?
    também gostaria de saber se é possível engravidar tendo um hemangioma no fígado ou se é muito perigoso?

    Grata,
    Katia

    • 48 mmautran 9 de fevereiro de 2014 às 22:34

      Cara Katia, o laudo é compatível com hemangioma, embora uma ressonância às vezes é necessária para confirmar o diagnóstico. Trata-se de uma alteração comum no fígado e que não apresenta maiores riscos. você pode engravidar e ter vida normal. Não existe indicação de cirurgia. Att. Dr. Marcel

  23. 49 Gabriele 2 de janeiro de 2014 às 22:18

    Boa Noite, Dr. Minha avó, no ano passado, passou por uma cirurgia para retirada do útero em decorrência de um câncer. Depois disto, ela passou a fazer quimioterapia e agora radioterapia. Entretanto, nos exames apresentavam que ela tinha umas pedras na vesícula que até o momento não a incomodavam desta forma, os médicos que atendem ela acharam melhor não retirar estas pedras de forma que ela já é idosa (têm 74 anos) e estava ainda sob tratamento de câncer. Em setembro ela fez uma tomografia de corpo inteiro e não apareceu nada de anormal. Agora, dia 30 de dezembro, ela foi para o hospital com dores, que os médicos acreditavam que era da vesícula, mas quando ela fez uma nova tomografia apareceram 12 nódulos no figado dela – que eles dizem que é câncer – apesar de há 4 meses não ter apresentado nada. Nos exames de sangue que ela fez não há nenhum indicio de mal funcionamento do fígado. E agora a médica que trata ela disse que eles vão começar com a quimioterapia amanhã mesmo (03/01/14) e que a minha avó tem apenas 6 meses. Eu entendo que sem ver os exames não dá para ter uma real resposta ao meu problema, mas mesmo assim, eu queria perguntar, como a vesícula e o figado estão ligados pelo ducto biliar, estes nódulos não poderiam ter aparecido em decorrência das pedras estarem trancando o ducto? Os médicos disseram que não é viável transplante: seria por que ela tem o câncer? Não seria melhor um transplante? E, pode os médicos diagnosticarem ela com câncer simplesmente pelo laudo do radiologista, pois eles nem viram o exame, apenas o laudo. Mesmo os exames de sangue não apontando nada diferente? Eles não poderiam estar pulando etapas simplesmente por que ela já estava com câncer?
    Ah, esses diagnósticos são de uma ressonância que ela fez, não tomografia – apesar dela fazer também tomografias.

    • 50 mmautran 9 de fevereiro de 2014 às 22:28

      Cara Gabriele, o diagnóstico mais provável, pelo seu relato, é metástase do tumor de útero. A comprovação se dá por biópsia do nódulo hepático. É remota a possibilidade dos nódulos serem decorrência da doença biliar dela (uma possibilidade seria o surgimento de abscessos no fígado em decorrência de obstrução biliar mas os exames de sangue certamente mostrariam um quadro diferente). O transplante não está indicado em metástases hepáticas de origem uterina. A imunossupressão (drogas para evitar a rejeição do órgão transplantado) resultaria em disseminação e rápida evolução da doença. Quanto ao prognóstico de 6 meses, sempre é difícil calcular. O ideal é aguardar a resposta à quimioterapia. Um novo exame de imagem pode mostrar uma resposta com a diminuição das lesões hepáticas. Att. Dr. Marcel

  24. 51 Alexandre 15 de janeiro de 2014 às 16:25

    Que bom se todos os médicos tivesses uma dedicação especial como o Sr. tem com as pessoas que buscam aflitas, respostas que nem sempre encontram com seus médicos. Parabéns!

  25. 52 julio doro 15 de janeiro de 2014 às 22:34

    Dr. tive há 5 anos um câncer de fígado e foi retirado com cirurgia medindo 7 cm, carcinoma fibrolamelar, na época os médicos falaram que era raro,tempo de sobrevida de 5 anos, este mês fiz um ultrassom e foi constatado um nódulo de 4 cm. Qual seria o procedimentos referente a este diagnóstico. Pode ter voltado o mesmo câncer da época
    Estou muito preocupado pois sei bem o que passei na primeira vez.

    • 53 mmautran 8 de fevereiro de 2014 às 12:43

      Caro Júlio, apesar do carcinoma hepatocelular do tipo fibrolamelar ter um prognóstico melhor que o carcinoma hepatocelular e ocorrer em pacientes jovens, ele pode recidivar. Portanto, é fundamental fazer um exame mais específico como ressonância para averiguar se este novo nódulo é o tumor que voltou. Procure com urgência a equipe que te operou ou outro serviço médico para esta nova avaliação. Independente de ter retornado, o prognóstico ainda é favorável, se retirado por completo. Att. Dr. Marcel

      • 54 Carla Oliveira 17 de julho de 2015 às 15:45

        Boa tarde, tudo bem?

        Meu irmão tem fibrolamelar, no entanto só conheci um paciente brasileiro com o mesmo tipo de cancer.

        Gostaria de entrar em contato com outros pacientes, caso o Dr. conheça algum.

        Meus contatos são: ca.oliveiras@gmail.com

        Obrigada!

      • 55 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:58

        Cara Carla, este tipo de carcinoma hepatocelular, variante fibrolamelar, é um tumor mais raro. Acomete jovens sem antecedente de doença hepática (cirrose por exemplo) prévia. Eu tenho vários pacientes com o mesmo problema que o seu irmão mas infelizmente, por questões éticas, não posso revelar o nome nem contato. Mas deixo publicada aqui a sua mensagem para quem quiser entrar em contato com você. Att. Dr. Marcel

    • 56 Carla Oliveira 17 de julho de 2015 às 15:42

      Oi Julio, tudo bem?

      Meu irmão tem carcinoma fibrolamelar. Gostaria muito de entrar em contato para troca de informações.

      Ele retirou um nódulo de 12cm em Nov/12, teve recidiva em Mai/14 e está em tratamento até hoje.

      Por favor entre em contato!!

      ca.oliveiras@gmail.com
      (11)98495-9694

      Te procurei nas redes sociais e não encontrei.

    • 57 Carla Oliveira 17 de julho de 2015 às 15:43

      Oi Julio, tudo bem?

      Meu irmão tem fibrolamelar.

      Gostaria muito de entrar em contato:

      ca.oliveiras@gmail.com
      (11)98495-9694

  26. 58 Keila Basilio 1 de fevereiro de 2014 às 23:16

    Boa noite Dr. estou muito preocupada descobrir desde outubro2013 que tenho um hemangioma no figado de 8 cm e venho sentindo pequenos desconforto( dor), abaixo da costela acredito que seja o fígado principalmente se pego peso ou faço muito esforço. Não sei o que devo fazer: a cirurgia, ou deixo correr e vou monitorando o possível crescimento, mas queria muito engravidar. O que o senhor me aconselha?Já tenho uma menina de quase 3 anos a dor começou depois que dei a luz.Me ajude estou muito preocupada.

    • 59 mmautran 8 de fevereiro de 2014 às 12:37

      Cara Keila. O hemangioma não tem indicação de cirurgia. Uma das únicas indicações é a presença de sintomas incapacitantes como dor e compressão do estômago com restrição à alimentação. Não me parece ser o seu caso. Você pode engravidar normalmente. Geralmente a dor ou desconforto se inicia após o diagnóstico e geralmente tem outras causas como gastrite.De todo modo, se houver indicação, a técnica adequada é a laparoscópica. O pós-operatório é simples e o enorme tumor, por ser benigno, pode ser retirado morcelado (em pequenos pedaços) o que tira a obrigatoriedade de incisão para a retirada da peça (justificativa dada pelos cirurgiões que não conhecem a técnica laparoscópica para fazer por via aberta). O pós-operatório é excelente. De todo modo, acho que, mesmo sem ver as imagens, você não tem que ser operada. Att. Dr. Marcel

      • 60 LUCIANA GUEDES DA COSTA 9 de maio de 2016 às 15:34

        Dr,por favor,meu nome é Luciana e tenho 41anos de idade,á quatro anos eu fiz um exame de ultrassom e detectou que tenho um hemagioma ,e a partir daí eu venho acompanhando a sua evolução,e após um outro exame realizado no dia 13/04/2016 notou-se que a imagem está medindo cerca de 6,7 x 6,2 x 6,1 cm.E o pior para completar meu drama,eu tenho cálculos na visícula ,medindo cerca de 1,1 cm,mais não sinto nada.Dr,O que faço?Pois,eu quero muito engravidar,esperei muito por esse momento,de ser mãe.Há algum problema em engravidar???Esses problemas vai afetar o meu bebê? Por favor,me ajude?Estou muito preocupada.

      • 61 mmautran 4 de junho de 2016 às 17:26

        Cara Luciana, hemangioma não tem indicação de cirurgia. Os cálculos de vesícula tem indicação de cirurgia eletiva, ou seja, no melhor momento para você. Se pretende engravidar eu sugiro operar antes, pois pode ter uma crise durante a gestação e necessitar de cirurgia de urgência. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  27. 62 ana gabriela ribeiro 2 de fevereiro de 2014 às 16:16

    Caro Dr Marcel,
    O meu nome é Ana gabriela , eu tenho 37 anos e descobri que tinha um hemangioma em 2010. Ele tem cerca de 14 cm e esta por cima do figado, como um balão gastrico. Eu fiz uma endoscopia em dezembro de 2013, e parece que ele esta apertando um pouco o meu estomago. Eu moro em Portugal e os medicos aqui querem operar pela localização do hemangioma, dizem que eu tenho perigo de lavar uma pancada forte e romper, contudo a minha medica em sao paulo Dra heloisa quintela é contra a cirurgia a não ser que eu tenha dores. Eu realmente não tenho dores, e infelizmente a unica forma de operar aqui e acho que no brasil tb é por enucleação, que significa que eu vou ficar com uma cicatriz enorme na barriga ( para alem do estresse de ser operada) outra questão que eu coloco, o cirurgião em Portugal é contra uma possivel gravidez, visto dizer que existe um enorme risco de ruptura. Ja a minha medica no Brasil diz que é possivel, se eu não engordar muito ( uns 8k-9kg no maximo) enfim estou cheia de duvidas no que fazer.
    Aguardo a sua opinião
    atenciosamente,
    Ana gabriela

    • 63 mmautran 8 de fevereiro de 2014 às 12:35

      Cara Ana Gabriela. O hemangioma não tem indicação de cirurgia. Uma das únicas indicações é a presença de sintomas incapacitantes como dor e compressão do estômago com restrição à alimentação. Não me parece ser o seu caso. De todo modo, se houver indicação, a técnica adequada é a laparoscópica. O pós-operatório é simples e o enorme tumor, por ser benigno, pode ser retirado morcelado (em pequenos pedaços) o que tira a obrigatoriedade de incisão para a retirada da peça (justificativa dada pelos cirurgiões que não conhecem a técnica laparoscópica para fazer por via aberta). o pós-operatório é excelente. De todo modo, acho que, mesmo sem ver as imagens, você não tem que ser operada. Att. Dr. Marcel

  28. 65 MARIA 7 de fevereiro de 2014 às 23:11

    boa noite DR. fiz uma cirurgia de nódulo hepático no mês de maio de 2013 e ainda hoje sinto dores do lado direito e minha barriga é enorme isso é normal

    • 66 mmautran 8 de fevereiro de 2014 às 12:29

      Cara Maria, não é normal sentir dor tanto tempo após uma cirurgia de fígado. Como não disponho de mais dados como tipo de tumor (maligno, benigno, metastático), técnica empregada (laparoscópica ou aberta), presença de cirrose (o que justificaria aumento do volume abdominal por ascite – acúmulo de líquido na barriga) não dá para opinar melhor. O ideal é retornar ao médico que te operou para nova avaliação. Att. Dr. Marcel

  29. 67 Vaine de Oliveira Martins 11 de fevereiro de 2014 às 13:59

    Boa tarde.
    Estou com diagnostico de adenoma em crescimento com risco de rompimento.
    E por isso foi recomendado a lobectomia esquerda.
    O medico me disse ser uma cirurgia grande (com mais de 4 horas) e recuperação de no minimo de 7 dias.
    Minha duvida é?
    1) Por que não, usar as com vídeo.
    2) E o tamanho da cicatriz (não que me preocupe, mais me preparar para curativos pós operatórios.).
    São mais de 5 nódulos e o maior de mais de 4 cm (em maio 2013 do ano passado tina um pouco mais de 3 – diagnosticados por tomografia).
    Qual os riscos (meu rico cirúrgico 2), e tenho intolerância a anti inflamatórios.
    Obrigado

  30. 69 danielly de lima 9 de março de 2014 às 16:01

    Boa tarde,
    Pot favor me explique o que é hemangioma no figado…meu esposo tem 31 anos e fez uma tomografia e o resultado foi hemangioma com 22mm. É grave? Preciso de resposta…

    • 70 mmautran 9 de março de 2014 às 20:58

      Não é grave e não necessita de cirurgia. É um achado comum em exames de imagem. Só acompanhamento para ter certeza de que não cresce e que se trata realmente de um hemangioma. Att. Dr. Marcel

  31. 71 cleonice aparecida da silva 11 de março de 2014 às 20:57

    Estou desesperada. Apareceu um nódulo no fígado hipoecóico medindo 0,9×0,9cm parcialmente definido. O que quer dizer..

    • 72 mmautran 11 de março de 2014 às 21:26

      Cara Cleonice, provavelmente trata-se de um nódulo incidental, muito comum e geralmente benigno. Você precisa fazer outro exame, como ressonância para ter certeza do diagnóstico. Att. Dr. Marcel

  32. 73 Jeferson 11 de março de 2014 às 21:51

    É normal a pessoa não ter apetite após cirurgia que retira parte do fígado? Meu pai retirou parte dele por estar com um nódulo maligno.

  33. 75 Kellem 13 de março de 2014 às 19:41

    Dr.Marcel, boa tarde ! Minha mãe foi diagnosticada com um adenocarcinoma gástrico há 2 anos. Na ocasião fez gastrectomia parcial mas foram encontrados dois nódulos no figado. No decorrer destes dois anos fez 25 sessões de quimioterapia mas não respondeu aos tratamentos tendo hoje os nódulos os tamanhos de 4 e 8 cm do lado esquerdo. Buscamos pela possibilidade uma hepatectomia do lado esquerdo já que ela tem bom fígado do lado direito e na medição da quantidade de fígado a ser retirada o percentual é em torno de 30%. O que o Dr. acha ?

    • 76 mmautran 5 de abril de 2014 às 12:23

      A indicação de ressecção de metástases no fígado depende de vários fatores. A cirurgia para metástases de câncer gástrico não é um consenso. Pacientes com doença restrita ao fígado e com pelo menos 2 anos do primário podem se beneficiar da cirurgia. Para tal, um exame com PET-CT é necessário pois se houver mais focos de doença a cirurgia no fígado não vai trazer nenhum benefício. Se o PET-CT mostrar doença exclusiva no fígado após dois anos do diagnóstico inicial, a hepatectomia pode estar indicada.

  34. 77 Márcio Mello 20 de março de 2014 às 23:50

    Bom dia
    Estou com hemangioma no fígado medindo cerca de 5,5cm x 4,6cm, do lado direito e dois medindo 1,4 cm x 0,5 cm, e três medindo 1,0 cm, 0,7 cm e 0,5 cm.estes exames foram realizados através de ressonância magnética. O médico disse que é só acompanhar para ver se vai crescer, e a respeito da dor ele disse que é dor muscular, mas não acredito nisso. O que o Sr acha de tudo isso? estou preocupado

    • 78 mmautran 5 de abril de 2014 às 12:26

      Caro Márcio, hemangioma no fígado não tem indicação de cirurgia, mesmo volumosos não costumam apresentar sintomas. Se o exame tiver sido bem feito e o diagnóstico de hemangioma for certo, não deve fazer nada, além de acompanhar periodicamente.

  35. 79 Cláudia Vasconcelos 1 de abril de 2014 às 13:25

    Boa tarde, gostaria de saber onde posso realizar uma ressonância magnética com o contraste Primovist, no Rio de Janeiro, pois tenho um nódulo hepático medindo 2×2 cm.

    • 80 mmautran 5 de abril de 2014 às 12:28

      Cara Cláuda, este contraste existe há menos de dois anos no Brasil. Não saberia te dizer onde fazer este exame no Rio de Janeiro, uma vez que trabalho em São Paulo. Os grandes laboratórios e os melhores hospitais geralmente já possuem este exame. É uma questão de ligar e perguntar.

  36. 81 Rosely ferreira 5 de abril de 2014 às 12:09

    Tenho 30 anos e vários adenomas no fígado o maior tem 5cm tenho que fazer cirurgia e estou com muito medo. Devo ficar ou não com medo?

    • 82 mmautran 5 de abril de 2014 às 12:31

      Cara Rosely, o adenoma com tamanhos a partir de 5 cm tem indicação de tratamento cirúrgico pelo risco de romper ou malignizar. Trata-se de uma cirurgia de alta complexidade e que nos melhores centros é feita por laparoscopia. Se for realizada em centro especializado e por equipe capacitada não há o que temer. Do contrário o risco pode ser alto. Procure um centro especializado e se informe melhor. Não é uma cirurgia para ser realizada por qualquer cirurgião…

  37. 83 Vaine MArtins 5 de abril de 2014 às 18:54

    Acabei de realizar a minha cirurgia para retirada de um adenoma de 5 cm do segmento II (01/04/14). Tudo correu muito bem foram no total de 4 horas, entre o horário de entrada na sala de cirurgia e a volta ao leito no CTI pós cirúrgico, onde permaneci umas 24 hs, indo para o quarto e na quinta 52hs depois já estava de alta e hoje estou aqui em casa sentada no computador. De dieta bem grande nada de Gordura, Fritura ou açúcar (única parte chata da cirurgia kkk), sem dor. A Biopsia deve estar pronta daqui a 15 dias, e depois veremos o que faremos com os outro 4 nódulos que ficaram. Provavelmente serão queimados. Mas para quem tem que passar por essa cirurgia, a dor é mínima, tenha fé, força e principalmente um bom médico. Estou no Rio de Janeiro e fui para um ótimo hospital com um grupo de enfermagem 100, e Uma equipe medica 1000. Agradeço muito ao meu médico. FERA. E a força que esta página me deu. Brigadu e boa sorte para todos.

    • 84 mmautran 6 de abril de 2014 às 12:40

      Fiquei muito feliz por você. Espero que a biópsia seja favorável e que você esteja curada e gozando de boa qualidade de vida. Se os outros nódulos forem pequenos, acho que você poderia acompanhar somente. Não existe evidência de que precisam ser “queimados”.

  38. 85 cida 8 de abril de 2014 às 22:52

    Dr. Fiz vários exame e foi detectado um nódulo no baço com 2,5cm. O médico diz que pode ser um hemangioma, estou com com uma ressonância marcada será feita com o contraste primovist, mas estou muito preocupada é grave? Dr esse contraste é seguro? sei que é novo aqui no Brasil.
    Aguardo
    Obrigada.

    • 86 mmautran 8 de abril de 2014 às 23:08

      Sim, o contraste, apesar de novo no Brasil, é utilizado há muito tempo em outros países. O hemangioma de baço é benigno e não necessita de tratamento cirúrgico. A ressonância está indicada para confirmar o diagnóstico. A probabilidade de algo mais grave é baixa e provavelmente você não precisará passar por cirurgia, mas é bom aguardar o resultado do exame. Att. Dr. Marcel

  39. 87 cida 8 de abril de 2014 às 23:20

    Obrigada Deus Abençoe…

  40. 88 Amanda 9 de abril de 2014 às 13:29

    Dr, fiz uma tomografia e deu hiperplasia nodular focal de 10x8x7 mm, esse tamanho já é caso cirúrgico?

    • 89 mmautran 11 de abril de 2014 às 12:33

      Cara Amanda, a Hiperplasia Nodular Focal do fígado (HNF) não tem indicação de tratamento cirúrgico. Se o diagnóstico estiver errado e for um adenoma, aí passa a ter indicação de cirurgia com tamanhos a partir de 5 cm. No seu caso, se a medida estiver correta, mm, significa que tem cerca de 1 cm. Nada a fazer, só acompanhar pois existe uma possibilidade, ainda que remota, de ser outro tipo de lesão.

  41. 90 Andre 10 de abril de 2014 às 17:30

    Dr. Boa tarde. Sou homem, tenho 40 anos e foi achado em um US, um nódulo de 3×3, hipoecogenico, circunscrito, no segmento II. Fiquei preocupado. Pode ser algo grave? A retirada da vesícula pode ter alguma ligação. Pode ser alguma cicatriz causada na retirada? Tenho gordura no fígado tbm. Grato.

    • 91 mmautran 11 de abril de 2014 às 12:36

      Caro André, o que você tem chama-se nódulo incidental de fígado, onde em mais de 99% das vezes trata-se de algo benigno. Uma ressonância magnética poderá te dizer com mais propriedade se é um cisto, HNF ou outra lesão. O aspecto sugere um cisto, benigno, e sem nenhuma indicação de cirurgia, mas não dá para dizer nada antes da ressonância. Att. Dr. Marcel

  42. 92 Emerson Palma 12 de abril de 2014 às 10:31

    olá. Dr, minha esposa fez uma ressonância e foi constatado que ela esta com adenoma de 4 cm por 2,5 cm o médico indicou uma cirurgia com corte no abdome alegando que a cirurgia por laparoscopia é mais insegura por motivo de sangramento, uma duvida o médico é gastro, esta correta a especialidade do médico, quais os riscos com a cirurgia?

    • 93 mmautran 13 de abril de 2014 às 0:12

      Caro Emerson, a operação por videolaparoscopia é muito segura, desde que realizada por equipe capacitada. Como qualquer tipo de cirurgia, se realizada por quem domina a técnica, o risco é baixo. A videolaparoscopia tem diversas vantagens: além da estética, existe menos dor, MENOR SANGRAMENTO que a cirurgia aberta e recuperação mais rápida da cirurgia. No caso de doença benigna como o adenoma hepático, o uso da laparoscopia é considerada a técnica de escolha. Nós temos usado a laparoscopia de maneira rotineira desde 2007. Mesmo cirurgias grandes como hepatectomia direita ou esquerda podem ser realizadas com segurança. Nos casos mais fáceis, temos utilizado portal único. Att. Dr. Marcel

  43. 94 Fernanda Do Nascimento 12 de abril de 2014 às 22:41

    Oi gostaria de saber se corro algum risco sendo doadora de fígado? E se o corte é na barriga?

    • 95 mmautran 13 de abril de 2014 às 0:20

      Cara Fernanda, sim a cirurgia de doação de fígado possui riscos inerentes a qualquer cirurgia de grande porte. Se for doação para outro adulto, ou seja, retirada do fígado direito (cerca de 60% do volume do fígado), o risco é maior. Se for de adulto para criança, o risco é menor. Converse com seu médico e avalie o risco real. Veja se existe realmente necessidade de doador vivo. Ultimamente com a adoção do sistema MELD, os doentes mais graves recebem primeiro o órgão e os menos graves conseguem esperar. O corte é feito na barriga sim. Dependendo da equipe e do tipo de transplante o corte pode variar mas geralmente é um corte grande. Existem grupos, fora do Brasil, que realizam a cirurgia do doador por videolaparoscopia. Aqui, não tenho notícia de nenhum caso. Na dúvida, pesquise bastante. Não é um procedimento simples nem isento de riscos. NUNCA doe sob coação ou pressão de médicos ou familiares. Att. Dr. Marcel

  44. 96 gilberto 14 de abril de 2014 às 12:11

    Dr, bom dia. Tive um tumor no sigmóide, e agora apresento metástases no fígado no segmento 5,6,7, e o maior no segmento 8 com 3,5 cm. Gostaria de saber sobre isto, abraço Gilberto.

    • 97 mmautran 14 de abril de 2014 às 23:31

      Caro Gilberto, o tratamento de metástases hepáticas de origem colorretal, como no seu caso, é multidisciplinar. O ideal é realizar a remoção cirúrgica das metástases associando quimioterapia sistêmica que pode ser empregado antes ou após a cirurgia em decisão conjunta do cirurgião de fígado e oncologista clínico. Se todas as suas lesões estiverem localizadas no fígado direito (segmentos 5 a 8) uma hepatectomia direita é o procedimento de escolha. Em algumas situações podemos realizar este tipo de operação por videolaparoscopia. Att. Dr. Marcel

  45. 98 Andre 15 de abril de 2014 às 10:37

    Bom dia Doutor.

    Há um nódulo no meu fígado, de 3cm e não sei ao certo do que se trata. Nos exames laboratoriais, o CA15-3, deu 31, onde o normal seria até 28. Isso pode indicar alguma coisa?
    Grato.
    André

  46. 99 mmautran 15 de abril de 2014 às 10:51

    Caro André, o uso de marcadores tumorais para definir origem do nódulo hepático não tem muita relevância, a não ser elevações muito significativas, o que não é o caso. O melhor a fazer é realizar uma ressonância magnética de fígado, de preferência com contraste Primovist. Provavelmente trata-se de algo incidental e benigno, como 99% dos casos.

  47. 100 Suelem Ferraz 15 de abril de 2014 às 17:04

    Ola, esse site me esclareceu desde já muitas coisas.
    Dr, tenho 2 ressonâncias q ainda não esclareceram se tenho adenoma ou hiperplasia… o tumor tem 8cm…. o sr acha q já devo ir para a cirurgia ou fazer a ressonância com o primovist primeiro???
    Aí em SP qto custa esse exame, já q os planos ainda não cobrem esse tipo de exame….

    Att,

    Suelen

    • 101 mmautran 15 de abril de 2014 às 23:53

      Cara Suelen, o melhor é realizar a Ressonância primeiro. Existem diversos lugares em várias cidades que realizam o exame. Alguns convênios cobrem. Se for hiperplasia você evita uma cirurgia desnecessária. Não vale o risco mesmo baixo da cirurgia. Att. Dr. Marcel

  48. 102 Emerson Palma 15 de abril de 2014 às 19:39

    Olá, Dr moro em Sorocaba SP, você poderia me indicar um médico especialista em cirurgia de adenoma hepático por videolaparoscopia, obrigado.

  49. 104 Junia 15 de abril de 2014 às 23:34

    O meu plano cobriu aqui em Belo Horizonte no Hermes Pardini. Veja direitinho com o seu plano pq eles falam que não cobrem porque desconhecem o nome, mas quando verificam na lista, este contraste tem cobertura! Vale a pena tentar, pois eu consegui!

  50. 107 Graciane Souza 23 de abril de 2014 às 6:21

    Doutor…fiz um ultrassom do abdome total por estar com perda de peso e deu..ÁREA DE ASPECTO NODULAR DE CONTORNOS APARENTEMENTE DEFINIDOS ISOECOGENICA AO TECIDO ADJACENTE COM FINO FLUXO PERIFÉRICO AO ESTUDO DOPPLER LOCALIZADA NOS SEGMENTOS II/III MEDINDO 30X 28 MM….o que pode ser Doutor??? Estou mto preocupada…Obrigada

    • 108 mmautran 18 de maio de 2014 às 23:53

      Cara Graciane. O ultrassom é excelente exame para encontrar lesões mas nem sempre define que tipo de lesão é. Você precisa fazer um exame complementar, de preferência uma ressonância magnética. Att. Dr. Marcel

      • 109 Graciane Souza 12 de dezembro de 2014 às 3:56

        Dr…fiz tomografia….ressonância e cintilografia do figado…isso a 5 meses….em todos só deram entre adenoma ou hiperplasia….a 2 semanas comecei a me sentir mal….boca mto amarga…mal estar…dores do lado direito…barriga inchada…fiz uma tomografia hj e estou com muito medo….tenho ctza q deu algo pela reação do enfermeiro e do médico radiologistas….se fosse algo grave eles falariam na hora?? Sendo q pego meu exame só dia 22….?
        Obrigada Dr.

  51. 110 Cristiane Varanda 28 de abril de 2014 às 17:02

    Dr. Fiz uma tomografia para verificar dores abdominais e por acaso apareceu um nodulo de 7mm no fígado lobo direito inespecífico ao pequeno tamanho. Após 6 meses fiz uma US que detectou o nodulo com cerca de 5 mm com contornos parcialmente definidos. Passei no medico ele solicitou uma RM. Estou apavorada !!!!

  52. 112 Maria 5 de maio de 2014 às 0:49

    Dr. tenho hiperplasia nodular focal com 5,8×5,6×5,8 cm. Foi detectado há 4,5 anos por RMN e se mantém estável desde então. Também associado com um hemangioma de 1cm. Agora depois de quase cinco anos acompanhando, apareceu novo hemangiona de 1,0cm. Pretendo engravidar (tenho 35 anos), há riscos de complicações por estes tumores benignos? É comum o aparecimento de outros hemangiomas com o passar do tempo ( em ausência de contraceptivo oral ) ? Obrigada

    • 113 mmautran 18 de maio de 2014 às 23:30

      Cara Maria, pode engravidar e ter vida normal. A hiperplasia nodular focal é benigna e não acarreta nenhum perigo. O mesmo vale para os hemangiomas. A detecção de novo hemangioma pode ser devido a exame mais meticuloso ou melhor aparelho. De qualquer forma, nenhuma implicação clínica. Dr. Marcel

  53. 114 Francisco Aragão 18 de maio de 2014 às 16:52

    Dr fiz um exame de PET/CT e foi identificado que tenho 3 nódulos hipodensos, hipovascularizados, nos segmentos VI e VII o maior no VII com cerca de 2,2 x 2,2 cm nos eixos transversos (SUV max:2.2) Há mais de um ano fui submetido a cirurgia de cólon, fiz 12 quimioterapias e um mês após o termino da quimio apareceram esses nódulos. O médico hepático disse que preciso retirar aproximadamente 50% do fígado do lado direito, quais os riscos que posso correr?

    • 115 mmautran 18 de maio de 2014 às 23:38

      Caro Francisco, o tratamento de metástases hepáticas de origem coloretal (provável diagnóstico das lesões no fígado) é cirurgia associada à quimioterapia. Você já foi submetido à quimioterapia, logo deverá retirar estas lesões do fígado. Trata-se de cirurgia de grande porte e deve ser realizada em centro especializado e por equipe capacitada. Se assim for, os riscos são baixos, menos de 2%. Boa sorte.Dr. Marcel

      • 116 Francisco Aragão 20 de maio de 2014 às 13:08

        Os médicos estão analisando a possibilidade de fazer quimioterapia com medicação especifica para o figado, sendo que quando foi identificado os tumores, eu já havia terminado a quimio para o intestino. Estou sendo acompanhado pelos médicos especialistas do Hospital do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho em São Paulo. Se foram favoráveis fazer a quimiterapia e ver se os nódulos reduzem ou se já faz a cirurgia.direto.

        Obrigado pelas informações e atenção!

        Abs.

  54. 117 Bruna 18 de maio de 2014 às 23:54

    Oi Dr. to apreensiva pois não dava que era adenoma antes,,e faço com primovist de 6 em 6 meses,,,e ainda apareceu um pequeno baço acessorio…
    Diversos pequenos nódulos hipervasculares esparsos no parenquima hepatico, apresenta caracteristica sugestiva de hiperplasia nodular focais. Outras menores ideterminadas tambem com carActeristica de HNF, Existem 2 nodulos que possuem maior hipocaptação na fase hepatobiliar e aparente gordura intracelular, favorecendo a possibilidade de adenomas.

    O que acha?Obrigada

  55. 118 luciene cassara da silva 20 de maio de 2014 às 19:33

    Olá, tenho esteatose hepática e sofro muito com isso e sinto muito mal tenho dor mais infelizmente não acho medico no SUS que trate disso. Alguém poderia me ajudar preciso me tratar não bebo nada alcoólico mas sou fumante.

    • 119 mmautran 30 de maio de 2014 às 13:20

      A esteatose hepática se tornou uma enfermidade muito frequente devido ao aumento do peso da população, abuso de dietas ricas em gordura e diminuição da atividade física. Como é uma doença que acomete muita gente e não traz transtornos imediatos, só a longo prazo pode se transformar em doença hepática (do fígado) mais grave como cirrose etc., não se tem dado a devida atenção no sistema público de saúde, infelizmente. Em não sei aonde você mora mas em hospitais universitários e naqueles ligados a instituições de ensino existem serviços de hepatologia clínica que cuidam de esteatose. Um exemplo é o Hospital das Clínicas em São Paulo, Hospital São Paulo (UNIFESP), Santa Casa de São Paulo. Em outras cidades, procure hospitais ligados a Universidades de prestígio. Por exemplo, Universidades Federias e Estaduais (UFRJ, UERJ, UFPR, UFRGS etc..) Att. Dr. Marcel

  56. 120 daiane pereira 26 de maio de 2014 às 21:05

    Oi me chamo Daiane. Há quatro meses descobri que tenho um nodulo hipervascular, adenoma no fígado que mede 2,4cm. A pergunta é a seguinte: tenho diarreia crônica, náuseas, dor abdominal, inchaço no abdome e queria saber se pode ser sintomas desse nodulo e será que é necessário cirurgia. Agora já faz três meses que parei meu anticoncepcional. Meu médico acha melhor operar.

    • 121 mmautran 30 de maio de 2014 às 13:11

      Cara Daiane, o adenoma hepático, como já foi falado muitas vezes por aqui, é uma lesão benigna mas tem risco de ruptura, sangramento e transformação maligna a longo prazo. O tratamento indicado é cirúrgico para as lesões a partir de 5 cm. Algumas equipes usam o critério de 4 cm como indicação cirúrgica. Se for indicada a cirurgia, ela deve ser feita por via laparoscópica, desde que a localização do adenoma seja favorável e a equipe seja afeita a este tipo de procedimento. No seu caso, pelo tamanho, não há indicação de tratamento cirúrgico no momento, pois ele tem apenas 2,4 cm. O ideal é parar o anticoncepcional, o que você já fez, e acompanhar com exames de imagem periódicos. Att. Dr. Marcel

  57. 122 Lurdes Aparecida Selagi Guilherme 29 de maio de 2014 às 7:00

    Olá Dr. Marcel.
    Fui diagnosticada, recentemente, pela equipe do HC São Paulo com um adenoma de 4,5 no segmento IV do fígado um hemangioma e uma hnf no seg VII. O diagnostico demorou pq a RM sugeria inconclusivamente lesão neoplásica primária ou secundária. Fiz endoscopia, colonoscopia, mamografia US transvaginal e de tireoide e foi descartada a lesão secundaria. Os marcadores tumorais fora baixos e também inconclusivos. A equipe do Hc então optou pelo procedimento cirúrgico por videolaparoscopia. Parei de tomar anticoncepcional assim q descobri o nódulo em fevereiro/2014. O sr. acha que devo repetir a RM, feita emmarco deste ano ou sigo para a cirurgia? Ha chance do adenoma regredir? Não tenho nenhum outro problema e tenho 35 anos.

    • 123 mmautran 30 de maio de 2014 às 13:07

      Cara Lurdes, o adenoma hepático, como já foi falado muitas vezes por aqui, é uma lesão benigna mas tem risco de ruptura, sangramento e transformação maligna a longo prazo. O tratamento indicado é cirúrgico para as lesões a partir de 5 cm. Algumas equipes usam o critério de 4 cm como indicação cirúrgica. Se for indicada a cirurgia, ela deve ser feita por via laparoscópica, desde que a localização do adenoma seja favorável e a equipe seja afeita a este tipo de procedimento. Uma opção razoável, no seu caso em que o tamanho é limítrofe, é esperar alguns meses, tipo 6 meses, após parar o anticoncepcional e avaliar se a lesão regride de tamanho. Se isto ocorrer de maneira significativa você evita a cirurgia que, mesmo sendo por via laparoscópica, possui risco, embora pequeno. Att. Dr. Marcel

  58. 124 valeria 6 de junho de 2014 às 14:22

    Eu gostaria de saber o que é hiperecogênico e homogêneo?
    precisa de cirurgia ou transplante?

    • 125 mmautran 13 de julho de 2014 às 12:57

      Cara Valéria, este é uma denominação do aspecto de uma lesão ao exame de ultrassonografia. Não significa nada isoladamente. Deve ser interpretada dentro do contexto clínico. Uma lesão hiperecogênica e homogênea provavelmente deve ser um hemangioma, lesão benigna e que não precisa de nenhum tratamento. Att. Dr. Marcel

    • 126 mmautran 19 de julho de 2014 às 13:07

      Valéria, um nódulo hiperecogênico e homogêneo visto ao exame de ultrassonografia muito provavelmente trata-se de um hemangioma, benigno e sem indicação de nenhum tratamento. No entanto, esta informação isolada e fora do contexto clínico impede qualquer conclusão. Procure seu médico para orientação adequada. Dr. Marcel

  59. 127 SILVINEIA DE LIRA LOURENÇO 6 de junho de 2014 às 16:55

    Olá Dr Marcel, queria saber se nódulo no fígado tem que operar, pois meu filho de doze anos o médico constatou pela ultrasonografia que ele está com nódulo no fígado. ESTOU DESESPERADA ME AJUDE E ME EXPLIQUE.

    • 128 mmautran 19 de julho de 2014 às 13:10

      Silvineia, um nódulo visto ao exame de ultrassonografia pode ser qualquer coisa. Faltam dados para saber do que se trata, mas na maioria das vezes não é nada de significativo. Procure seu médico para orientação adequada. Dr. Marcel

  60. 129 debora 20 de junho de 2014 às 15:42

    boa tarde Dr. descobri q tenho 7 nodulos de hiperplasia nodular focal todos com medidas de centimetros o maior medindo 6,8 cm, e um de hemangioma de 0,9 mm , apos uma ressonancia, queria saber se tenho q operar pq sinto muito desconforto, em uma endoscopia diz q meu estomago esta sendo comprimido por eles, e tambem queria engravidar sera q tem problema?

    • 130 mmautran 19 de julho de 2014 às 13:15

      Débora, conforme já foi muito discutido por aqui, a hiperplasia nodular focal de fígado (HNF) não apresenta risco e não necessita ser retirado por meio de cirurgia. Claro, que este tumor por ser muito parecido com o adenoma, pode ser confundido com este, que precisa de cirurgia e pode aumentar com uso de anticoncepcionais e durante a gestação. Se o diagnóstico for de certeza, isto é, uma ressonância com contraste hepato-específico (Primovist) confirmando o diagnóstico de HNF eu não mais me preocuparia e levaria adiante a ideia de engravidar. Att. Dr. Marcel

      • 131 debora fernandes 5 de agosto de 2014 às 12:13

        Oi Dr. pq sera q então q eu sinto tanto desconforto tem dia q parece q lateja o meu figado, sera pelo estomago comprimido ou sera q a ressancia errou no meu diagnostico??

        obrigada . Débora Miguel.

        Date: Sat, 19 Jul 2014 15:15:20 +0000 To: debora.jpsena@hotmail.com

      • 132 mmautran 15 de agosto de 2014 às 12:03

        Cara Débora, o fígado dificilmente dói. Faça exames de seguimento para ver se os nódulos aumentaram ou mudaram de aspecto. Lembre-se que a ressonância sem contraste hepato-específico (Primovist) pode errar no diagnóstico. Att. Dr. Marcel

  61. 133 angela 28 de junho de 2014 às 10:44

    Dr. Marcel me responda por favor estou desesperada. Eu tive bebê há 11 meses e o medico pediu uma ultrassonografia que mostrou um nodulo ecogênico no seguemento VII do figado cuja a principal possibilidade é de hemangioma, e pequenos focos ecogênicos no lobo direito. Estou preocupada demais me responda urgente. grata.

  62. 135 Luana 7 de julho de 2014 às 16:08

    Olá Dr. Fiz um exame de ultrassom que detectou 1 nódulo de 4 cm desconfiando ser hemangioma ou hiperplasia..fui a uma Drº hepatologista que a mesma me solicitou um ressonancia quando fiz o laudo deu como conclusão: Possibilidade de Adenoma Hepatico não deve ser desconsiderada.
    Fiquei na duvida afinal o exame não deveria me da uma conclusão? mas parece que foi inconclusivo.
    Se de fato for adenoma qual o tratamento? Como descubro de fato qual o tipo de nódulo? Devo fazer qual exame mais ?
    Desde ja fico grata..

    • 136 mmautran 19 de julho de 2014 às 13:24

      Luana, a Ressonância nem sempre consegue afirmar com certeza se trata de uma hiperplasia nodular focal, benigna e sem indicação cirúrgica ou adenoma hepático que pode vir a necessitar de cirurgia se ultrapassar o tamanho de 5 cm. O melhor exame para definir um ou outro é uma ressonância com uso de contraste hepato-específico (Primovist) que pode dizer com mais segurança o diagnóstico. De qualquer modo nenhum exame dá 100% de certeza. Neste caso, um acompanhamento com exames de imagem, suspensão do uso de anticoncepcionais é a melhor conduta. Se for adenoma, o tratamento é cirúrgico, ressecção do tumor por videolaparoscopia se estiver aumentando de tamanho, até 5 cm pode ser observado com segurança. Att. Dr. Marcel

  63. 137 Sandra Cardoso 7 de julho de 2014 às 22:42

    Olá Dr. Marcel

    Em dezembro de 2013 descobri que estava com adenoma hepático, com múltiplos adenomas em segmentos variados do figado com tamanhos de 7 a 10 cm. Em janeiro de 2014 foi feito a biopsia e fariam a cirurgia, porem tive complicações e não pode ser feita. Então foi realizada em 10 de abril, cirurgia aberta. Nesta cirurgia ocorreu hemorragia a ponto de precisar de transfusão, ocorreu vários problemas que inclusive o médico precisou abrir mais o corte ainda, mas pedi que não detalhasse, pois o que importava que estava bem. Fiz tudo conforme recomendado. Porém no dia 12.06, senti aquela mesma dor no abdome antes da cirurgia. Como era muito forte fui ao pronto socorro, lá fizeram uma USG e foi constado novos adenomas, agora no segmento VII, onde até então nada tinha, um deles já com 6 cm, e múltiplos de 1 a 5 cm. Amanhã 07.07.14 farei uma biópsia hepática guiada por ultra-som e novamente todos os outros exames já realizados anteriormente.
    Algumas informações que acho relevante lhe passar, estou com 30 anos tomei anticoncepcional levonorgestrel 0,15 mg etinilestradiol 0,03 mg, Durante 10 anos. Parei de tomar em dez/14 quando foi descoberto, nunca fiz uso de anabolizantes. Na família, não tenho historia de câncer, e o único problema que tem algo em comum é por ser no figado, meu irmão tem gordura no figado, mas sei que isso é questão de alimentação.
    Agradeço antecipadamente pela atenção

    Att

    Scar

    • 138 mmautran 19 de julho de 2014 às 13:33

      Cara Sandra, o que você tem chama-se adenomatose múltipla. O tratamento é cirúrgico devido ao risco de sangramento ou malignização dos adenomas. No entanto, por ser múltiplo nem sempre é possível a retirada de todos os adenomas. Neste caso geralmente opta-se pela retirada dos maiores, uma vez que adenomas com menos de 5 cm dificilmente apresentam sangramento ou malignização. O adenoma NUNCA deve ser biopsiado pois resulta em sangramento ou rotura, uma vez que é um tumor hipervascularizado (possui muitos vasos sanguineos). Daí o motivo da complicação. A cirurgia de fígado é muito segura se for realizada em centro especializado e por equipe com experiência em cirurgia de fígado. Mesmo assim, não é isenta de complicações, daí a necessidade de só operar os pacientes com indicação precisa. Procure um centro especializado em cirurgia de fígado na sua cidade e se informe bem para que não ocorra novas complicações. Esta cirurgia geralmente é realizada por laparoscopia e com muita segurança. Se não houver, procure em grandes centros como em São Paulo. No momento, os adenomas de 5 e 6 cm, que você possui precisam ser retirados. Att. Dr. Marcel

  64. 139 Junia 11 de julho de 2014 às 13:00

    Dr Marcel, assim que eu fui diagnosticada com 4 nódulos caracterizados como hiperplasia nodular focal, eu parei de tomar anticoncepcional e estou optando por colocar o DIU. Gostaria de saber se existe alguma recomendação para não colocar o DIU Mirena que tem progesterona? Este hormônio pode ter alguma relação com os nódulos? O Mirena não tem contêm o estrogênio, que possui nas pilulas anticoncepcionais.
    Aguardo!

  65. 141 Joyce 19 de julho de 2014 às 19:54

    Oi Dr. Marcel, fiz uma hepatectomia do figado faz 7 anos atras, e a 2 anos retirada de nodulos benignos no figado. Sou casada e pretendo ter filhos logo mas tenho receio por conta dessas cirurgias e por conta da cicatriz. Poderia me dizer se posso ter filhos e quando? E se a algum problema? Grata.

  66. 142 Sónia 25 de julho de 2014 às 9:01

    Bom dia

    Tenho um adenoma no figado com mais de 5 cm que me tem causado dor e que tem indicação cirurgica por via aberta devido à sua localização. Como é normalmente o pós-operatório dessa cirurgia? Ainda não deixei a pilula pois aguardo consulta para estudar outro metodo contraceptivo. Uma vez que vou retirar o nodulo não poderei continuar com a pilula? Após a cirurgia, se pretender, posso engravidar?

    Grata pela atenção

    • 143 mmautran 29 de julho de 2014 às 11:27

      Cara Sonia, o adenoma hepático tem relação direta com o uso de anticoncepcional, logo será importante você utilizar outro método contraceptivo. Você pode engravidar e ter uma vida normal após a cirurgia. Verifique se realmente não existe a possibilidade de operação por via laparoscópica. Hoje em dia somos capazes de realizar qualquer tipo de cirurgia de fígado por laparoscopia. Seria interessante ver as imagens da tomografia ou ressonância para sabermos da possibilidade de cirurgia por laparoscopia. Dr. Marcel.

      • 144 Sonia Oliveira 3 de agosto de 2014 às 14:21

        Obrigado Dr. pela atenção dispensada. Junto envio os meus exames (TAC e RESSONÂNCIA). Não são os exames mais recentes, mas são os que tenho comigo, a ressonancia mais actual ficou no hospital.

        Aguardo sua opinião

        Cumprimentos Sónia Oliveira​ ressonancias.zip ​​ tac.zip ​

      • 145 mmautran 3 de agosto de 2014 às 21:42

        Cara Sonia, consegui ver as imagens que me mandaste. O teu adenoma fica numa região posterior, porém sem nenhuma dificuldade para sua retirada por via laparoscópica. No início da laparoscopia, só operávamos lesões anteriores e inferiores, ou seja, as mais fáceis. Hoje em dia,com a melhoria dos instrumentos e maior experiência com o método, conseguimos retirar por laparoscopia lesões em qualquer lugar, inclusive o local onde se encontra o teu adenoma. E quanto à sua pergunta anterior, o pós-operatório é bem simples, com menos dor e mais rápido que a operação por via aberta. Deverá usar método alternativo de contracepção mas pode engravidar e ter vida normal após o procedimento. Att. Dr. Marcel

  67. 146 Renéia Prado 31 de julho de 2014 às 0:06

    Boa noite eu estou com um hemangioma no fígado medindo 3:5 por 3:3 já na face 7 .isso é grave eu vou passar por cirurgia e quanto tempo demora a cirurgia e quanto tempo e minha recuperação . Muito obrigada

    • 147 mmautran 31 de julho de 2014 às 0:31

      Cara Reneia, me desculpe mas não existe indicação nenhuma para você ser submetida a uma cirurgia por causa de um hemangioma. O hemangioma, como já foi dito inúmeras vezes por aqui é benigno, não dá sintomas, não rompe e não maligniza. NÂO PRECISA OPERAR!!! Além de desnecessário pode ser perigoso, procure se informar melhor e peça opinião de outro profissional. Existe risco em toda cirurgia, até de morte. Logo, se não houver necessidade, como é o seu caso, NÂO DEVE SER OPERADA. Att. Dr. Marcel

  68. 148 Marta Melzi 31 de julho de 2014 às 10:37

    Olá Dr. estou muito preocupada, pois ha cerca de 8 meses fui diagnosticada com um nodulo hepatico de 4,0 cm e fiz ressonancia e tomografia que revelaram se tratar de hiperplasia nodular focal. Repeti o ultrassom para controle e o nodulo esta agora com 5,2 cm. Como posso ter certeza se trata-se de uma HNF? Porque ele esta crescendo? Tenho que operar?

    • 149 mmautran 3 de agosto de 2014 às 20:14

      Cara Marta, as medidas podem variar de exame para exame. Às vezes a medida da lesão via ultrassom pode ser maior. Na dúvida refaça a ressonância. De qualquer modo, se a suspeita for mesmo de hiperplasia nodular focal não necessita de tratamento algum. Att. Dr. Marcel

  69. 150 Viviane 4 de agosto de 2014 às 17:03

    Boa tarde, Dr Marcel! tenho 30 anos e faz um mês que descobri por um exame de rotina (fiz bariátrica em dez de 2012) que tenho um nódulo hepático. O laudo da RM sugeriu adenoma hepático de 4,8 x 3,7. Logo que descobri parei de tomar o anticoncepcional. Consultei com vários médicos daqui do ES e alguns me dizem para operar e outros para aguardar 3 meses. Minha grande dúvida é quando poderei engravidar? Aguardo pra ver se realmente a lesão vai diminuir? Opero logo pra ficar livre do adenoma? Se ela diminuir, qual é o tamanho que não trará risco pra minha futura gravidez?

    • 151 mmautran 15 de agosto de 2014 às 11:59

      Cara Viviane, o tamanho a partir do qual o adenoma começa a se tornar perigoso é 5 cm. Logo você bateu na trave. Eu aguardaria pois trata-se de uma lesão benigna e a cirurgia sempre possui risco, logo não deve ocorrer nada com você neste período de espera e o adenoma pode até diminuir de tamanho e você evitará uma cirurgia. De qualquer modo, espero um pouco para engravidar, você tem apenas 30 anos e pode resolver tudo em menos de um ano. Se optar pela cirurgia, procure algum especialista e a realize por videolaparoscopia. Att. Dr. Marcel

      • 152 Viviane 15 de outubro de 2014 às 21:37

        Dr Marcel, estou aguardando uma nova RM para reavaliar meu adenoma. Um médico me disse que antes de operar não realizar atividades físicas, correr ou dançar! Outro médico disse que posso fazer tudo isso. Estou confusa existem ou não contra-indicações para quem possui um adenoma hepático de 4,8 x 3,7.?

      • 153 mmautran 22 de outubro de 2014 às 22:22

        Cara Viviane, o adenoma pode sangrar e romper, especialmente a partir de 5 cm. Você provavelmente possui indicação de tratamento cirúrgico. procure um centro especializado e faça a cirurgia por laparoscopia. Att. Dr. Marcel

  70. 154 Maria 5 de agosto de 2014 às 12:30

    Boa tarde, tenho HNF, seis lesões, sendo duas maiores de 7 cm (segmentos 4 e 6). Dois exames foram feitos pelo mesmo método, ressonância magnética, e essas maiores que eram de 4 cm foram para 7 cm. Esse aumento pode ser constante?? A interrupção do uso de anticoncepcionais pode, talvez, estagnar o crescimento?? Existe algum procedimento que possa ser feito nesses segmentos se com o decurso do tempo uma intervenção seja necessária ??? Att. Maria

    • 155 mmautran 15 de agosto de 2014 às 11:55

      Cara Maria, realmente o crescimento foi significativo. Se você ainda não interrompeu o uso de anticoncepcionais, talvez seja a hora. HNF pode aumentar mas temos que ter certeza de que se trata realmente de HNF e não adenoma. O ideal seria realizar um ressonância com contraste específico (Primovist) para dirimir eventual dúvida diagnóstica. Att. Dr. Marcel

  71. 156 vinicius wandersom martins salvador 13 de agosto de 2014 às 21:23

    Oi, eu tenho um CHC (carcinoma hepatocelular, tumor primário de fígado) de 14 cm e estou em uso do Nexavar (quimioterapia). perguntas?
    1. Tenho direito a transplante?
    2. Meus médicos sabiam desde que tinha 2 cm. Qual a responsabilidades deles?
    3. Quais meus direitos legais?

    • 157 mmautran 15 de agosto de 2014 às 11:52

      Caro Vinicius, eu editei sua pergunta para os leitores deste saberem do que se trata CHC e Nexavar. Respondendo às suas perguntas:
      1. Pelo critério da secretaria de saúde, você não pode ser transplantado pois você está fora dos critérios de Milão (adotado pela secretaria de saúde), ou seja presença de tumor único com até 5 cm de diâmetro ou até 3 tumores com diâmetro máximo de um deles de 3cm, ausência de trombose tumoral,e fígado cirrótico. Logo, se você não tiver cirrose hepática, a indicação é cirurgia independente do tamanho do tumor. No estágio atual, se você tiver uma cirrose compensada (Child A) a ressecção é a melhor opção para você. Pelas informações passadas não consigo saber. Existe um alternativa de transplante em duas situações: resposta do tumor com redução das medidas para menos de 5 cm ou transplante intervivos com doação de parte do fígado de um membro da sua família, com a ressalva de que se não der certo ou tiver rejeição você não pode ser resgatado com fígado da secretaria de saúde.
      2 e 3. Não sou advogado e não posso comentar nada sobre responsabilidade ou direitos legais.
      Espero ter sanado algumas de suas dúvidas mas se quiser me escreva contando mais detalhes do seu estado de saúde, exames de sangue e dados clínicos para cálculo do Child (bilirrubinas totais, INR, Albumina, presença de ascite ou encefalopatia) e MELD (INR, bilirrubinas e creatinina). Att. Dr. Marcel

  72. 158 mary 19 de agosto de 2014 às 11:06

    Olá doutor tenho uma menina com hemangioma hepático com 2 anos de idade foi descoberto com ecografia. Teve febre altas e os médicos por cá primeiro falaram numa bacteria E. coli no intestino depois de ter feito ecografia. Tomografia revelou hemangioma ou abscesso hepático. Com estas hipóteses diagnósticas foi internada durante 8 dias com antibiótico endovenoso. Veio para casa com antibiótico e repetimos ecografia que mostrou o nódulo com as mesmas dimensões. Também fizeram a hipótese de arranhadura de gato o que achei muito estranho pois a menina não tem contato com gatos. Seria melhor a cirurgia visto que na história familiar temos muitos casos de cancro, inclusive meu pai faleceu com cancro no fígado.

    • 159 mmautran 22 de agosto de 2014 às 20:12

      Cara Mary, o hemangioma não dá febre e nem precisa ser operado. O mais provável, sem ver as imagens da tomografia ou ecografia, é que se trata de algo infeccioso. Aliás o hemangioma pode estar lá e não ter nenhuma relação com a febre e o quadro dela. Acompanhe com ressonância e procure um cirurgião pediátrico com experiência em fígado. Existem alguns tumores de fígado que ocorrem em crianças pequenas. Alguns são malignos e realmente precisam de cirurgia como o hepatoblastoma mas outros como o hemangioma não necessitam de nenhum tratamento. Att. Dr. Marcel

  73. 161 Lilian 21 de agosto de 2014 às 3:28

    Dr Marcel, fui diagnosticada com hemangioma cavernoso com 4 cm de diâmetro. Tomo anticoncepcional há 10 anos, parei há 6 meses por causa do
    diagnostico. Gostaria de voltar a tomar.

    Qual o risco do anticoncepcional oral no meu caso??
    Existe risco de ruptura ou crescimento durante a gravidez?? ( pretendo engravidar em 2016)

    Vejo muitas opniões contraditórias para o uso de contraceptivo oral em portadores de hemangioma.

    Muito obrigada pela atenção!!
    Lilian

    • 162 mmautran 22 de agosto de 2014 às 20:05

      Cara Lilian, não existe indicação para retirada de hemangioma hepático, Também não existe influência do uso de anticoncepcional no aparecimento e crescimento de hemangiomas no fígado. Pode engravidar normalmente. O hemangioma não rompe nem deve crescer durante a gestação. Logo NÃO precisa de cirurgia. É benigno e inofensivo. Att. Dr. Marcel

  74. 164 lau 22 de agosto de 2014 às 19:13

    Ola!!! estou com uma dúvida…
    Os médicos falaram que o meu pai esta com hepatite B e ele vai ter que tirar uma parte do fígado… isso é normal? obrigada

    • 165 mmautran 22 de agosto de 2014 às 20:02

      Cara Luana, não, não é normal. Existem duas hipóteses, ou farão uma biópsia para saber do estágio da doença dele ou ele tem um tumor maligno (carcinoma hepatocelular) que pode aparecer em quem tem hepatite B. Procure se informar o que de fato farão. Uma biópsia é um procedimento simples onde um pequeno fragmento é retirado com uma agulha que pode ser realizado com anestesia local ou com laparoscopia. Já uma retirada de parte do fígado envolve uma cirurgia com anestesia geral e uma parte do fígado, contendo o tumor, é retirado com intuito curativo. Esta cirurgia pode ser feita por via aberta ou laparoscópica, de acordo com a experiência da equipe que o está tratando. Att. Dr. Marcel

  75. 166 lerenildaLere 28 de agosto de 2014 às 2:53

    Tenho sintomas abdominais e torácicos, como dor, ardência, refluxo, etc. Durmo quase sentada, para não engasgar; minha vida é um martírio desde a infância. Já fiz vários exames (desde 1999), de ultrassonografias, endoscopias, até RM do abdomen; de anormal, aparecem: um “inocente” hemangioma de 4 cm, gastrite crônica enantematosa não ativa (geralmente); e uma vez veio o diagnóstico de uma hérnia de hiato, que o gastro não aceitou, mas também nunca nenhum especialista conseguiu sequer amenizar minha agonia noturna; e incômodos durante o dia. Já fiz uso de vários medicamentos, desde o antigo Milantaplus, Ranitidina, Omeprazol; Prazol, Motilium, Peridal, etc. Nunca houve remissão de nenhum dos sintomas (doença?). Apenas tento “desconhecer” pra não pirar, e vou levando essa vida sem qualidade. Penso: Será que esse “inocente” hemangioma é tão inocente assim? Por que em um exame o diagnóstico foi de hérnia de hiato? O que tenho? Já procurei desde psicólogos a cardiologista. Enfim, doutor, o que pode a medicina fazer por mim?

    • 167 mmautran 28 de agosto de 2014 às 12:57

      Sim, Ierenilda, o hemangioma é inocente nesta história. O que deve ser feito é uma investigação melhor do seu quadro de refluxo e dispepsia. Exames mais precisos como eletromanometria esofágica, pHmetria de 24 hs, estudo contrastado do esôfago, estômago e duodeno, além de uma endoscopia bem feita podem esclarecer o diagnóstico e orientar o seu tratamento. Com esses exames e uma consulta com seu gastroenterologista clínico você pode resolver definitivamente seu problema. Em alguns casos, achados anormais nestes exames como hipotonia do esfíncter inferior do esôfago (eletromanometria esofágica) podem indicar necessidade de correção cirúrgica (por laparoscopia) de uma doença do refluxo gastro-esofágico. Lembre-se que o que os leigos chamam de “males do fígado” são, na verdade, problemas de estômago como gastrite e refluxo. Att. Dr. Marcel

  76. 168 lerenilda 28 de agosto de 2014 às 13:16

    Puxa! Enfim surge uma esperança. Vou levar a prestimosa e valiosa consulta virtual à gastroenterologista, no dia 05/09. O senhor não tem ideia da sensação de alivio, pela esperança dada, de que não sou um “caso perdido” no tempo. Se há outras possibilidades, acredito agora que o inocente hemangioma, não seja o culpado. Que se formem muitos mais médicos com essa capacidade técnica, e boa vontade. Muitíssimo obrigada, doutor. E que Deus me ajude!

  77. 169 edna Magalhães de Souza Valle 9 de setembro de 2014 às 17:52

    Boa tarde Doutor,
    Meu marido foi operado par retirar adenocarcinoma de colon sigmóide, estágio IV, sem contaminação de linfonodos. Está fazendo quimioterapia com oxaliplatina e xeloda pra reduzir 1 nódulo de 4,5 cm no segmento IV do fígado e dois de 2 e 1 cm nos segmentos VII e VII. O médico especialista em cirurgia de fígado vai fazer operação aberta para retirada desses nódulos. Qual o risco desa cirurgia? Tem chances dos nódulos voltarem?

    • 170 mmautran 12 de setembro de 2014 às 19:11

      Cara Edna, trata-se de uma hepatectomia convencional. Se for realizada por médico com experiência em cirurgia de fígado como você mencionou na sua pergunta o risco de mortalidade é abaixo de 2%, desde que realizada em centro especializado, ou seja, Hospital com as condições necessárias para uma cirurgia deste porte. O risco pode ser maior se o seu marido tiver co-morbidades (hipertensão arterial, diabetes etc). É importante realizar ultra-sonografia intra-operatória para verificar se existem outros nódulos além dos que foram vistos pelos exames de imagem, para se ter certeza que toda a doença foi retirada. Em se tratando de cirurgia para metástases hepáticas, sempre existe risco de retornarem. Att. Dr. Marcel

      • 171 Edna Magalhães de Souza Valle 16 de setembro de 2014 às 16:53

        Obrigada, Doutor. A sua iniciativa de responder aos “aflitos” é muito humana e esclarecedora, parabéns.

  78. 172 Tatiane 11 de setembro de 2014 às 22:53

    Oi boa noite, estou grávida de 7 meses, no final do mês faço 8 meses, em um ultrassom foi descoberto que eu estou com nódulos hepáticos (no fígado), gostaria de saber se isso pode afetar o meu bebê.

    • 173 mmautran 12 de setembro de 2014 às 19:15

      Cara Tatiane, o achado incidental (sem querer, durante exame de rotina) de nódulos no fígado é muito comum. Curta sua gravidez e depois do parto procure se informar melhor e realizar exames para determinar a natureza dos nódulos. Na maioria das vezes são benignos e não causam nenhum problema. Se realmente for este o seu caso, não vai afetar seu bebê. Att. Dr. Marcel

  79. 174 Mônica 25 de setembro de 2014 às 12:13

    Por favor, gostaria de saber a contraindicação para o uso de DIU Mirena para quem tem 2 adenomas um medindo 8 X 5 cm e outro medindo 3x 3,5 cm.

    • 175 mmautran 2 de outubro de 2014 às 7:18

      Cara Monica, na verdade, se você possui um adenoma de 8 cm de diâmetro, talvez tenha que ser operada. De qualquer forma, qualquer contraceptivo que envolva alguma forma de hormônio, como o caso do DIU Mirena, pode causar crescimento do adenoma. No seu caso, especificamente, o tamanho já passou o limite considerado seguro para acompanhar sem tratamento cirúrgico. Consulte seu médico. Att. Dr. Marcel

  80. 176 thaís 26 de setembro de 2014 às 23:02

    Boa noite, descobri uma adenomatose hepatica múltipla e fator de leiden V em heterozigoze há dois anos e desde lá suspendi o uso do anticoncepcional. Possuo umas 15 lesões e as maiores têm 2,7 cm. Tenho 35 anos e agora estava pensando em gravidez, porém o hepatologista acha arriscado devido à possibilidade do desenvolvimento das lesões durante a gravidez e se eu não puder engravidar realmente, eu poderia usar o DIU de progesterona?

    • 177 mmautran 2 de outubro de 2014 às 7:23

      Cara Thais, o ideal é evitar contraceptivos com hormônios, mas como os seus adenomas, embora múltiplos, são pequenos, eu acho que a contracepção com DIU com progesterona pode ser uma boa alternativa. No entanto, você precisa acompanhar os adenomas com exames de imagem. Se houver crescimento, precisa trocar o método para DIU sem hormônio ou outro método (preservativo etc). Att. Dr. Marcel

  81. 178 Lu 1 de outubro de 2014 às 12:19

    Olá Dr.! Gostaria muito de uma orientação. Estou preocupada demais. Fui diagnosticada com hiperplasia nodular focal de 1,5 cm X 1,2 através de ressonância com contraste hepato-bliar. Esse nódulo fica adjacente a veia cava inferior e a veia hepática média. Sei que em casos de hiperplasia a conduta é expectante. Mas fico apreensiva devido a proximidade do nódulo a estas veias. Tenho medo de compressão ou invasão do nódulo a veia cava ou hepática. Uma conduta observadora não poderia facilitar esta situação caso haja aumento do nódulo? Sei que a cirurgia é de risco elevado. Procurei um cirurgião hepático e o mesmo me assustou devido a localização do meu nódulo. Ele também disse que a embolização não traria efeitos benéficos por que meu nódulo esta em uma região muito vascularizada. Devo apenar acompanhar mesmo? E o risco de aumentar e invasão das veias? Estou muito apreensiva mesmo. Me oriente por favor.

    • 179 mmautran 2 de outubro de 2014 às 7:34

      Cara Luciene, independente da localização da hiperplasia nodular focal (HNF), a HNF é absolutamente benigna e não necessita de nenhuma forma de tratamento. Mesmo próximo a vasos importantes, ela não causa nem vai causar nenhuma obstrução destes vasos. Se aumentar, não ocorrerá invasão pois a definição de tumor benigno é de tumor que não invade estruturas próximas. É da natureza dele não causar nenhum problema ou risco. Relaxe e não fique impressionada. Embolização, ablação, alcooloização ou cirurgia não estão indicadas. Só acompanhar com exames periódicos. Att. Dr. Marcel

  82. 180 Denize Biondon 6 de outubro de 2014 às 11:45

    Dr preciso de uma resposta urgente,meu esposo está com Hepatite B e no fígado dele tem um tumor medindo 13,50×14,9…fizemos a biópsia e deu: Neoplasia Maligna Fusocelular e ainda um pedaço do fígado está com cirrose hepática, o hospital mandou ele pra casa dizendo que está em fase terminal. O meu esposo tem 36 anos e faz todas as necessidades fisiologicas normais, come normalmente e etc… e por incrivel que pareça não tem ictericia. Poderia tentar um transplante? por favor me responde.

    • 181 mmautran 22 de outubro de 2014 às 22:18

      Cara Denize, procure um centro especializado em cirurgia hepática para avaliar a possibilidade de cirurgia. Normalmente, o transplante não está indicado em tumores deste tamanho mas deve ser avaliado caso a caso. Att. Dr. Marcel

  83. 182 Kelly Soliane de Matos 6 de outubro de 2014 às 17:21

    Boa tarde Dr.! Meu nome é Kelly, foi diagnosticado em meu fígado através de Ultrasson e Tomografia, um hemangioma medindo 4 cm, e adenomas múltiplos, o maior medindo 2 cm; Detalhe é que estou na 14ª semana de gestação, já sentindo muita saciedade quando começo uma refeição, também estou sentindo fadiga, falta de ar ao me exercitar bastante, estou muito apreensiva, gostaria da sua opinião sobre possíveis complicações ou indicação de tratamento. Grata !!!!!

    • 183 mmautran 22 de outubro de 2014 às 22:20

      Cara Kelly, o hemangioma e os pequenos adenomas não tem relação com os seus sintomas, fique tranquila. Após a gravidez procure um especialista em fígado para reavaliar e ver se são mesmo adenomas ou hemangiomas. Att. Dr. Marcel

  84. 184 Valéria Sousa Mendes 17 de outubro de 2014 às 17:50

    Doutor há 6 meses atrás descobri que estou com hemangioma, gostaria de saber se eu posso ingerir bebida alcóolica, se o consumo desta moderadamente pode piorar esse hemangioma?

    • 185 mmautran 22 de outubro de 2014 às 22:23

      Cara Valéria, o hemangioma não causa nenhum sintoma e não precisa mudar seu hábito por causa dele. É claro que o abuso de álcool faz mal para qualquer pessoa independente da presença ou não de hemangioma. Att. Dr. Marcel

  85. 186 Thayná 17 de outubro de 2014 às 18:21

    Boa tarde Dr! Há um mês fui diagnosticada com Hiperplasia Nodular Focal, o tumor mede 7cm, está localizada no lobo caudado, no laudo da RM diz que o tumor está pressionando a veia cava. Neste caso há necessidade de uma intervenção cirúrgica? No caso de gravidez, corre risco do tumor aumentar? Atenciosamente.

    • 187 mmautran 22 de outubro de 2014 às 22:25

      Cara Thayná, se for realmente uma hiperplasia nodular focal, não precisa se preocupar. Não há indicação de cirurgia, mesmo nesta localização. Aliás, principalmente nesta localização, onde a cirurgia, se não for realizada por alguém experiente pode levar a complicações graves. Pode engravidar. Att. Dr. Marcel

  86. 188 Paulo Claretiano 22 de outubro de 2014 às 19:14

    Dr. Boa Noite, homem de 68 anos, com emagrecimento repentino, na Tomografia Multislice de Abdomeme Total com contranste foi constatado multiplas lesões ovaladas hipodensas/hiporrealçadas no parenquima hepatico, notadamente no lobo direito, as maiores nos segmentos V medindo 77 x 64mm e segmento VII medindo 80 x 65 mm.
    Por Favor me ajude quanto ao esclarecimento do que é, se tem tratamento, se é necessário biopsia e cirugia, qual a sobre vida.
    Obrigado,

    Paulo Claretiano

    • 189 mmautran 22 de outubro de 2014 às 22:27

      Caro Paulo, a descrição pode ser de um tumor metastático (do cólon ou estômago, por exemplo) ou tumor primário múltiplo. Não dá para opinar, mas dá para saber que é sério e precisa de atenção urgente de um especialista para realizar outros exames e chegar ao diagnóstico definitivo. Procure o quanto antes um oncologista que lhe dirá o que fazer. Att. Dr. Marcel

      • 190 debora fernandes 23 de outubro de 2014 às 11:27

        bom dia sr. fiz a ressonancia novamente com o contraste q o Sr. indicou e fiquei meio preocupada o Sr. poderia dar uma olhada?obrigado e deus abençoe Obs. é a segunda em 6 meses de intervalo

        Date: Thu, 23 Oct 2014 00:27:59 +0000 To: debora.jpsena@hotmail.com

  87. 191 Julio César Silveira 30 de outubro de 2014 às 20:32

    Olá Dr.! Eu Julio César Silveira, através de exames clínicos detectaram hemangioma cavernoso e retiraram toda parte direita do fígado, em 10/12/13. Hoje me sinto bem, mas gostaria de saber se vivendo com a parte esquerda do fígado minha expectativa de vida vai diminuir muito?

    • 192 mmautran 20 de novembro de 2014 às 11:28

      Na verdade, Julio, não existe indicação para retirada de hemangioma, mesmo volumoso. De qualquer modo, o fígado esquerdo cresce e passa a ocupar o mesmo volume anterior, o que não diminui em nada sua expectativa de vida. Att. Dr. Marcel

  88. 194 Julio César Silveira 31 de outubro de 2014 às 17:44

    Julio César Silveira, 55 anos, fiz rececção, cirurgia com retirada do lado direito do fígado devido hemangioma cavernoso, 14 cm. A cirurgia ocorreu em 10/12/13, fisicamente me sinto muito bem, no entanto gostaria de saber se vivendo somente com a parte esquerda do fígado se minha expectativa de vida será alterada?

  89. 195 Débora 5 de novembro de 2014 às 15:57

    Boa Tarde Dr. tenho 24 anos e Recentemente descobri nódulos no meu fígado através da US e fiz a tomografia para melhor visualização e consta assim no laudo, lesões distribuídas:
    > segmento ii/iva medindo 3,4 x 2,3 cm
    > segmento iva 3,7 x 3,5 cm
    > segmento vi/vii 2,7 x 2,5 cm
    > segmento ivb 3,6 x 2,2 cm
    Comentários: Formações nodulares hepáticas cujas características e comportamento hemodinâmico de múltiplas hiperplasias nodulares focais e menos provável de adenomas.
    Vou fazer uma ressonância daqui uns dias para esclarecimentos. Mas estou super preocupada? Isso é devido uso de anticoncepcional já faz 8 anos de uso, devo parar de tomar?…e pretendo ter filhos mais a frente isso vai me prejudicar?…

    Obrigada

    • 196 mmautran 20 de novembro de 2014 às 11:31

      Cara Débora, os nódulos são pequenos e portanto sem indicação de cirurgia, mesmo se forem adenomas. Depois poste o resultado da ressonância para sabermos se eram hiperplasias nodulares focais (sem indicação de cirurgia) ou adenomas (acompanhamento). Se forem adenomas terá que cessar o uso de contraceptivos orais e acompanhar. Nada impede seu desejo de ter filhos, desde que tenha acompanhamento adequado. Att. Dr. Marcel

      • 197 Débora 9 de janeiro de 2015 às 17:30

        Dr. essas são as informações da Ressonância fiz mês passado.
        Comentários: Fígado com contornos, dimensões e intensidade de sinal normais. Apresentando múltiplos nódulos de isossinal T1 E T2, com realce hipervascular discretamente heterogênio com washout na fase portal/tardia e a maioria deles com cicatriz central que realça apenas tardiamente assim distribuídos:
        -segmento II, medindo 1,2cm
        -seg. IVa, medindo 3,0cm
        -seg. IVb, “””””””””” 3,4cm
        -seg. V, “”””””””””””1,4cm
        -seg. VI, “””””””””””3,7cm e 2,0cm
        -seg. VII, “”””””””””2,9cm
        -entre os seg. IVa/VIII, medindo 2,9cm
        – seg. VIII, medindo 0,7cm
        Há ainda um nódulo de baixo sinal T1 e alto sinal T2 tanto com TE curto quanto longo, com realce apenas globular periférico tardio persistente, medindo 0,7cm, localizado entre os seg. VII/VIII.

        Conclusão: Multiplos nódulos hepaticos com caracteristicas hipervasculares. Deve entrar no diagnostico diferencial a possibilidade de hiperplasia nodular focal.
        – Nódulo hepatico entre os sgmentos VII/ VIII sugestivo de hemangioma.

        Fiquei assustada de ser vários…pois na tomo apareceu quatro.

        Aguardo resposta e obrigada da resposta anterior.

      • 198 mmautran 17 de janeiro de 2015 às 13:02

        Débora, ressonância consegue ver melhor os nódulos que a tomografia. Mesmo assim, são todos benignos. Nada a fazer, nem se preocupar com isso. Acompanhe a cada 6 meses ou anualmente. Att. Dr. Marcel

  90. 199 JEREMIAS OLIVEIRA GOMES 11 de novembro de 2014 às 13:08

    Olá Doutor, estou com uma dúvida enorme e ao mesmo temo preocupado!
    O relatório da tomografia computadorizada está mostrando que o meu fígado está com contornos e dimensões conservados, com coeficientes de atenuação do parênquima preservados, exceto por área focal irregular e com hiporrealce pelo contraste no segmento VII/VIII do lobo hepático direito, visibilidade apenas na fase portal, medindo grosseiramente 2,6 x 2,0 cm nos eixos maiores.

    Além de moldura intestinal sem alterações grosseiros ao método, exceto por discutível espessamento pariental concêntrico no segmento próximal do cólon transverso.

    O que poderia está acontecendo comigo? preciso urgentemente de uma orientação de um especialista.

    • 200 mmautran 20 de novembro de 2014 às 11:34

      Caro Jeremias, os dados não são suficientes para uma opinião adequada, mas acho que você deveria realizar uma colonoscopia para dissipar qualquer dúvida em relação ao cólon. Uma ressonância pode esclarecer a alteração do fígado, mas a prioridade é fazer o quanto antes uma colonoscopia. Att. Dr. Marcel

  91. 201 simone 20 de novembro de 2014 às 12:29

    Dr Marcel, eu fiz um desses exames de rotina a ultrassonografia abdominal total que deu o seguinte resultado, aumento da ecogenicidade difusa do parênquima hepática que pode estar no contexto de enfermidade de depósito, considerar como principal diagnóstico esteatose hepática. Nessas condições observamos imagem nodular em segmento 4, sugestiva de área de parênquima preservado com 1,4 cm.

    • 202 mmautran 26 de novembro de 2014 às 21:40

      Cara Simone, provavelmente você tem um pouco de gordura no fígado e existe uma área normal que pode aparecer ao ultrassom como um nódulo. De qualquer forma, nada com que se preocupar mas deve ser acompanhada por um clínico, de preferência hepatologista para tratar este acúmulo de gordura no fígado. Exercício físico, diminuir ingestão de alimentos gordurosos já ajudam. Att. Dr. Marcel

  92. 203 simone 20 de novembro de 2014 às 12:35

    Devo me preocupar ou fazer algum outro exame pra saber se é maligno ou benigno,desde agradeço….

  93. 204 nadir 21 de novembro de 2014 às 22:29

    Uma pergunta. O que é nódulo hipodenso? Fui diagnosticado no figado.

  94. 205 Angelita Zanatta 23 de novembro de 2014 às 19:45

    Olá doutor, descobri em uma RM uma Hiperplasia nodular focal com o seguinte diagnóstico:lesão nodular na periferia do segmento 6 do lodo direito do fígado, medindo 10,2 x 8,2 x 7,0 cm, om esse tamanho há indicação de cirurgia? se eu engravidar pode haver riscos na gravidez?

    • 206 mmautran 26 de novembro de 2014 às 21:43

      Cara Angelita, a hiperplasia nodular focal do fígado é uma alteração benigna do fígado e não necessita de cirurgia, independente do tamanho. Pode engravidar e ter uma vida normal. É importante, no entanto, sempre fazer acompanhamento com exames de imagem periódicos. Att. Dr. Marcel

  95. 207 vicente de paula 25 de novembro de 2014 às 11:16

    Bom dia doutor!

    Fiz uma ultrassom ontem e deu o seguinte resultado: imagem hipoecoica nodular no lobo direito medindo 1,5 x 0,6 cm. Na parte de conclusão a medica diz sugestiva de nódulo sólido. que poderia ser? tenho que me preocupar urgente?

    • 208 mmautran 26 de novembro de 2014 às 21:46

      Caro Vicente, o nódulo hipoecóico ao exame de ultrassom pode ser muitas coisas, logo é necessário aprofundar o diagnóstico. Uma ressonância ajuda a esclarecer. Importante você saber que na maioria das vezes não se trata de nada grave, maligno. Você tem o que chamamos de nódulo incidental. Pequeno demais para sabermos apenas com ultrassom… Att. Dr. Marcel

  96. 209 cecilia 25 de novembro de 2014 às 14:20

    um nodulo no figado e estou gravida ser que precisarei de me submeter a uma cirurgia para retirar o mesmo?

    • 210 mmautran 26 de novembro de 2014 às 21:48

      Cara Cecília, se você puder ler o que postamos abaixo verá que o que você tem é muito comum e geralmente é benigno e sem indicação de cirurgia. Não se preocupe agora, tenha seu filho (a) sem maiores preocupações e depois faça uma ressonância para esclarecer o diagnóstico definitivo. Att. Dr. Marcel

  97. 211 Ligia 27 de novembro de 2014 às 20:56

    Ola, dr. meu nome é Ligia, tenho 32 anos e fiz uma tomografia em 08.13 que constou 2 hemangiomas de 8cm e 6cm e outros múltiplos de 0,9cm. Atualmente fiz uma RM e constou 8,9cm o outro 6,5cm e os múltiplos de 1cm, ou seja, aparentemente aumentaram. Devo fazer algo? Tenho tido enjôos frequentes, mas não sei se está relacionado. Obrigada

    • 212 mmautran 30 de novembro de 2014 às 22:25

      Cara Ligia, o hemangioma não possui indicação de tratamento cirúrgico, mesmo os de grande tamanho. A diferença de medida entre um exame e outro pode ser devido exclusivamente à diferença entre tomografia e ressonância e não um real aumento. Raramente possui qualquer sintoma. Faça uma endoscopia para diagnóstico da causa dos enjôos (gastrite, refluxo etc) e só acompanhe os hemangiomas. Att. Dr. Marcel

  98. 213 Rosa 28 de novembro de 2014 às 0:14

    ola, gostaria de obter uma informação, pois estou desesperada, tenho 67 anos e em uma ultra sonografia, detectou-se 3 nodulos no figado, sendo deste o maior com 9 x 8 x 8 cm. tambem foi identificado hepatomegalia (figado inchado), gostaria de saber com base nas suas experiencias se existe chances grandes de esses nodulos serem malignos. Resalto que sinto dores na regiao quando apalpo e quando agaixo.

    Por favor aguardo seu retorno,

    • 214 mmautran 30 de novembro de 2014 às 22:28

      Cara Rosa, o ultrassom é um excelente exame para detectar alterações no fígado mas não para nos dizer do que se trata estas alterações. Logo, faça uma ressonância de abdome e procure um médico especializado. Pode ser desde um inocente hemangioma a até algo mais sério. Att. Dr. Marcel

  99. 215 Irany montan Lopes de santana 28 de novembro de 2014 às 21:57

    Doutor boa noite, por favor me ajude. Descobri que tenho cistos no fígado. Acompanho com uma hepatologista que disse que tenho 5 cistos entre 1 e 6,7 cm. Fiz vários exames de sangue e para hepatite e todos deram negativo. Fiz ultrassom e tomografia, ela passou uma punção aspirativa com biópsia, para esse que mede 6,7x 4,2 cm. Perguntei se podia fazer antes do natal mas ela pediu para eu esperar passar o natal e fazer em janeiro, mas fico nervosa e com medo pois tenho medo de arrebentar dentro de mim. Ela disse que era só para eu fazer caminhada leve e não lutar boxe. Todos os meus órgãos estão bons. Não sinto dor só enjoo. Liguei para o hospital e eles não estão agendando porque estão trocando o aparelho da tomografia para um mais moderno. O que eu faço? Será que posso esperar?

    • 216 mmautran 30 de novembro de 2014 às 22:48

      Irany, a aspiração do cisto não é tratamento e sim uma maneira de chegar ao diagnóstico, portanto não tem nenhuma pressa de ser feito. O cisto não rompe espontaneamente. O ideal é fazer o diagnóstico sem qualquer punção ou biópsia. Uma ressonância pode ajudar a esclarecer o diagnóstico com menos risco para você. Se o cisto tiver parede lisa, sem vegetações e conteúdo homogêneo, provavelmente trata-se de um cisto simples que não precisa de cirurgia ou aspiração, só acompanhamento com exames simples de imagem (ultrassom). No entanto, se tiver parede espessada, vegetação e conteúdo heterogêneo, pode ser um cistadenoma biliar e pode ter indicação de cirurgia. Att. Dr. Marcel

  100. 218 hederly datovo martins 30 de novembro de 2014 às 2:39

    Boa Noite Dr. Marcel
    Primeiramente , não poderia deixar de parabenizá-lo , por tudo que li de sua dedicação .
    Meu marido,(67anos) em check-up anual , no ultrassom abdominal constatou
    uma imagem nodular de 3,3cm X 3,5, localizado no segmento VI/VII.
    Ressonância: nódulo sólido, 3,6 cm diâmetro, na periferia apresenta cisto cerca de 0,6 cm diâmetro.
    BIOPSIA; estudo citológico sugestivo de lesão proliferativa hepatocelular
    REVISÃO HISTOPATOLOGICA DA BIOPSIA: Neoplasia hepatocitária bem diferenciada com atipia focal.(aspecto sugestivo de adenoma hepático
    Exame Imuno-histoquimico: ADENOMA HEPÁTICO , SUBTIPO NÃO CLASSIFICADO.
    Só hoje pesquisando encontrei o senhor, pois estou sem rumo e preciso de orientação. E mesmo necessário a cirurgia?

    Obrigado.

    • 219 mmautran 30 de novembro de 2014 às 22:22

      Cara Hederly, o adenoma em homem é muito raro! Geralmente trata-se de um carcinoma hepatocelular bem diferenciado e pode confundir se a amostra (biópsia) não estiver bem representada. Logo é possivelmente MALIGNO e por este motivo deve ser submetido à intervenção cirúrgica. Pela localização e tamanho é passível de cirurgia por videolaparoscopia, desde que em centro especializado e equipe com experiência em tal técnica. Att. Dr. Marcel

      • 220 hederly datovo martins 1 de dezembro de 2014 às 22:40

        Boa noite Dr Marcel, agradeco sua atencao,, que bom seria se encontrassemos sempre, profissionais como o senhor..

  101. 221 Edna Valle 2 de dezembro de 2014 às 5:15

    Caro Dr Marcel
    Meu marido já realizou a hepatectomia com cirurgião especializado no dia 27 de novembro. Ainda está hospitalizado; foi retirado o nódulo no segmento IV próximo a veia e o lado esquerdo. Os exames mostraram alteração de enzimas bilirrubinas e um pouco de anemia, mas segundo o cirurgião dentro do esperado. Ele está reclamando de um mal estar intenso, fraqueza e não está se alimentando direito.Hoje fez ultra sonografia e não deu sangramento. Esse mal estar está intenso, deixando-o nauseado e não está conseguindo nem conversar direito. Estou muito preocupada, gostaria de saber sua opinião sobre esse quadro pós operatório.

    • 222 mmautran 2 de dezembro de 2014 às 9:27

      Cara Edna, ainda é muito cedo para opinar. A queda de hematócrito ocorre ao redor do terceiro a quinto dia de pós-operatório por reabsorção de líquido e reajuste de volume. Geralmente não há necessidade de transfusão mas se tiver muito sintomas, como o que está ocorrendo agora, pode necessitar de transfusão. O aumento de bilirrubinas está associado à piora da função hepática e é um sinal de gravidade. Mais uma vez, é apenas uma opinião de quem não está cuidando do paciente e não tem todas as informações do que está ocorrendo. Confie no seu médico e peça mais esclarecimentos para que você saiba da real situação dele. Att. Dr. Marcel

  102. 223 Edna Valle 2 de dezembro de 2014 às 5:30

    Dr. Marcel,
    Relato também queda de hematócrito, segundo o cirurgião, sendo que por essa razão o encaminhou para a ultra sonografia não sendo encontrado foco de sangramento. será caso para transfusão de sangue? Na cirurgia não foi necessária a transfusão; foi retirado cerca de 60 % do fígado.

  103. 224 Edna Valle 3 de dezembro de 2014 às 11:55

    Muito obrigada pela atenção, Dr Marcel. No exame de ontem parece que já estão normalizando os hematócritos e a bilirrubina e tem previsão de alta para amanhã. Muito bom, não é mesmo? O mau estar, nausias e falta de apetite estão diminuindo a cada dia. Só não sei se já dá para comemorar ou se pode ainda voltar a ter índices de insuficiência hepática após os seis primeiros dias…

  104. 226 Janete 3 de dezembro de 2014 às 13:33

    Olá! boa tarde! Meu nome é janete e tenho 46 anos.
    Depois de fortes longo periodo de amargo na boca, dores e inchaço na região do estomago a ultrassonografia acusou um nodulo de 22mm no figado,e no laudo o medico perguntou nódulo? ou hemageoma?

    Gostaria de saber a gravidade, riscos, a que especialidade recorrer e se esta medica já e considerada grande demais/ 22mm? muito obrigada!
    a sentir me apavorada meu pai teve cancer de pulmão com 55 anos.

    • 227 mmautran 11 de dezembro de 2014 às 13:07

      Cara Janete, um nódulo pequeno como este, sem ser característico de nenhuma doença, geralmente é benigno. O ideal é realizar uma ressonância para confirmar a natureza benigna do nódulo e te tranquilizar definitivamente. Att. Dr. Marcel

  105. 228 debora 4 de dezembro de 2014 às 16:13

    Dr. estou com 7 nodulos e com a ressonancia com o contraste primovist, entre eles existe hiperplasia nodular focal, hemangioma e adenoma, o procedimento seria cirurgico? por causa do
    adenoma?

    • 229 mmautran 11 de dezembro de 2014 às 13:05

      Cara Débora, o adenoma hepático realmente tem indicação de tratamento cirúrgico se maior ou igual a 5 cm. Se este for o seu caso, sim tem indicação de cirurgia. Do contrário, só acompanhe e interrompa qualquer contraceptivo oral. O tratamento ideal é a ressecção por laparoscopia. De qualquer modo, só faça este procedimento em um centro especializado e com equipe capacitada. Do contrário o risco da cirurgia pode ser maior que as possíveis complicações do adenoma. Att. Dr. Marcel

  106. 230 maricelia campagnolo 7 de dezembro de 2014 às 19:57

    Oi doutor estou com um adenoma de seis centímetros. Já parei com a pílula. Tenho fé que vai desaparecer ou será que terei que passar por cirurgia? Sou de Santa Catarina, obrigada.

    • 231 mmautran 11 de dezembro de 2014 às 13:04

      Cara Maricelia, o adenoma hepático realmente tem indicação de tratamento cirúrgico se maior ou igual a 5 cm. O tratamento ideal é a ressecção por laparoscopia. De qualquer modo, só faça este procedimento em um centro especializado e com equipe capacitada. Do contrário o risco da cirurgia pode ser maior que as possíveis complicações do adenoma. Att. Dr. Marcel

      • 232 maricelia campagnolo 25 de janeiro de 2015 às 0:04

        Muito obrigada doutor mas fiz ressonância e acusou hiperplasia nodular focal e hemangiomas atipicos o que isso significa. Deus te abençoe por esse trabalho maravilhoso.

  107. 233 Cristiele de Oliveira 9 de dezembro de 2014 às 11:42

    Bom dia, tenho 31 anos e descobri em uma endoscopia realizada no em 04/14 que tinha algo comprimindo o estomago, logo em seguida fiz uma tomografia e uma ressonância magnética mostrou lesão hipervascularizada no segmento hepático VII VIII com dimensões 63×58 mm, cujas características sugerem adenoma inflamatório, e outros múltiplos nódulos hepáticos sugestivos de adenomas, no segmento II medindo 23 mm e VII 21 mm e alguns com características de adenoma esteatóticos o maior localizado no segmento VIII 20 mm, e também 2 nódulos compatíveis com hiperplasias nodulares focais nos segmentos IV/VIII e II do figado, total são mais de 10 lesões,logo em seguida já parei com o hormônio e o adenoma maior em 6 meses diminuiu para 53 mm, 2 dos meus 3 médicos que eu faço companhamento disse que se estabilizasse em 50 mm não precisaria de fazer a cirurgia, porque o risco é menor de dar um sangramento ou de virar um câncer, mas estou querendo fazer a cirurgia o problema é que tem que ser do modo convencional porque meu convenio alegou que a cirurgia a vídeo não está dentro do rool da ANS.
    Se eu retirar a metade do figado a onde está o maior que é no lado direito eu ficarei com 4 nódulos a menos o motivo ao qual pretendo fazer a cirurgia é que pretendo engravidar.
    Gostaria de saber se depois desse procedimento tenho a possibilidade de engravidar e qual o tamanho que poderia crescer o nódulo em uma gravidez já que o que o maior vai retirado, e se é muito perigoso o pós operatório da cirurgia convencional ?

    No aguardo;

  108. 235 Marcelle 9 de dezembro de 2014 às 14:50

    Dr. ao sentir muitas dores lombar fui submetida a uma tomografia do abdome total, e fui achado vários nódulos hipotensos no lobo direito do fígado inespecífico devido ao seus tamanhos diminutos. O que isso pode ser? Tem haver com as dores intensas e persistentes que sinto na região lombar?

  109. 236 Marcelle 9 de dezembro de 2014 às 16:51

    Boa tarde e parabéns pelo seu trabalho.

    Dr. A cerca de três meses venho sofrendo com constipação intestinal e dores lombares, que, nos últimos dias vem se intensificado, a ponto de ser submetida à lavagem por conta da constipação e fazer uso de analgésico tipo narcótico para aliviar as dores agudas na coluna lombar.

    Fui submetida a uma tomografia do abdome total sem contrate que achou diminutas imagens nodulares hipodensas nos seguimentos II/IV e VI, inespecífica a face as suas reduzidas dimensões e fui submetida a uma segunda tomografia com contraste que apresentou diminuta solução hipodensa, localizada no lobo esquerdo do fígado, de aspecto inespecífico devido às suas reduzidas dimensões.

    Tenho 35 anos, nunca usei anticoncepcional ou anabolizante, nunca tive nenhuma doença no fígado, tão pouco faço consumo bebida alcoólica, mas sou fumante e tenho histórico de câncer na família.

    Amanhã vou realizar uma ressonância com contraste para tentar identificar quais os tipos de nódulos. Meu médico não falou muito, só me perguntou se usava anticoncepcional e tinha historia de câncer na família, não deu importância para constipação e falou que as dores lombares são da coluna.

    Estou extremamente ansiosa e angustiada com essa situação. Gostaria de sua obre opinião. O que isso pode ser? Tem haver com as dores intensas e persistentes que sinto na região lombar e a constipação?

    Certa de uma resposta, agradeço.

    • 237 mmautran 11 de dezembro de 2014 às 12:51

      Cara Marcelle, o mais provável é que estas imagens sejam benignas e sem nenhuma relação com os seus sintomas, principalmente se levamos em consideração seu histórico e sua idade. A ressonância deve dar informações melhores mas mesmo se não chegar a um diagnóstico definitivo (o mais provável) o melhor é só acompanhar, sem ansiedade e preocupação. Att. Dr. Marcel

  110. 238 Soraia 10 de dezembro de 2014 às 18:58

    Boa noite doutor, em primeiro lugar gostaria de agradecer pela oportunidade de contato e esclarecimento; ao mesmo tempo em que lhe parabenizo pelo seu trabalho.
    Preciso saber quais as clínicas e hospitais da Bahia, que fazem a ressonância magnética do fígado com o primovist.
    Desde já agradeço.
    Abraço

  111. 240 rodolfo 11 de dezembro de 2014 às 1:22

    Olá, doutor minha esposa fez uma tomografia e o laudo descreveu figado de dimensões e contorno normais, apresentando coeficientes de atenuação dentro da normalidade, e pequena imagem nodular hipocaptante de contraste no segmento VII, medindo cerca de 0,4cm de aspecto inespecífico devido a suas pequenas dimensões.Estou muito preocupado, ficaria grato por esclarecimentos!!

    • 241 mmautran 11 de dezembro de 2014 às 13:09

      Caro Rodolfo, um nódulo pequeno como este, sem ser característico de nenhuma doença, geralmente é benigno. O ideal é realizar uma ressonância para confirmar a natureza benigna do nódulo e te tranquilizar definitivamente. Att. Dr. Marcel

  112. 242 Patricia 18 de dezembro de 2014 às 16:15

    Boa tarde Dr. Marcel.
    Gostaria de tirar uma dúvida com o senhor.
    Meu marido tem 42 anos e foi diagnosticado com adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado de cólon sigmoide. Foi realizado PETCT e foram observadas mestástases no fígado, em ambos os lobos hepáticos , direito e esquerdo, sendo a maior quantidade de nódulos no lobo direito.
    Dia 28/09/14 ele realizou a cirugia, por videolaparoscopia, para retirada do tumor primário no intestino, onde correu tudo bem.
    No dia 15/10/14 , ele iniciou a quimioterapia, onde o oncologista realizou 4 sessões com intervalo de 15 dias entre elas. No dia 24/11/14 ele realizou última sessão de quimioterapia e no dia 04/12/14 ele repetiu a tomografia e foi constatado que os nódulos diminuiram em 50%. Que segundo o oncologista foi uma resposta excelente. O maior nódulo está com 1,8 cm e o menor 0,04 cm.
    Agora ele precisará fazer uma cirurgia para retirar parte do lobo direito do fígado que contém micronodulos e posteriormente também vai retirar parte do lobo esquerdo. O que ainda não se sabe é se isso será possivel em uma cirurgia.
    A nossa dúvida é que o oncologista disse que está cirurgia do fígado deveria ser feita no máximo até o dia 10/01/15, pois o meu marido não pode ficar tanto tempo sem a quimioterapia. Porém estamos com dificuldade de marcar está cirurgia por conta de ser uma. Época de férias e que a maioria das pessoas viajam. O médico que contactamos só poderá fazer a cirurgia depois do dia 15/01/15.
    Na sua opnião, o senhor acha que o meu marido ficará muito tempo sem quimioterapia?
    Elege-se fazer mais uma sessão para garantir?
    Isto pode prejudicar o tratamento?
    O oncologista disse ainda que se ele fizer mais uma sessão de químio este nódulo de 0,04 cm pode sumir e outros nódulos menores ainda que este que só seriam visto por US intraabdominal poderiam sumir também , o que não seria bom para cirurgião.

    • 243 mmautran 17 de janeiro de 2015 às 12:58

      Cara Patricia, o tratamento com maior chance de cura é a cirurgia. Na situação dele, com múltiplos nódulos, o ideal é realmente iniciar com quimioterapia. O ideal é fazer até 4 ciclos. A partir de 6 ciclos, a resposta não aumenta muito mas a toxicidade ao fígado sim, o que dificultaria a cirurgia ou pelo menos poderia resultar em cirurgia com mais complicações. A cirurgia pode ser realizada em até 2-3 meses após a última sessão de quimioterapia. O ideal é chegar a um ponto onde temos a máxima resposta com o mínimo de sessões, o que, pelo seu relato, já ocorreu. Acho que pode esperar um pouco até a cirurgia, sem fazer nova sessão de quimioterapia, mas isto é apenas uma opinião de alguém que não teve acesso aos exames de imagem. Att. Dr. Marcel

      • 244 Patricia 16 de abril de 2015 às 10:50

        Agradeço a sua resposta doutor.
        Graças a Deus ele fez a cirurgia de trisegmentectomia hepática direita, em 14/01/2015 e teve otima recuperação. Ele retirou 75% do fígado. Após um mês da cirurgia, ele realizou mais 3 ciclos de quimioterapia e agora dia 15/04/2015 retirou 1único nódulo do fígado do lado esquerdo que não foi possível retirar na primeira cirurgia do fígado. Ele está internado no hospital agora é passa muito bem.
        Porém estou com outra dúvida. O oncologista quer fazer mais 5 ciclos de químio agora depois da cirurgia. Como ele sabe que somente 5 ciclos seriam suficientes para matar qualquer célula cancerígena que possa estar pelo corpo dele?
        E depois desses 5 ciclos , de quanto em quanto tempo o senhor acha que seria interessante fazer um monitoramento para ver se o câncer não voltou ? O melhor exame seria um pet scan? Uma tomografia ? Ou ressonância ?
        Outro detalhe importante é que os marcadores de câncer no sangue do meu marido não se alteraram em nenhum momento, então o oncologista dele disse que são seria possível monitora-lo somente com estes marcadores , que o monitoramento seria por exame de imagem.
        Por isso gostaria de saber a sua opnião sobre qual destes exames de imagem seria melhor para o caso dele?

  113. 245 mariana 25 de dezembro de 2014 às 18:47

    Dr. Recentemente realizei uma cirurgia aberta para a retirada de um adenoma de 12 cm. Parei o anticoncepcional e queria saber se o método Mirena é indicado ou não?

  114. 247 luiz antonio gorgone arruda 28 de dezembro de 2014 às 20:32

    gostaria de saber tenho 5 hemangiomas no fígado. já fiz os exames de tomografia e ressonância que indicaram hemangiomas o maior com 4 cm outro de 2.7cm e três menores de 1cm gostaria de saber se a dor que cinto abaixo da costela direita e a pressão que me causa dor de estômago após me alimentar e outra coisa uma vez que o medico que me trata já pediu exame da coluna, do coração e endoscopia todos os resultados normais diz que o hemangioma não causam esses sintomas de dor e pressão sobre o estômago e atualmente sinto dificuldade de respirar quando existe essa pressão qual seria o procedimento para solucionar este problema que me incomoda e causa muita dor

  115. 249 Jorge Fernando Maxnuck 1 de janeiro de 2015 às 3:11

    Pessoas como o senhor o Brasil precisa, competente, atencioso e dedicado ao que faz. Nao sei sua religiao, mas que Deus o proteja e lhede longa vida,de modo a poder ajudar muitos outros.
    JFMS

  116. 250 Andreia 11 de janeiro de 2015 às 8:14

    Bom dia, meu nome é Andreia e estou muito preocupada, no ultrassom de rotina foi identificado um nódulo no fígado exógeno no lobo esquerdo de 1,4cm com diagnóstico podendo corresponder a hemangioma. Fiz a Tomografia com o seguinte laudo área nodular hipocaptante de 1,1cm no lobo hepático esquerdo apresentando Homogeneização na fase tardia, considerar possibilidade de hemangioma.
    O que devo fazer?
    Muito obrigada.

  117. 252 Tatia 11 de janeiro de 2015 às 23:38

    Ola Dr! Foi descoberto um nódulo no figado qdo retirei a vesícula.Foi feito uma biopsia e constatado ser adenoma (benigno).Fiz o controle semestral e agora anual.Esta tudo normal.Minha dúvida é ..Existe alguma pílula anticoncepcional que pode ser tomada sem afetar o fígado?Obrigada!

    • 253 mmautran 17 de janeiro de 2015 às 13:05

      Cara Tatia, se o nódulo tiver menos de 5 cm, nada a fazer. O ideal é evitar contraceptivo oral. Uma alternativa de menor risco é o Mirena. Se for adenoma pequeno, use o Mirena e acompanhe o adenoma. Se ele for maior que 5 cm, talvez seja melhor operar. Att. Dr. Marcel

  118. 254 Cristiane Wagner 12 de janeiro de 2015 às 21:46

    Dr. fui diagnosticada com adenoma hepatico, um medindo 7,5cm e outro com 2,5cm no lado esquerdo. No direito foram encontrados varios (no exame não mostraram a quantidade) de aproximadamente 1,9cm. Minha duvida é, depois da retirada do adenoma maior posso engravidar, pois esperei até agora para ter filhos e ainda descubro esses nódulos. Corro risco de não poder ter filhos?

  119. 256 patricia lourenço 14 de janeiro de 2015 às 19:36

    Prezado doutor

    estou preocupada pois há sete anos fui diagnosticada com dois hemangiomas hepaticos ao usg ,confirmados na ressonancia. desde então faço controles anuais e nunca houve crescimento. mas no ultimo usg verificou-se crescimento de 1 (um ) cm em um periodo de dez meses. minha medica gastro solicitou nova RNM e disse que hemangiomas podem evoluir para hemangiossarcomas. procede? o que devo fazer se esse crescimento continuar? agradeço muito se puder me ajudar

    • 257 mmautran 17 de janeiro de 2015 às 13:15

      Cara Patricia. Não, o hemangioma não evolui para hemangiosarcoma. São tumores diferentes mas que podem ter aparência parecida. Mas o fato de você estar com hemangioma há 7 anos indica que NÃO é hemangiosarcoma. O “crescimento” pode ter sido mudança de aparelho e/ou modo diferente de medir a lesão pois a medida é feita com o ponteiro do mouse que se não for colocado exatamente no mesmo ponto do exame anterior pode mostrar medida diferente. Faça a ressonância por via das dúvidas mas fique tranquila que não deve mostrar nada de mais. Além disso não existe indicação nenhuma de cirurgia em hemangioma (salvo condições excepcionais, que são muito raras). Att. Dr. Marcel

  120. 258 marcia oliveira 14 de janeiro de 2015 às 23:10

    Boa noite Doutor, meu figado rompeu , no dia senti uma dor horrivel, onde fui a dois especialista. Fiz todos exames e na tomografia deu que estou com LESAO EXPANSIVA SOLIDA NO LOBO ESQUERDO DO FIGADO COM SINAIS DE HEMORRAGIA ASSOCIADA ( ADENOMA OU HEMANGIOMA) A LESAO MEDE 13,0 X 10,8 X 6,7 CM ( CC X CL X AP) fiz varios exames de sangue e de hepatite, sendo que o unico que deu alteração foi o fosfatase alcalina 545 U/L e gama mas o gama baixo e o fosfatase aumentou um pouco. . Um dos medicos me solicitou cirurgia e outro pediu repouso e mudar minha alimentação e tomar muita agua. Só senti a dor no dia e hoje nao sinto mais nada. O medico falou que não é benigno. pelo tamanho da lesao o doutor me orienta a fazer o que , tomar que tipos de cuidados ou tratamentos???Estou confusa e nao sei o que fazer, pois daqui 20 dias retorno ao medico com novos exames.Obrigada!!

    • 259 mmautran 17 de janeiro de 2015 às 13:20

      Cara Márcia, o único tumor benigno que sangra é o adenoma, logo não pode ser um hemangioma. Outra possibilidade é tratar-se de um tumor maligno, carcinoma hepatocelular. Você precisa ser operada de qualquer modo. Se for adenoma, ele já sangrou e pode romper causando risco imediato de morte. Ou ainda malignizar (se é que já não é maligno agora). Procure um cirurgião especializado em fígado!!! Não espere 20 dias! Isto é um URGÊNCIA. Att. Dr. Marcel

  121. 260 amanda 15 de janeiro de 2015 às 15:42

    ola, estou com 2 cistos, 2 hiperplasia e 1 adenoma no figado e sinto muita dor, tenho 29 anos e não tenho os ovários e preciso fazer reposição hormonal pois sofro com os sintomas da menopausa uso um adesivo chamado ESTALIS, este hormônio faz os nódulos crescerem? alem de tudo tenho fibromialgia e tomo muito remédio pra dor, uma cirurgia de retirada de parte do figado resolveria meu problema? a equipe medica que esta me tratando já faz 3 anos que só pede exame pra acompanhar e não me da nenhuma resposta concreta do que fazer?

    • 261 mmautran 17 de janeiro de 2015 às 13:23

      Cara Amanda, o adenoma só tem indicação de cirurgia se tiver 5 cm ou mais. Do contrário, continue acompanhando. Você, certamente, precisa dos hormônios de reposição mas tem que ter controle e cuidado com a função do fígado e nódulos. Se for bem pequeno, fique mais tranquila. Att. Dr. Marcel

  122. 262 Tassia Kraide 20 de janeiro de 2015 às 13:25

    Olá! Fui diagnosticada com hiperplasia nodular focal! Realizei o exame de ressonância com contraste Primovist e foi confirmado com 5,4 cm. Gostaria de engravidar esse ano e soube que corre o risco do tumor desenvolver junto com o feto. Quais são os riscos para a gravidez? O tamanho do meu tumor é perigoso para a gestação?

  123. 264 Daniela 22 de janeiro de 2015 às 8:29

    Bom dia Doutor,

    Fiz uma TC e o resultado deu o seguinte: Fígado tópico, de dimensões discretamente aumentadas, contornos regulares e densidade habitual exceto por dois nódulos hipoatenuantes, sem evidência de realce pelo contraste, localizados nos segmentos VI e VII, medindo 1,1 cm e 0,6 cm respectivamente.
    Opinião: Nódulos hepáticos no lobo direito, incaracterísticos.

    Estou muito preocupada, o que pode ser?

  124. 266 bianca menezes alves 22 de janeiro de 2015 às 15:07

    BOA TARDE DOUTOR, MINHA TIA FOI DIAGNOSTICADA COM VARIOS CISTOS NO FIGADO SENDO QUE UM DELES ESTA MEDINDO 8 CM O MEDICO DISSE QUE ESSES CISTOS NASCERAM COM ELA ,ELA NÃO SENTE NEM UMA DOR NEM NADA ,MINHA PERGUNTA É ? E MUITO GRAVE ,E PRECISO CIRURGIA? AGUARDO SUA RESPOSTA POIS ESTOU MUITO PREOCUPADA COM MINHA TIA.

    • 267 mmautran 19 de fevereiro de 2015 às 11:22

      Cara Bianca, existem dois tipos de cisto hepático. O simples (parade fina, conteúdo homogêneo) e o complexo (paredes espessas, conteúdo heterogêneo, vegetações). O complexo pode ser um cistadenoma biliar e evoluir para lesão maligna enquanto que o simples (muito mais comum) não traz complicações. Verifique qual o tipo e acompanhe com exames de imagem. Att. Dr. Marcel

  125. 268 Maysa 23 de janeiro de 2015 às 10:06

    Bom dia Dr. Estava eu toda feliz fazendo meus exames pré-operatórios para uma cirurgia plástica, e na USG do abdomem apareceram dois nódulos… Um no fígado medindo 3,4 cm, escrito assim: Imagem cística nodular, (sólido?) e outro no pancreas com 1,5 cm. dizendo assim: de aspecto nodular ecogênico (sólido? cicatricial?) Vou fazer a tomografia amanha, mas estou muito aflita, será que os nódulos tem relação um com outro? será que podem ser tumores malígnos?

  126. 270 Valéria 27 de janeiro de 2015 às 22:28

    Doutor preciso fazer o uso do Primovist, porém na minha cidade só usam esse contraste na tomografia e não na ressonância. Tem alguma diferença de resultados e efeitos colaterais?

  127. 272 Ana Paula 30 de janeiro de 2015 às 19:40

    Dr. Marcel, tenho 36 anos e fiz um tomografia e apresentou os seguintes resultados: – Imagem nodular hipoatenuante localizada no segmento V medindo 30 x 23 mm e outra imagem nodular hipodensa na periferia do segmento IV A que mede 12 X 9 mm. Quero saber se tem risco de ser maligno? E qual tratamento para esses nódulos? Obrigada. Ana Paula.

  128. 274 NEOLIVAN 2 de fevereiro de 2015 às 10:51

    Bom Dia Doutor.
    passei por um Cirurgia no fígado para retirada de um Hemangioma Gigante. isto ocorreu em Novembro de 2013. Segundo os exames efetuado em Dezembro 2014 meu fígado não cresceu nada. Que tipo de alimentação deveria ingerir e que tipo de exercício físico deveria fazer para ajudar na recuperação do meu Fígado.

    Não ingiro bebida alcóolica e com isto a redução de tomar cerveja veio a 99%.

    Que dica poderias me dar ??

    • 275 mmautran 19 de fevereiro de 2015 às 11:10

      Caro Neolivan, nada a fazer. Provavelmente seu fígado não cresceu porque não precisou crescer. O estímulo de regeneração hepática inicia-se após a retirada de 10% de fígado normal. Se só o hemangioma foi retirado com pouco fígado ao redor, ele não cresce porque NÃO PRECISA. Vida normal e não abuse de bebida alcoólica. Att. Dr. Marcel

  129. 276 Atila 3 de fevereiro de 2015 às 1:41

    Boa noite. Em Novembro de 2012 fui diagnosticado com um abscesso hepático com medidas de 6 por 5 cm. Realizei todo acompanhamento médico durante 6 meses até ter o abcesso curado sem a necessidade de intervenção cirurgica. Em Novembro do ano passado num exame de controle descobri uma lesão no figado de 0,8 cm, na mesma região no qual o abscesso havia aparecido anteriomente, e o exame indicava possibilidade de Adenoma. Há histórico de problemas hepáticos na familia.
    Meu avô faleceu aos 72 anos vitima de uma cancêr com origem no figado e meu paí tem indicado nos ultimos 5 anos alta taxas de ferritina.

    Os exames de sangue que realizei mostraram as taxas do figado dentro da normalidade e a fosfatase Alcalina dentro do normal. Junto com esses exames realizei tambem um exame retal onde retirou-se um polipo do reto e estou indo realizar essa semana uma colonoscopia para saber a origem dos pequenos sangramentos que perduram. Sinto certo incomodado do lado direito do próximo as costelas.

    Gostaria de saber que tipo de precauções devo tomar e qual acompanhamento adequado ao meu quadro?

    Tenho 32 anos.

    • 277 mmautran 19 de fevereiro de 2015 às 11:07

      Caro Atila, adenoma é muito raro em pacientes do sexo masculino. Mas 0,8 cm é muito pequeno para dizer com certeza se é uma adenoma, hiperplasia nodular focal ou hemangioma. O ideal é acompanhar com exames de imagem e verificar se aumenta de tamanho. Ressonância é o exame ideal no seu caso. Att. Dr. Marcel

  130. 278 Joyce 3 de fevereiro de 2015 às 8:29

    Bom dia Dr. Marcel
    Há 3 semanas fiz um ultrassom e para minha surpresa estou com um nódulo no fígado com as seguintes caracteristica nódulo ovalado com contornos regulares, textura semelhante ao parenquima adjacente com discreta vascularização em Doppler, localizado no segmento IV, medindo de 3,9 x 2,9 x 3,0 cm.
    Dentre as hipoteses diagnóstica foram hemagioma, hiperplasia nodular hepatica ou adenoma.
    Vou fazer uma RM no dia 09/02 para confirmar o que é.
    Estou com 31 anos e uso anticoncepcional adesivo a mais ou menos 10 anos.
    Minha dúvida é pelas caracteristicas dá pra saber o que pode ser?
    Estava começando a me preparar para engravidar já tinha feito todos os exames ginecológicos agora vou ter que esperar pois se for o adenoma posso engravidar?

    Grata

  131. 279 Nuno Campos 3 de fevereiro de 2015 às 16:10

    Boa tarde, Dr. Marcel

    O Meu pai, tem segundo os médicos que o acompanham um Carcinoma Hepatocelular de grandes dimensões, (medindo 23 x 15 cm no seu maior diâmetro), que envolve preferencialmente todo o lobo direito e abrangendo também o segmento IV . Trata-se de uma neoplasia com as aspecto em mosaico. Segundo a ressonância sugere ser um Carcinoma Hepatocelular atípico .

    Ora, estou desesperado, visto já terem passado imensos dias sem nada ter sido feito, um médico diz que não é um caso urgente e numa última consulta disse indiretamente que nada havia a fazer, um outro o Prof. Dr. Nascimento Costa, diz não estar de acordo e o procedimento seguinte será o tratamento com sorofenib . Segundo o que li esses comprimidos, apenas prolongam um pouco mais a vida . Transplante ou resseção cirúrgica foram postas de lado, resta segundo o Dr. Nascimento, averiguar se realmente será Carcinoma, visto existirem hipóteses de isso acontecer, embora muito reduzidas.

    O que queria perguntar é qual a expectativa de vida do meu pai, não tem ictericia nem ascite nem enjoos, somente perda de peso e dor abdominal, devido à grande formação que tem no fígado.

    Nestes casos existe alguma hipótese de cura possível ? O sorofenib, realmente somente aumentas a sobrevida ?

    Att.

    Nuno

    • 280 mmautran 19 de fevereiro de 2015 às 10:57

      Caro Nuno, independente do tamanho do tumor pode haver a possibilidade de cirurgia, desde que ele não tenha a função do fígado muito comprometida (cirrose). O que importa é a quantidade de fígado não comprometido pelo tumor que ele possui. Se o fígado esquerdo (remanescente após uma cirurgia) for grande e as funções hepáticas estiverem normais, poderia ser operado. Isso se não houver doença fora do fígado. Att. Dr. Marcel

  132. 281 Nuno Campos 3 de fevereiro de 2015 às 16:19

    Ainda outra pergunta,

    pode de alguma forma o carcinoma de dimensões atrás referidas , regredir ?

    Att.

    Nuno

  133. 283 Nuno Campos 10 de fevereiro de 2015 às 16:08

    Boa tarde.

    Doutor, agora apresenta dor nos óssos , será a doença a evoluir para outros orgãos ?

  134. 285 Sofia Costa 12 de fevereiro de 2015 às 3:01

    Boa noite Dr.
    Acabei de ler os seus comentários e queria agradecer-lhe por nos esclarecer tão bem as nossas dúvidas.
    Sou portuguesa e estou muito preocupada com o seguinte:
    Fui fazer exames de rotina (um anos apos ter tido cancro no colo do utero . fase inicial, provocado pelo HPV – A cirurgia correu bem e segundo o médico que me fez a histerectomia fiquei absolutamente curada);
    – Esta semana fiz uma ecografia abdominal que acusou “figado ligeiramente aumentado, de contornos regulares e com uma ecoestrutura heterogénea, visualizando-se imagem grosseiramente nodular de 64mm do lobo direito difusamente heterogénea de padrão sólido, relativamente bem delimitada e sem compromisso das estruturas vasculares envolventes”
    – Após observação pelo médico de clinica geral, foi-me mandado fazer uma tac (toraxica, abdominal e pélvica)
    Na tac o medico não pode fazer contraste endovenoso devido à suspeita de uma alergia, logo o contraste foi apenas oral.
    Os resultados foram:”O fígado apresenta uma morfologia globosa, observando-se discreta região de heterogeneidade grosseiramente ovoide interessando a vertente posterior subcapsular do lobo direito, mal circunscrita, com aproximadamente 7 cm de eixo de maior eixo estimado, de caracterização muito limitada pela presente técnica, dada a impossibilidade de administração de contraste endovenoso. Tendo em conta os antecedentes clínicos da examinada, e na ausência de estudos prévios para comparação, sugerimos avaliação complementar por RM para esclarecimento”

    Já entendi que tenho mesmo de fazer a ressonancia….mas até lá não sei o que pensar!!! estou desesperada…acha que me pode tranquilizar de alguma forma ou o prognóstico é mau??
    Agradeço mesmo muito a sua resposta.
    Obrigada.

    • 286 mmautran 19 de fevereiro de 2015 às 10:53

      Cara Sofia, provavelmente trata-se de outra causa, mas sem contraste fica impossível saber a origem. pode ser desde um simples hemangioma (sem indicação de cirurgia) até um tumor. Faça a ressonância, mas saiba que 99% das vezes é um nódulo incidental benigno, mesmo com seu antecedente de HPV uterino. Att. Dr. Marcel

  135. 287 Edna Valle 24 de fevereiro de 2015 às 0:46

    Boa noite, Dr Marcel
    Ápós três meses de cirurgia, hepatectomia esquerda, e já retornando a quimioterapia, foi realizada uma tomografia de abdomem e constatado derrame pleural direito com a atelectasia passiva. O exame foi pedido pelo oncologista. Quais os procedimentos que devem ser tomados? Devemos retornar ao cirurgião? Esse derrame tem a ver com a cirurgia?

    • 288 mmautran 5 de março de 2015 às 0:25

      Cara Edna, o derrame pode ser secundário à atelectasia devido à inatividade após a cirurgia. De qualquer modo, é cedo para saber. O seu oncologista saberá o que fazer. Att. Dr. Marcel

  136. 289 Márcia 24 de fevereiro de 2015 às 12:28

    Bom dia!
    Fiz uma colectomia subtotal(cólon direito, transverso e esquerdo) há um ano e três meses, devido um pólipo benigno de 9 cm que bloqueou, puxou para si e destruiu meu intestino grosso. Desde então, faço regularmente exames para investigação de outros pólipos e também de todo o aparelho digestivo. Na última tomografia foi identificada uma lesão hipervascular de 7mm numa porta do segmento VII do fígado, com a possibilidade de ser um adenoma e sugerindo a confirmação por ressonância magnética. Ainda não fiz a RM e ainda não levei o laudo ao meu médico. Fiz uma consulta em sites especializados, e, pelas respostas aos comentários aqui, pude perceber que o adenoma não é algo alarmante, mas requer atenção, vi também que está associado ao anticoncepcional que tomo há muitos anos.
    O que gostaria de saber é quais são os sintomas desse adenoma (se tiver), se ele pode estar relacionado com a cirurgia de colectomia ou ao cipro, antibiótico que tomei em grandes quantidades no hospital, também quero saber se o médico provavelmente interromperá o uso do anticoncepcional e se o adenoma pode ser tratado com medicação.
    Agradeço a atenção e aguardo a resposta.

  137. 291 Valéria 28 de fevereiro de 2015 às 10:21

    Doutor fiz uma Ressonância Magnética que localizou uma lesão de 1,0 cm e outra de 0,6 só que não esclareceu se é uma hiperplasia nodular focal ou adenoma, como faço pra saber? Poderia engravidar?
    Gostaria de saber se diante desse quadro posso ingerir cerveja sem álcool?

    • 292 mmautran 5 de março de 2015 às 0:23

      Cara Valéria, são lesões pequenas e que, por este motivo, não dá pra saber ao certo o diagnóstico definitivo. Mais uma vez, lesões pequenas devem ser acompanhadas com exames de imagem periódicos (ultrassom, por exemplo). pode engravidar e ter vida normal. Att. Dr. Marcel

  138. 293 Silvia 2 de março de 2015 às 13:48

    Dr, Boa tarde.

    Meu esposo fez uma Tomografia Computadorizada Multislice do Abdomen total.

    – Figado com situação, dimensões, contornos e densidade normais, exceto por pequena lesão focal hipodensa no segmento VII, medindo 0,5cm com aparente realce heterogêneo na fase portal, de dificil individualização na fase tardia (provável homogeneização). Ausência de sinais de dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas.
    A Conclusão foi

    ID: Pequena lesão focal no lobo direito do fígado de aspecto inespecifico, de dimensões muito reduzidas para se caracterizar (hemangioma?).

    Bom, Dr.

    Gostaria de saber o que significa e o que esperar já que quando eu pesquiso, encontro sobre nódulo, cancer e cisto.

    Aguardo resposta.

    Obrigada.

    • 294 mmautran 5 de março de 2015 às 0:20

      Cara Silvia, trata-se de nódulo incidental, provável hemangioma benigno. No entanto, o tamanho é muito pequeno para qualquer diagnóstico de certeza, logo acompanhamento sem muita preocupação. Att. Dr. Marcel

  139. 295 glaucia 4 de março de 2015 às 1:23

    Boa noite dr.fui diagnosticada com um adenoma hepático com um tamanho de 10 cm.E o médico esta discutindo com os colegas dele hepatologistas qual a melhor maneira de me fazer a cirurgia,mais de ante mão ele disse q vai ser aberta.Quais os meus riscos?Desde já agradeço.

    • 296 mmautran 4 de março de 2015 às 12:06

      Cara Glaucia, realmente um adenoma com 10 cm tem inidcação de cirurgia, mas o tratamento recomendado é a ressecção por videolaparoscopia. No entanto, não são todos os médicos habilitados para este tipo de cirurgia. Recomendo algum especialista na área na sua cidade ou algum grande centro. Att. Dr. Marcel

  140. 297 Silvia 5 de março de 2015 às 0:03

    Dr.mmautran.

    Não recebi seu comentário a respeito do que escrevi logo acima, aguardo.

    Obrigada.

  141. 298 Silvia 5 de março de 2015 às 0:48

    Obrigada, Dr.mmautran.
    Me sinto mais tranquila, na sexta meu esposo tem médico e levaremos os exames inclusive o de sangue que pelo visto esta tudo ok.

    Obrigada.
    Boa noite.
    Deus continue te capacitando.

  142. 299 Maria Fernanda Franco 5 de março de 2015 às 11:44

    Bom dia fui diagnostica com gordura no fígado (esteatose hepática), mas não fumo e não bebo, estou acima do peso, gostaria de saber mais sobre o assunto, tratamento, etc. Desde já agradeço

  143. 301 Paulo 5 de março de 2015 às 21:45

    Dr. Marcel, realizei uma ultrassonografia com o seguinte diagnóstico :
    Sou homem tenho 36 anos .
    Obrigado !
    Fígado de dimensões normais e contornos preservados, parênquima
    difusamente hiperrefringente, com atenuação do feixe acústico. Em
    segmento IV observase
    área bem delimitada hipoecogênica, homogênea,
    medindo 2,4 x 1,8 x 2,2 cm, sugestiva de parênquima preservado. E em
    lobo hepático esquerdo observase
    formação nodular, bem delimitada,
    hiperrefringente, homogênea, medindo 2,1 x 1,8 x 2,1 cm. Veias porta e
    hepáticas sem alterações.
    Vesícula biliar de forma, contornos e espessura das paredes normais.
    Ausência de imagens sugestivas de cálculos no seu interior. Não há
    dilatação das vias biliares intra ou extrahepáticas.
    Pâncreas de dimensões, contornos e ecogenicidade normais. Ausência de
    calcificações ou dilatação do ducto pancreático.
    Baço com tamanho normal. Presença de múltiplos focos ecogênicos
    puntiformes dispersos pelo parênquima, medindo até 0,2 cm.
    Aorta e veia cava inferior de topografia e calibre normais.
    Não há evidências de linfonodomegalias retroperitoneais.
    OPINIÃO:
    Alteração textural difusa do parênquima hepático, mais frequentemente
    associado à esteatose hepática;
    Nódulo hepático;
    Focos ecogênicos puntiformes esplênicos, sugestivos de calcificações.

    • 302 mmautran 22 de março de 2015 às 20:39

      Caro Paulo, exame com um pouco de gordura no fígado, nódulo hepático com sinais de benignidade. Exercício físico, dieta para perder peso e gordura. Suspender bebida alcoólica. Acompanhar esteatose (gordura no fígado) com médico e exames periódicos. Att. Dr. Marcel

  144. 303 Cristiane Varanda 11 de março de 2015 às 23:34

    Dr. Venho acompanhando um nodulo no figado a dois anos, toda vez que faço uma RM a cada 4 meses me deparo com um resultado diferente. Desde 2013 o nodulo estava com 7 mm no lobo hepático direito V/VI inespecífico devido a suas pequenas dimensões. Fiz o último exame agora dia 23.02, que diz estar no lobo direito V/VI medindo 1,1cm podendo ser um cisto espesso/hemorragico ou uma possibilidade de ser uma infecção esteroparasitaria de ciclo hepático. Isso é grave tenho medico daqui a 15 dias! Sei que cisto hemorragico é complexo , mas pode ser grave!!! Por favor se poder me esclareça cisto hemorragico. Agradeço,

    • 304 mmautran 22 de março de 2015 às 20:34

      Cara Cristiane, não deve ser nada grave. Há 2 anos acompanhando e pequena mudança no tamanho. Dentre as hipóteses aventadas pelo exame, nada significativo, uma vez que você não tem nenhum sintoma. Cisto hemorrágico significa um cisto que sangrou! Com 1,1 cm pouco provável que tenha sangrado! Não precisa fazer ressonância (RM) a cada 4 meses por isto! Att. Dr. Marcel

  145. 305 Nádia 17 de março de 2015 às 13:46

    Olá, meu filho tem 2 anos e 2 meses e fazendo uma USG do abdômen total foi encontrado um cisto no fígado medindo 3,5 x 1x 7. Homogêneo e de paredes finas e de borda irregular. A pediatra disse que podemos esperar até julho para fazer novos exames. Mas estamos preocupados afinal meu filho ainda não sabe dizer o que sente. O que devemos fazer? Podemos realmente esperar? Moramos em uma região difícil no norte do Brasil, estamos a trabalho sem data prévia de voltar, por isso me preocupa mais. Ele pode ter uma vida normal? Pular e brincar como toda criança? Obrigada aguardo… Me envie tbm por email uma resposta o quanto antes. nadiaenfermagem@yahoo.com.br

    • 306 mmautran 22 de março de 2015 às 20:30

      Cara Nadia, provavelmente trata-se de um cisto simples, congênito e benigno. Não sei porque ele fez um ultrassom. É raro uma criança desta idade fazer este tipo de exame. Se ele não tem sintoma algum, foi um achado sem muita importância. O único dado que indica a necessidade de repetir o exame é a borda irregular. Se vier inalterado, nada a fazer nem com que se preocupar. Att. Dr. Marcel

  146. 307 Patricia 18 de março de 2015 às 15:41

    Caro Dr. meu nome é Patricia descobri seu site e dei graças a Deus por ter um ser humano como o senhor logo nos dias de hoje aqui no Brasil que ajuda quem fica aflito como eu estou nesse momento quando recebi um resultado de uma ultra abdome total gostaria que o senhor me esclarecesse o que significa “nódulo hiperecogênico arredondado,bem delimitado localizado no segmento VIII”, e que mede 15mm por um acaso 15mm é grande ou pequeno é mais ou menos do tamanho do quê desde já agradeço a atenção.

  147. 309 Dayane 19 de março de 2015 às 2:11

    Ola, boa noite.
    Dr Marcel moro no ES, tenho 27 anos, fui diagnosticada com Adenomas Multiplos, por volta de 16 lesoes, sendo o maior com 10 cm e que houve sangramento (esse sera retirado por intervençao cirurgica marcada para daqui 2 semanas) mas oq me deixa intrigada e uma lesao menor de 3 cm que tambem apresentou sangramento, sera que esta tambem deveria ser retirada? Nao e comum lesoes desse tamanho sangrarem, ou estou enganada? Obrigada, parabens pelo site.

    • 310 mmautran 22 de março de 2015 às 20:25

      Cara Dayane, o ideal é retirar o máximo de adenomas possíveis. Geralmente só rompem ou malignizam a partir de 5 cm. Precisa ver a lesão com 3 cm realmente sangrou. Uma boa avaliação no intra-operatório poderá te dar a resposta. No seu caso eu retiraria todas as lesões possíveis para evitar este problema num futuro próximo. Att. Dr. Marcel

  148. 311 Elisa Santos 22 de março de 2015 às 1:34

    Dr boa noite!
    Fiz uma ressonância e descobri que tenho adenoma adenoma medindo 2,9 por 1,5 cm e fiz uso de Diane por muito tempo,parei na semana passada assim que descobri esse adenoma!
    Pelo Tam tem indicação cirúrgica?
    E o médico já pediu ressonância específica do fígado mas a consulta é só semana que vem estou desesperada!

  149. 313 Elisa Santos 22 de março de 2015 às 1:37

    De fiz uma ressonância e apareceu um adenoma no fígado medindo 2,9 por 1,5 cm esse tamanho tem indicação cirúrgica?
    Já parei com o Diane (contraceptivo oral) assim que descobri o problema!

  150. 314 Dayane 22 de março de 2015 às 21:45

    Dr Marcel a lesão de maior extensão tomou toda a extremidade D do figado, segundo meu medico teremos q fazer uma hepatectomia ou lobotectomia (não sei certo qual a diferença das duas), retirando cerca de 50% do orgão, e ao regenerar vamos fazer uma nova cirurgia para retirar as demais lesões, q são menores mas ainda estão acima de 5cm. Será q é o certo a ser feito?

  151. 316 Graciane Souza 27 de março de 2015 às 3:35

    Olá Dr. Tdo bem? Então faz 1 ano q estamos investigando um nódulo q surgiu no meu figado….nos exames de imagens sempre dava nódulo….adenoma ou hiperplasia….meus exames de sangue marcador tumoral todos ok….e pediram uma biopsia faz 1 mês atrás….e graças a Deus nao tem malignizacão nenhuma e deu q é hiperplasia nodular focal….só q tenho mtos sintomas Dr…..Como dor de cabeça todos os dias…mtaa fraqueza….mal estar….tonturas….boca amarga….haaa meu nodulo tem 40 mm….acho q é 4 ou 5 cm ne….o q será q pode ser Dr….o tumor no figado causa esses sintomas mesmo?? Mtooo obrigada….Abraços!

  152. 317 Jayme Hiram Bueno Quirino 28 de março de 2015 às 17:48

    Boa tarde Doutor, fui diagnosticado em janeiro/14 com adenocarcinoma invasivo no retossigmóide com metástase no figado. Fui operado com sucesso e o tumor primário foi retirado por inteiro. Desde março/14 faço quimioterapia (dia 30/03/15 será a 25ª sessão) para redução do tumor que estava em cerca de 12cm e o mesmo retrocedeu para 8,0cm após o início do uso do Avastim. Ocorre que o dr. oncologista que me operou disse que ele tem de reduzir até uns 3,5cm para possibilitar um nova cirurgia. Mas, a quimioterapia agora só está servindo para a lesão não aumentar, ou seja, não está reduzindo mais, estagnou. Como devo proceder? Tenho de procurar uma segunda opinião? Muito obrigado! Jayme

    • 318 mmautran 29 de março de 2015 às 16:15

      Caro Jayme, o tamanho da metástase não é critério para a cirurgia. Você já fez muita quimioterapia e a cura passa pela cirurgia de retirada das metástases. Procure um centro especilizado em cirurgia de fígado. NÃO EXISTE NENHUM SENTIDO no que o seu médico te disse sobre esperar diminuir para operar. PROCURE OUTRA OPINIÃO, antes que seja tarde. Att. Dr. Marcel

  153. 320 Graciane Souza 29 de março de 2015 às 19:02

    Dr.mandei uma pergunta dia 27/03 e não tive resposta….
    Aguardo! Obrigada…

  154. 321 Cristiane Varanda 3 de abril de 2015 às 12:47

    Dr. boa tarde,
    Fiz uma RM e contatou um cisto no fígado podendo ser cisto hemorragico medindo 1cm. Pergunto: o que é um cisto hemorragico? Pode ser cancer?

  155. 322 Cristiane Varanda 3 de abril de 2015 às 12:52

    Dr. boa tarde,
    O que significa um cisto hemorragico no fígado ( 1.1cm)? É sério? Pode ser cancer?

  156. 323 Cristiane Varanda 3 de abril de 2015 às 14:14

    Gostaria de possível me informar quais hospitais, clínicas ou laboratórios que fazem a RM com contrate primovil em Sp/Sp.

    Obrigada.

  157. 324 gisele 8 de abril de 2015 às 2:29

    Boa noite.dr..adorei seu blog muito bom..no ano de 2013 eu tb fui diagnosticada com dois hemangiomas no fígado de 1cm e 1,2cm fiz ressonância e tomografia. .com contraste e todos confirmaram hemangiomas..tenho uma filha de 5 anos..e gostaria de engravidar pela última vez..tem riscos desses hemangiomas crescerem?muito obrigada desde ja

  158. 326 Patricia 8 de abril de 2015 às 19:19

    Boa noite!
    Gostaria de saber a gravidade de uma cirurgia no figado, e se a pessoa vai fazer a cirurgia e porque já esta muito grave? Estou muito preocupada mas nao sei muito a gravidade. Eu si sei dizer que a pessoa esta com diarréia direto e esta se alimentando menos e a barriga inchada e treme as vezes por favor me ajuda.😭

    • 327 mmautran 3 de maio de 2015 às 20:14

      Cara Patricia, difícil responder a uma questão tão genérica. A cirurgia sobre o fígado pode ser muito variável, desde uma simples biópsia até uma ressecção (remoção de parte do fígado) extensa. Os sinais que você mencionam apontam paera uma possível piora da função do fígado, talvez cirrose hepática. Att. Dr. Marcel

  159. 328 Luciola 9 de abril de 2015 às 17:16

    Oi… Boa tarde!!! Há 1 ano e 8 meses descobri alguns nódulos no fígado e de lá pra cá os acompanho com ressonância magnética a cada 6 meses. O meu problema é que na ressonância diz que existem inúmeros nódulos bem pequenos e um maior que na primeira ressonância média 5,8 X 3,8 e na última que fiz há um mês estava medindo 6,4 X 4,0, só que nenhuma ressonância conseguiu afirmar se esse nodulo é um adenoma ou hiperplasia nodular focal. Todas as ressonâncias que fiz dizem que a hipótese diagnóstica é que seja ou um ou outro… Tomei anticoncepcional por muito tempo mas parei imediatamente assim que descobri. Agora a minha hepatologista pediu que eu procurasse um cirurgião para pegar uma outra opinião. Mas acompanhando todos os relatos e respostas aqui no blog resolvi pedir também uma segunda opinião por aqui.
    O que o Sr. acha que devo fazer? Mesmo sem a certeza de que seja adenoma é indicada cirurgia ou preciso fazer uma biopsia? O Sr. já viu algum caso em que seja tão difícil diferenciar adenomas hiperplasia? Todos os meus exames laboratoriais sempre foram normais e nunca tive nenhum sintoma.

    • 329 mmautran 3 de maio de 2015 às 20:17

      Cara Luciola, é necessário ver as imagens de uma exame de boa qualidade realizada em uma ressonância com a maior resolução possível para poder avaliar o diagnóstico mais provável. Uma ressonância utilizando contraste específico para o fígado, Primovist é o melhor exame para dirimir suas dúvidas e tomar a conduta correta no seu caso. Att. Dr. Marcel

      • 330 Luciola 26 de junho de 2015 às 20:21

        Boa noite, Dr. , segui seu conselho e repeti minha ressonância magnética só que dessa vez fiz com o primovist. Tive que viajar para outra cidade pra fazer a ressonância pois em minha cidade não faz. Para meu alívio o resultado foi de hiperplasia nodular focal de aproximadamente 6,5cm.
        Que conduta devo tomar agora? Só acompanhamento? E com esse diagnóstico eu posso agora pensar em engravidar? Aguardo resposta.

      • 331 mmautran 8 de agosto de 2015 às 11:19

        Cara Luciola, só acompanhamento e pode engravidar normalmente. Att. Dr. Marcel

  160. 332 chacaradavovozinha 13 de abril de 2015 às 18:50

    Olá Dr. minha esposa esteve no Gastro para levar seu exame pois havia sido detectado um nódulo de 3cm no fígado , ele pediu para ela procurar um hepatologista para que o mesmo retirasse esse nódulo, mas não deu detalhes …. Será motivo para grande preocupação ou somente saberemos após uma possível biópsia …. Ela só sente pouco de cansaço e falta de apetite … Não tem inchaços dores ou outros sintomas … Utiliza anticoncepcional a bem mais de 5 anos tem 39 anos e não temos filhos nem casos d câncer na família … Grato pela atenção

  161. 333 juliana 16 de abril de 2015 às 23:42

    Boa noite,
    Meu pai tem 70 anos e foi diagnosticado com uma diverticulite ficou 15 dias internado. Foi submetido a tomografia que acusou além da diverticulite nódulos no fígado e esplenomegalia. Os médicos suspeitaram de mestástase hepática … foram realizados endoscopia;colonoscopia; tomografia de pulmão; ressonância do crânio e graças a deus nada foi achado. Além da tomografia do abdômen …realizou tbm ressonância do abdômen, ontem realizou a biopsia do fígado. Estou aflita com o resultado. Lembro que a conclusão do ultrassom foi nódulo hipoecogênico , com contornos regulares e esplenomegalia. Ele se queixa de cansaço, esta com anemia, e com a barriga inchada, mas nada que fosse detectado ascite. Doutor o que acha sobre essas alterações ??? Existem dias que fico confiante achando que pode ser benigno e outros fico apreensiva achando que pode ser algo maligno… mas graças a deus nada foi achado com os exames realizados e ele nunca bebeu … sempre teve uma vida saúdavel.

    Obrigada pela força!

    Abraço.

  162. 334 vanessa 17 de abril de 2015 às 10:06

    Fiz uma retirada de visicula e 75% do figado a três meses me sinto bem gostaria de voltar a jogar futebol já posso.obrigado

  163. 336 Sheila 24 de abril de 2015 às 20:53

    Boa noite Dr Marcel,

    Fiz uma RM e deu o seguinte resultado: Fígado de dimensões normais, contorno regular, apresentando duas pequenas imagens c0m sinal isoitenso em todas as sequencias, com impregnação arterial pelo meio de contraste, tornando-se isoitensa ao parênquima nas demais fases do estudo dinâmico ,que medem cerca de 1,0cm, localizados nos segmentos II e VII, indicativo de pequenos nódulos hipervasculares. Estou muito preoucupada pois minha familia paterna todos morrem por causa de cancer, gostaria de saber se este tipo de nódulo é cancer?

  164. 338 Thiago Adriely Bernardo 28 de abril de 2015 às 16:55

    BOA TARDE!
    DR. GOSTARIA DE TIRAR UMA DÚVIDA A UM ANO ATRÁS MEU SOGRO FOI DIAGNÓSTICADO COM HEPATOCARCINOMA, ONDE FOI FEITO A CIRURGIA HEPATECTOMIA REMOVEU UM PEDAÇO DO FÍGADO, E SEMPRE FAZENDO ACOMPANHAMENTO E OS MEDICOS DIZENDO Q ESTAVA TD CERTO, A UM MES ATRAS ELE COMEÇOU FICAR AMARELO COM DOR ABDOMINAL, ONDE feito exames e OS MEDICOS DIAGNOSTICARAM UM CANCER QUE ESTA OBSTRUINDO OS CANAIS BILIARES, PERCEBE Q A CAVIDADE abdominal inchada, fizeram apenas uma cirurgia para drenar esse liquido e hoje estão dando alta pra ele, daqui 10 dias pra voltar pra começar sessoes de radio e quimio, ele já não consegue se alimentar seu estomago não aceita, Dr. na sua opinião tem a opção de outro tratamento para obter a sucesso? será que nem uma nova cirurgia resolveria???

    • 339 mmautran 3 de maio de 2015 às 20:27

      Caro Thiago, provavelmente trata-se de um estágio avançado da doença dele. No entanto, mesmo para reiniciar a quimioterapia, será necessária a desobstrução das vias biliares, procedimento que pode ser feito por via percutânea por radiologista intervencionaista ou mesmo por endoscopia). Att. Dr. Marcel

  165. 340 Lídia Garcia 29 de abril de 2015 às 17:28

    Boa tarde!
    Fiz uma tomografia e o resultado foi: Fígado apresentando redução difuss dos coeficientes da atenuação de parênquima, secundaria a esteatose.
    Diminuta imagem nodular, situada no segmento V sugerindo natureza hipercascular. 0,6cm.
    Útero retroverso com imagem nodular medindo 1,3cm.
    Varizes pélvicas.
    Ampola retal centrada. Fossas esquimio-anais livres.
    Não há líquido livre na cavidade.
    Como já tive gangrena de fournier fiquei preocupada com este resultado.
    Agradeço o esclarecimento que puderes me fornecer!

  166. 342 Graziele 30 de abril de 2015 às 12:35

    Boa tarde doutor!

    Fiz um ultrassom de rotina e achei um nodulo medindo 5cm x 3cm.
    Fiz a tomografia e deu HNF. Fiz depois uma ressonancia com contraste normal e deu HNF ou adenoma… Depois de uma consulta, resolvi fazer om Primovist (o contrate especifico) e deu HNF mesmo.
    Queria saber qual a probalidade de o resultado com o Primovist pode ser certo… pois em muitos sites falam q é dificil o diagnostico entre eles…
    O médico pediu somente acompanhamento… Posso ficar tranquila?
    tenho medo de ser adenoma e eu estiver tratando como HNF.

    Muito obrigada!!

    Abraços!

    • 343 mmautran 3 de maio de 2015 às 20:32

      Cara Graziele, a ressonância com Primovist é o melhor exame para o diagnóstico diferencial entre adenoma e HNF. Claro que pode haver erros ou erro de interpretação do exame, mesmo assim o tamanho do nódulo é limite para indicar uma cirurgia, no caso de adenoma. Eu acho que o ideal é acompanhar mesmo, com exames periódicos. att. Dr. Marcel

  167. 344 Graziele 30 de abril de 2015 às 12:39

    Boa tarde doutor!

    Fiz um ultrassom de rotina e achei um nodulo medindo 5cm x 3cm.
    Fiz a tomografia e deu HNF. Fiz depois uma ressonancia com contraste normal e deu HNF ou adenoma… Depois de uma consulta, resolvi fazer om Primovist (o contrate especifico) e deu HNF mesmo.
    Queria saber qual a probalidade de o resultado com o Primovist pode ser certo… pois em muitos sites falam q é dificil o diagnostico entre eles…
    O médico pediu somente acompanhamento… Posso ficar tranquila?
    tenho medo de ser adenoma e eu estiver tratando como HNF.

    Outra questão que não perguntei na anterior: posso tomar bebidas alcoólicas normalmente? Se tomar uma vez por semama, socialmente, interfere em algo num futuro?

    Muito obrigada!!

    Abraços!

  168. 346 Rosenes 5 de maio de 2015 às 23:40

    O que significa “Nódulo hiperdenso”, “hepatomegalia”, “cisto anexial” e “ateromatose discreta”?

  169. 348 rosenes 8 de maio de 2015 às 15:17

    Obrigada! É o resultado de uma tomografia de abdômen total. Sou paciente do Hospital Amaral Carvalho, em Jaú. Já realizei duas mastectomias (uma radical e a outra não). Também sou portadora da mutação genética que predispõe os ovários a terem problemas. O exame citado acima acusou um nódulo hiperdenso no fígado e o oncologista sugeriu uma ressonância magnética. Na verdade eu penso que tenho esse nódulo há pelo menos 20 anos, porque sentia o lado direito superior da minha barriga “durinho” de vez em quando, principalmente na gravidez. Quase conseguia apalpá-lo, mas enfim, vamos averiguar. O cisto anexial é no ovário.

  170. 349 Maria de Lourdes 10 de maio de 2015 às 22:44

    Dr,Sou Maria de Lourdes.fiz uma cirurgia à 6 meses atras de Vesícula e 2 lesão Hiperplasia nodular focal ,fiz a biópisia,deu benigna. Só que com apenas 6 mésis voltaram ,agora surgiram 4 de 1 de 35,8 mm,17,4 mm,9,8 mm,9,4 mm.Gostaria de saber se é normal eles voltarem?Tomei anticonsepisional 15 anos.Por favor me tire de tanta angustia e medo.

  171. 350 Maria de Lourdes 11 de maio de 2015 às 14:57

    Boa tarde.
    Dr a 6 meses fiz uma cirurgia de Vesícula e de 02 nódulos (hiperplasia nodular focal).Só que repetir os exames novamente,e acusou em uma resonancia com contraste mais 4 .Queria saber se e normal eles aparecerem novamente em tão pouco tempo.Tomei antcosepsional por 15 anos ,mas já larguei.

    • 351 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:38

      Cara Maria, não existe indicação de retirada de hiperplasia nodular focal do fígado. São achados comuns e sem repercussão clínica. Esta ressonância pode ter visto mais nódulos porque já estavam lá e não foram vistos por outro método diferente ou de qualidade diferente. De qualquer modo, nada com que se preocupar.
      Att. Dr. Marcel

  172. 352 Rosa 12 de maio de 2015 às 16:47

    Boa tarde!
    Acabo de ver o resultado do meu ultrasson onde consta nódulo 18mm provável baço auxiliar
    marquei com gastro pois quem pediu os exames de rotina foi o ginecologista, há dois anos não constou. Devo me preocupar.? Obrigada

  173. 354 jucilene coelho 13 de maio de 2015 às 10:29

    BOM DIA DR ? ME CHAMO JUCILENE E FUI DOADORA DE FÍGADO PARA MINHA SOBRINHA JOICE , MINHA RECUPERAÇÃO FOI ÓTIMA ,PORÉM PERCEBO QUE MINHA BARRIGA DE UM LADO FICOU ALTA EM RELAÇÃO A OUTRA FEZ OITO MESES ALEM DE TER GANHADO BASTANTE PESO. QUERIA SABER SE TEM ALGO COM TRANSPLANTE. AH OUTRA DÚVIDA O SENHOR SABER DISSE É NECESSÁRIO MESMO RETIRAR A VESÍCULA PORQUE A MINHA FOI RETIRADO …AS VEZES ACHO QUE ESTOU ENGORDANDO POR CONTA QUE NÃO TENHO A VESÍCULA PARA REALIZAR SUA FUNÇÃO DA QUEBRA DE GORDURAS MAS NÃO TENHA O HÁBITO DE COMER ESSE TIPOS DE ALIMENTO …

    • 355 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:35

      Cara Jucilene, sim a retirada da vesícula é necessária na doação do fígado direito (irrigação vem dos vasos do fígado direito). Além disso está “grudada” entre os fígados direito e esquerdo e existe a necessidade de realização de colangiografia para estudar a via biliar. A falta da vesícula não é a responsável pela perda de peso. Procure seu médico que vai investigar o que está ocorrendo. Att. Dr. Marcel

  174. 356 Graziele 13 de maio de 2015 às 10:45

    Bom dia Doutor!

    Tenho uma dúvida… Foi diagnosticado uma HNF de 5 cm com o contraste Primovist no fígado.

    Posso fazer atividades físicas normais? Academia, por exemplo, onde tem aqueles exercícios de abdômen, o nódulo corre o risco de romper-se? Ou com outro tipo de exercicio?
    E carregar peso, normalmente?

    E sobre o acompanhamento, ele é feito de 6 em 6 meses? e tem que ser ressonância em todas elas?

    Muito obrigado!

  175. 357 Roberto Costa 13 de maio de 2015 às 15:17

    Boa tarde Dr.
    Tenho 56 anos, no dia 06.05 fiz uma RM por solicitacao da Hepatologista, foi solicitado uma bateria de exames de sangue. Tenho problema de gota. RM apresentou este resultado.
    Sinais de Esteatose Hepática.
    Nódulo hipervascularizado no lobo hepático esquerdo, cujas caracteristicas pode ser encontradas em lesões de natureza hepatocelular benigna como Adenoma ou HFN.
    Como ainda tenho que realizar os exames xe laboratório, como posso interpretar este resultado.
    Agradeço pelos esclarecimento.

  176. 358 Roberto Costa 13 de maio de 2015 às 15:21

    Competando, nodulo de 2, 5 cm, apresenta raros e diminutos cisto no lobo hepatico direto menoresque 0, 5cm.

  177. 359 Roberto Costa 14 de maio de 2015 às 14:09

    Boa tarde Dr.

    Fiz uma ressonância e apresentou Nódulo Hipervascularizado de 2,5 cm cujas características pode ser encontrada em lesões de natureza benigna como Adenoma ou HNF. Preciso me preocupar mais do que já estou?

  178. 360 rcsc2000 15 de maio de 2015 às 15:04

    Boa tarde Doutor.

    Fiz RMN e foi diagnosticado um Nodulo hipervacularizado no fígado com caracteristícas de Adenoma ou HNF com 2,5 cm tenho que ficar mais preocupado do que ja estou? estou com forte gripe posso fazer uso de anti-térmico e anti-inflamatório?

    Muito Obrigado

    • 361 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:30

      Caro Roberto, o adenoma é muito raro em homem (ocorre com uso de anabolizante). De qualquer modo, o adenoma só tem indicação de tratamnento a partir de 5 cm. Se for HNF, nada a fazer. Não há contra-indicação ao uso dos remédios que você informou devido à presença deste nódulo. Outras contra-indicações dependem do seu histórico de alergia e doenças, informações que não disponho e portanto não posso opinar.
      Att. Dr. Marcel

  179. 362 vanessa 15 de maio de 2015 às 19:45

    Oi me chamo Vanessa e fiz a cirurgia do fígado há 3 meses e ainda sinto desconforto,sinto minha barriga oprimida como se estivesse tudo costurado, incha e incomoda,é normal.Por favor me ajude.

  180. 364 Márcia Santos 18 de maio de 2015 às 22:17

    Olá Dr.
    Tenho esteatose hepática e por ter muita cólica menstrual e fluxo intenso estou pensando em colocar DIU Mirena/SIU para cessar a menstruação, porem pesquisei e localizei informações que esse método não é indicado para quem tem esteatose hepática.
    Parece que somente o DIU de cobre é indicado, mas este não diminui o fluxo nem cessa a menstruação.
    Sendo assim tenho 2 perguntas:
    1) Essas informações conferem?
    2) Qual método contraceptivo de uso continuo ideal para quem tem esteatose hepática?

    Agradeço muito sua atenção!

    • 365 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:21

      Cara Márcia, pode usar o DIU Mirena normalmente. O achado de esteatose é muito comum. No entanto, pouca gente tem esteatose grave que necessita de seguimento e tratamento. Se este for seu caso aí é melhor ser seguida por um hepatologista clínico. Att. Dr. Marcel

  181. 366 FERNANDA 21 de maio de 2015 às 19:41

    Olá fiz um exame de imagem e o resultado meio seguinte que tenho uma coleção cística sem conteúdo anecoico.. me parece bem grande.
    Sei que meu caso é cirúrgico , mas tem risco de ser maligno ?

    • 367 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:18

      Cara Fernanda, o laudo é confuso. Coleção cística sem conteúdo anecóico? É um cisto ou coleção? conteúdo anecóido? Faça uma ressonância para esclarecer melhor. Difícil opinar assim. Se for um cisto simples não tem indicação de cirurgia! Att. Dr. Marcel

  182. 368 Renato 22 de maio de 2015 às 15:08

    Boa tarde.
    Gostaria de saber quais são os riscos na cirurgia.
    Minha mãe teve câncer em um pólipo no intestino, porém a cirurgia foi um sucesso. Cortaram um pedaço do intestino e notaram que não existia câncer no intestino dela, ou seja, todo o câncer havia sido removido.

    Agora ela começou a ter alguns sintomas no fígado e os médicos disseram que o primeiro lugar que o câncer de intestino ataca é o fígado. Ela fez alguns exames e os médicos ainda não sabem se é câncer ou não, mas adiantaram que ela terá que operar com certeza.

    Gostaria de saber quais são os riscos dessa cirurgia, seria possível me informar?

    • 369 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:16

      Caro Renato, difícil dizer. Depende muito do tipo de cirurgia de fígado que ela vai necessitar. Pode ser por vídeo ou aberta. Com remoção de pequena ou grande parte do fígado. de qualquer modo, este tipo de cirurgia é de alto risco se realizado fora de centros especializados e por equipe inexperiente neste tipo de cirurgia. Informe-se bem antes da cirurgia. Att. Dr. Marcel

  183. 370 Lucas Jonathan da Silva de lima 25 de maio de 2015 às 16:38

    Sou Lucas tenho 22anos e vou ser um doador. Vou doar um pedaço do meu fígado para o meu tio e quero saber se a cicatriz e muito grande apos cirurgia e quanto de recuperação para mim voltar a minha vida normal.grato pela atençao

    • 371 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:12

      Caro Lucas, a cirurgia de doação de fígado de adulto para adulto não é um procedimento tão simples como você imagina e nem tão isento de riscos. Por favor converse com a equipe que propôs o transplante inter-vivos e se informe bem dos riscos, de possíveis sequelas, da recuperação, do tipo de incisão que vão empregar e mais importante se não existe outra alternativa (uso de doador cadáver). Hoje, com a adoção de critérios de gravidade, o uso de transplante inter-vivos diminuiu muito, ficando restrito a poucos centros e em crianças. Att. Dr. Marcel

  184. 372 Viviane 30 de maio de 2015 às 20:02

    Ola Dr. Parabéns pelo ótimo trabalho e atenção com todos. Tenho 32 anos e tomei anticoncepcional vários anos. Li vários comentários e fiquei um pouco mais tranquila, fiz uma ultrason essa semana e fui diagnosticada com um nodulo no figado no lobo esquerdo medindo 5,8 cm . Foi um susto a médica que fez o laudo da ultrason sugeriu tomografia ou ressonância e disse em se tratar de adenoma ou hiperplasia. Vou fazer a ressonância daqui 10 dias. E fiz exames de sangue de niveis tumorais se der adenoma pelo que eu li vou ter que operar . Só não sei se fazem essa cirurgia aqui na minha cidade por vídeo. Estou com muito medo .

    • 373 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:08

      Cara Viviane, como você mesma disse, o diagnóstico será confirmado por ressonância. O ideal é usar o contraste Primovist que é mais sensível em diferenciar o adenoma da hiperplasia nodular focal. Att. Dr. Marcel

      • 374 Viviane 23 de junho de 2015 às 9:08

        Bom dia Dr. Fiz a ressonância magnetica, com contraste normal, pois aqui na minha cidade não tem esse contraste especifico, o resultado foi o seguinte :
        Formação nodular hipervascularizada,com cicatriz central com realce tardio, isointensa nas sequências ponderadas em T2, medindo 5,1 x 4,2cm localizada na periferiado segmento III hepático, compativel com hiperplasia nodular focal, associada a discreta alteração vascular do parenquima adjacente.
        Por favor queria saber se esse resultado realmente é de hiperplasia nodular focal. e qual tratamento? E quando repetir os exames ? Obrigada!

  185. 375 claudete lessa 2 de junho de 2015 às 2:28

    DR EU FIZ UM EXAME DE ROTINA E DESCOBRI QUE TENHO CINCO CISTO NO FIGADO UM DE CINCO E OUTRO DE QUATRO MM E TRÊS MENOR DEVO OPERAR OU FAZER COMTROLE POR UM TEMPO ABRAÇO

    • 376 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:06

      Cara Claudete, cistp hepático se for simples não precisa fazer nada só acompanhar. Se houver crescimento importante ou aparecimento de alguma vegetação(espessamento dentro do cisto ou aparecimento de massa), aí talvez tenha indicação de cirurgia Att. Dr. Marcel

  186. 377 Daniela sabino 2 de junho de 2015 às 12:15

    Bom dia,

    Dr estou muito angustiada,choro,tristeza e ansiedade.Neste dia 31/05/2015 tive mais uma vez uma dor de “barriga” muito severa,chegando quase a desmaiar, já tive isso algumas vezes achava que era algo relacionado à prisão de ventre.Fui ao pronto socorro e o médico me solicitou um tomografia com contraste .Dr este foi o resultado do exame: Fígado de forma e contornos e dimensões preservados com formação nodular de realce arterial medindo 40×30 no segmento 4a,dentre as possibilidades diagnosticadas adenoma. Dr este resultado sugere algo muito grave? tenho 31 anos e tomo pílula há 15 anos. Me ajude estou muito triste não tenho muitos recursos e não sem por onde começar. Por Deus me ajude Dr , jesus o guarde

    • 378 mmautran 21 de junho de 2015 às 18:04

      Cara Daniela, como já foi dito muito por aqui o adenoma hepático possui risco de sangramento, ruptura e mesmo transformação maligna. No entanto, isso raramente ocorre em nódulos com menos de 5 cm. O teu é menor que 5 cm, logo deve ser acompanhado somente. Não tem nenhuma relaçao com outros sintomas que você relatou. Att. Dr. Marcel

  187. 379 Poliana 3 de junho de 2015 às 19:54

    Boa Tarde Dr.

    Meu esposo foi diagnosticado com um abscesso no fígado de 10cm já foi feita a drenagem mas o médico o informou que ele ainda vai ficar internado por 6 semanas isso é pq o caso é grave ou o procedimento é esse mesmo?

  188. 380 Tatiana de Andrade alves 5 de junho de 2015 às 15:21

    Boa tarde. Meu nome é tatiana , e gostaria de saber, fiz uma tomografia na qual detectou 2 nódulos no figado sendo 5cm, e outro de 3 cm. Agora fiz a ressonância na qual detectou outro nódulo e dizendo que pode ter a possibilidade de ser adenoma. O que faço? É perigoso virar câncer, preciso de cirurgia?

    • 381 mmautran 21 de junho de 2015 às 17:55

      Cara Tatiana, o adenoma hepático possui risco de sangramento, ruptura e mesmo transformação maligna. No entanto, isso raramente ocorre em nódulos com menos de 5 cm. A partir deste tamanho existe indicação de cirurgia ou controle com imagem muito frequente. Att. Dr. Marcel

  189. 382 Wendy Aptekmann Busato 9 de junho de 2015 às 17:27

    Dr. Marcel, Boa Tarde!! Fiz uma cirurgia de emergencia em 1999 (Adenoma hepato celular) no Hosp. Sirio Libanes, pelo seu pai na época. Nesta ocasião fui informada que esse tipo de adenoma é causado por anticoncepcional porem nunca havia tomado e desde entao continuo não tomando. Gostaria de saber se o DIU Mirena é recomendado como método contraceptivo para estes casos. Sou muito Grata a sua familia.
    Muito Obrigada
    Wendy Aptekmann Busato

    • 383 mmautran 21 de junho de 2015 às 17:51

      Cara Wendy, que bom saber que você está bem. Me lembro bem de você! Existe adenoma hepatocelular sem uso de contraceptivo oral, embora seja este o fator de risco mais importante. Alguns fatores genéticos hepáticos (me lembro que era bem jovem à época) podem causar adenoma. Você pode usar o Mirena sem problema. Continue o acompanhamento com exames de imagem (ressonância) periódicos. Att. Dr. Marcel

  190. 384 Myreille 10 de junho de 2015 às 0:36

    Olá, tenho hiperplasia nodular focal, com 8,5 cm em seu maior eixo (8,5×8,2×6 cm). Há presença de outros tumores, porém com menos de 1 cm. O tumor cresce aproximadamente 0,5 cm por ano (descobri-o em 2011 com aprox. 4cm). Meu exame Gama Glutamil Transferase deu um valor de 156. E eu não bebo, não fumo, nem faço uso de contraceptivos orais. Existe algum tratamento a se fazer, ou apenas acompanhamento?

    • 385 mmautran 21 de junho de 2015 às 17:47

      Cara Myreille, a hiperplasia nodular focal geralmente não necessita de tratamento. O crescimento sem nenhum fator de risco aparente é incomum. Seria interessante fazer uma ressonância como Primovist para confirmar o diagnóstico e te tranquilizar. Att Dr. Marcel

  191. 386 Francine Correia 17 de junho de 2015 às 12:59

    Boa Tarde Doutor Marcel!
    No ano passado 05/14 estava fazendo exames de rotina (ultrassom) e descobri um nódulo hepático no lobo esquerdo (não estou com as medidas) fui encaminhada para o Gastro que me solicitou uma tomografia, o resultado foi normal sem alteração. O Gastro disse que não era nada.
    Esse ano 05/15 repeti o exame, o medico que estava fazendo meu ultrassom disse que era impossível não ter dado nada na tomografia pois o nódulo tinha dobrado o tamanho e era muito nítido, disse para eu não passar no mesmo medico do ano 2014 procurar por outro.
    Com outro Gastro fui informada que poderia ser um hemangioma e que minha tomografia anterior poderia estar errada.Solicitou outra tomografia e pediu para que fizesse em clinica diferente da anterior.
    Repetido o exame novamente resultado foi normal sem alteração.
    Senti que o medico também ficou confuso sem saber o que poderia ser aquilo no meu ultrassom que não aparece na tomografia. Me solicitou uma ressonância magnética..Sexta feira pego o resultado..
    E se der o resultado normal sem alterações?? O que pode ser isso no meu figado??
    Dr. Marcel você acha que devo deixar pra lá ou devo procurar outras especialidades??

    • 387 mmautran 21 de junho de 2015 às 17:42

      Cara Francine, existem alterações no fígado que só são visíveis por um ou outro método diagnóstico, por este motivo dizemos que os exames são complementares e não um melhor que outro. Faça a ressonância que pode dar uma idéia mais clara do que você tem. Att Dr. Marcel

  192. 388 Naiara 19 de junho de 2015 às 11:36

    Olá,
    Bom dia,

    Realizei um US de Rim e vias urinárias, e o medico constatou uma lesão nodular hepática com contornos irregulares, medindo 6,3 cm x 4,9cm, levei ao medico e ele pediu uma tomografia. Gostaria de saber se há risco de ser algo muito grave, vou realizar o exame segunda-feira, mas estou ansiosa pelo tamanho do nódulo.

    • 389 mmautran 21 de junho de 2015 às 17:40

      Cara Naiara, sim o achado é preocupante e necessita realmente fazer o exame de tomografia. Se persistir a dúvida, ressonância. Sem saber sua história clínica, idade, antecedentes etc fica difícil opinar de maneira mais objetiva. Att Dr. Marcel

      • 390 Naiara 17 de setembro de 2015 às 15:30

        Dr.
        Muito obrigado pela resposta, eu tenho 26 anos, fiz a tomografia, a principio deu suspeita de hemangiomas, mas fui encaminhada para oncologista, este pediu uma ressonância, e foi constatado 6 nódulos; dois grandes, dois médios e dois pequenos, no laudo apareceu como adenoma, eu usei anticoncepcional com dosagem alta de hormônios mais de e cinco anos, agora fui orientada a parar, no final de 2013, fiz a retirada do apêndice, e na tomografia já tinha um medindo 4,8 cm, porem como fiz depois que já estava internada, não tive acesso ao exame e nem fui informada sobre ele pelo medico.
        Para Finalizar, meu medico optou pele biopsia, pois está em duvida sobre hiperplasia nodular focal e adenomas.

  193. 391 Juliana Carvalho 20 de junho de 2015 às 22:25

    Boa noite, Dr.
    Tenho 29 anos e fiz uma tomografia com contraste para descartar doença de Crohn devido a cólicas no baixo ventre há aproximadamente 4 meses.

    O laudo apontou:
    Fígado apresentando nódulos hipodensos, um deles sugestivo de cisto, milimétrico, localizado no segmento VIII medindo 3mm e outro maior, sólido, localizado no segmento VII, medindo 16x10mm.

    Além disso foram encontrados cálculos renais: um de 9mm ureteral proximal causando leve hidronefrose e outros em ambos os rins medindo até 3mm.

    Estou muito assustada com esses achados.
    Os nódulos do fígado parecem graves? Eles podem ser os causadores dos sintomas? Ou a cólica pode ser relacionada aos cálculos renais? Já tive colica renal há 12 anos mas a dor atual é leve, nem se compara a dor anterior.
    Além dessa cólica tenho sentido mal sempre que me esforço na academia quase desmaiando (pressao indo a 7×4) em todos os dias de treino. O cardiologista desconfia de síncope do reflexo vagal mas ainda não fechou o diagnóstico. Este sintoma pode estar relacionado aos nódulos?

    Muito obrigada pela atenção

    • 392 mmautran 21 de junho de 2015 às 17:38

      Cara Juliana, não me parece haver relação entre seus sintomas e os achado do fígado. De qualquer modo, seria importante realizar uma ressonancia para abvaliar melhor estes nódulos. Att. Dr. Marcel

  194. 393 MARIA DE LOURDES 22 de junho de 2015 às 15:10

    MARIA DE LOURDES.

    DR EU QUERIA SABER OS LUGARES QUE VOCÊ ATENDE NO BRASIL,POIS EU QUERIA IR ATÉ VOCÊ MOSTRAR ESSES EXAMES E FAZER OUTROS CASO NECESSÁRIO.(AGUARDO RESPOSTA)

  195. 394 eliane 24 de junho de 2015 às 22:21

    boa noite,em 2013 tive hemorragia interna em adenomas no figado.depois de dois meses retirei esses adenomas.porem nos exames aparece que estou de novo com adenomas medindo 53mm.preciso tirar de novo corro risco de hemrragia de novo.obrigada.

    • 395 mmautran 25 de junho de 2015 às 11:32

      Cara Eliane como vc deve ter lido por aqui, a partir de 5 cm de diâmetro existe risco de sangramento, ruptura ou mesmo malignnização. Com seu hostórico de sangramento, existe indicação precisa de reoperação para retirada do adenoma. Att. Dr. Marcel

      • 396 O.C.A 25 de julho de 2015 às 18:16

        Em 2009, através de ultrassonografia, ressonância e tomografia, foi constatado um hemangioma cavernoso medindo 14,5 x 10,0 x 7,0 ocupando praticamente todo lobo hepático direito do fígado. Hoje, com 16,7 x 15,7x 11,8. (com necrose e degeneração) Sinto dores abdominais,(com ou sem esforços)” ânsias” de vomitos todos os dias pela manhã, dores no lado direito das costas descendo para o quadril, dores muito forte, repentinas, durante a noite, (tipo contrações) sensação de estômago cheio e sensacao de peso no abdômen. A cirurgia,(hepatectomia)estava marcada para maio de 2015 mas por motivos do hospital,(SUS) não tem previsão para cirurgia. É necessário uma hepatectomia? Não tem outra forma de operar sem deixar essa cicatriz enorme na barriga? Gostaria muito de saber sua opinião. Desde já, agradeço. Um abraço

      • 397 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:23

        Cara Ozeni, a indicação de cirurgia para o hemangioma é excepcional. Os seus sintomas podem ser decorrentes de outras causas e você está com este tumor benigno há muito tempo (seis anos no mínimo). Muito provável que ele já estivesse aí desde o nascimento. Se realmente os sintomas forem decorrentes do hemangioma e não houver nada que melhore, a cirurgia pode estar indicada. Mas é importante que você saiba (não sei se você recebeu esta informação do seu médico) que esta operação possui RISCO DE MORTE que é menor que 2% quando a equipe tem MUITA experiência e quando é realizada em CENTRO ESPECIALIZADO. Do contrário, pode ser muito maior. Pense bem e pese os riscos e benefícios desta cirurgia. Existe alternativa para a cirurgia aberta que é a laparoscópica, realizada com pequenos cortes, mas infelizmente pouca gente tem experiência com este tipo de cirurgia. Nós realizamos este tipo de cirurgia, hepatectomia direita, de maneira rotineira desde 2007 (https://www.youtube.com/watch?v=rX8lx77kfSs) experiência publicada (http://www.drmarcel.com.br/PDF/B66-hepatectomia-laparoscopica-experiencia-pessoal-107.pdf). Att. Dr. Marcel

  196. 398 Eluana Xavier 25 de junho de 2015 às 11:35

    Dr. Marcel,

    Possuo um adenoma de 3,59 cm no figado. Estou gravida no 5 meses de gestação, devo procurar acompanhamento médico para não ocorrer nenhuma ruptura? Corro algum risco de aumentar o nódulo devido os hormonios da gravidez?

    Grata,

    Eluana

  197. 399 Marcia 11 de julho de 2015 às 4:27

    Bom dia!
    Dr. Marcel, me chamo Márcia A, passei por uma cirurgia de fígado para remoção de hemangioma cavernoso gigante, graças a Deus e a equipe que me operou tudo correu bem, porém depois de 7 meses comecei a sentir muita dor e uma aumento bem significativo no lado operado, como se estivesse sempre inchado, gostaria de saber quais os tipos de complicações podem vir a surgir e se é normal sentir dores bem fortes e uma sensação como se o fígado estivesse se retraindo tipo câimbras, se assim posso classificar. Agradeço sua atenção.

    • 400 mmautran 8 de agosto de 2015 às 11:18

      Cara Márcia, pode ser uma hérnia incisional. Você precisa ser examinada e se for o caso tem que operar e corrigir. Trata-se de um defeito na parede abdominal, simples de corrigir. Não tem nenhuma relação com a cirurgia no fígado e sim coma incisão abdominal que foi feita e não cicatrizou adequadamente. Att. Dr. Marcel

  198. 401 Tatiana 14 de julho de 2015 às 20:04

    Dr. Por gentileza preciso de um auxílio. Fiz um ultrassom e o resultado foi o seguinte:presença de imagem nodular ecogenica de 32x20mm no lobo direito. A possibilidade de hemangioma deve ser considerada” devo me preocupar? O que fazer diante deste diagnóstico?

  199. 403 KEILA 15 de julho de 2015 às 13:39

    Boa Tarde, Dr.
    Acabei de pegar o resultado de uma tomografia computadorizada de abdomen total e pelve. E tem uma coisa que esta me deixando bastante angustiada:

    Figado com vol. normal e contorno regular, apresentando lesao hipodensa, com aspecto inespecifico, podendo corresponder a cisto, medido 26 x22mm, situada IV A.

    O que significa esse resultado? por favor, se puder me responder logo ficarei muito grata.

    Abracos, Keila

  200. 405 Poliana 15 de julho de 2015 às 22:49

    Prezado Dr. Marcel, nos últimos 3 meses, meu pai começou a se queixar de prisão de ventre e tontura leve. Em junho, teve início um quadro de inchaço abdominal. A barriga dele inchou muito. A partir dos exames, verificou-se, pela enterotomografia, um nódulo no fígado. O laudo diz:
    “Volumosa ascite livre. Fígado de contornos irregulares e dimensões reduzidas, compatível com hepatopatia crônica. Formação expansiva sólida, de limites parcialmente definidos e com realce pós contraste, medindo 5,3×5,0 cm, localizada no segmeno IVa, em íntimo contato com a veia hepática média e ramo esquerdo da veia porta. Linfonodomegalias hepatogástricas e peripancreáticas, medindo 1,6 cm no menor eixo. Aspecto compatível com hepatopatia crônica e neoplasia hepática, de etiologia a esclarecer.”

    O exame de sangue deu valores aumentados para bilirrubinas, AST, GGT, AFP (202ng)e CA125 (>700 UI).

    CEA, CA19-9 e CA72-4 deram valores baixos, dentro do normal. Ele tem RM marcada para a próxima semana.

    Essas informações já são suficientes para caracterizar algum tipo de câncer? Se sim, é grave? Quais os possíveis tratamentos para o caso?
    Muito obrigada pela sua atenção e disponibilidade para acalmar nossos corações.

    • 406 mmautran 8 de agosto de 2015 às 11:12

      Cara Poliana, seu pai provavelmente possui uma cirrose hepática complicada pelo aparecimente de uma carcinoma hepatocelular. Infelizmente é muito grave. Procure uma equipe especializada em Cirurgia e Transplante de Fígado. Este tamanho de tumor é limítrofe para o transplante, desde que não possua outras contra-indicações como idade etc.. Att. Dr. Marcel

  201. 407 aldenir da Silva freitas 16 de julho de 2015 às 2:18

    Ola percebi a alguns dias uma elevação no meu abdômen do lado direito,embaixo das costelas como se fosse um inchaço,sinto um leve incômodo,agora apalpando percebi que ta meio duro como se tivesse caroço, tô meio preocupada pois parece ser alguma coisa seria pois ta me incomodando só vou no médico semana que vem,pode me falar alguma coisa, num sinto nada mais alem disso,ha sou diabética.

    • 408 mmautran 8 de agosto de 2015 às 11:08

      Cara Aldenir, qualquer alteração ao ponto de você perceber à palpação, é preocupante. Antecipe, se possível, a consulta e realize exames de imagem para avaliar o que está ocorrendo. Att. Dr. Marcel

  202. 409 Tatiane 16 de julho de 2015 às 17:52

    Fui diagnosticada com hiperplasia nodular focal 1.7 cm e (fígado) o contraste usado foi o paramagnetico através de ressonância magnética.
    Minha duvida é se esse contraste é o ideal a ser usado e se tal problema causa dor no estômago pois ando sentindo dores de um tempo pra cá.
    Aguardo retorno.

    • 410 mmautran 8 de agosto de 2015 às 11:06

      Cara Tatiane, qualquer medicação pode machucar um pouco o estômago, dependendo da sensibilidade. Mas o mais provável é uma gastrite leve causada pela ansiedade e stress do diagnóstico. Como é benigno e você não tem mais com que se preocupar, a dor de estômago vai passar em breve. Se não passar tome um antiácido. Se persistir, procure um médico. Att. Dr. Marcel

  203. 411 JUSSARA BASTOS OLIVEIRA 18 de julho de 2015 às 23:01

    Boa noite Dr.!

    Estou com Hiperplasia Nodular Focal de 19cm x 15cm, do lado direito do fígado, já fiz duas Embolização e os médicos disseram que não vão mexer ou seja, não vão operar, mas posso ter uma trombose.
    Perguntei por que não vai operar e a resposta foi que, eu poderia sofrer uma hemorragia e morrer.
    Perguntei se não tem como fazer um transplante e me disseram que morreria também.
    Não tem como recuperar o resto do fígado do lado esquerdo, que ainda está sobrevivendo?
    Pergunto se não há outra solução ou quanto tempo podemos prever uma trombose?

    • 412 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:51

      Cara Jussara, realmente o seu tumor atingiu proporções muito grandes e pode estar causando sintomas importantes. Do ponto de vista de risco de malignização do HNF, não existe, logo a única indicação seria sintomas de compressão de órgãos vizinhos. É possível a remoção cirúrgica com segurança, desde que em CENTRO ESPECIALIZADO e por equipe com EXPERIÊNCIA EM CIRURGIA DE FÍGADO. Se a equipe que te atende diz que o risco é alto, acredite. Se a qualidade de vida estiver muito ruim e a cirurgia for necessária, procure equipe que possa fazer com segurança. Att. Dr. Marcel

  204. 413 Miriam 20 de julho de 2015 às 18:23

    Fiz em Junho de 2012 a retirada de um nódulo hepático que foi classificado como benigno e junto a retirada da vesícula, porém um mês depois voltei a ao hospital com muitas dores e realizaram endoscopia e colonoscopia e nada da dor passar. Hoje ainda sinto dores, nos exames d sangue o funcionamento do fígado está normal e nos de imagem também, então o porque da dor?

    • 414 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:39

      Cara Miriam, pelo seu relato, não existe motivo claro da dor. Se a cirurgia foi feita por via aberta, a dor pode ser decorrente da incisão. Mesmo assim, faz 3 anos da operação. Não deve ter nenhuma relação com a operação. se não melhorar, procure um neurologista especializado em dor que pode te ajudar melhor. Att. Dr. Marcel

  205. 415 silvia 20 de julho de 2015 às 19:32

    Olá doutor, tenho um tumor de 6,5×4,5cm diagnosticado como hiperplasia nodular focal. Está moldando a veia cava inferior e artéria hepática. Está localizado no lado esquerdo ao centro da barriga. Tenho monitorizado e tem estado estável. Quero engravidar e tenho muito medo q o crescimento do bebê pressione ainda mais esses vasos sanguíneos. Deverei tirar o tumor?

    • 416 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:35

      Cara Silvia, não precisa ser operada. Durante gestação, alguns tumores podem apresentar leve crescimento mas este tumor é benigno e não vai invadir os vasos, ele cresce ao redor, logo o risco de complicações é muito baixo. Att. Dr. Marcel

  206. 417 Andréa 21 de julho de 2015 às 23:27

    Olá, meu nome é Andréa tenho 40 anos. Fiz um ultrason do figado e apareceu um nódulo de 3cm e gordura em todo fígado. Gostaria de saber qual o tratamento adequado. Por favor me ajude. Consegui marcar medico só p agosto. Obrigada

    • 418 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:31

      Cara Andréa, o melhor tratamento depende do diagnóstico. Se for hemangioma ou hiperplasia nodular focal não há necessidade de nenhum tratamento. Se for adenoma, este tamanho suscita acompanhamento apenas. Para chegar ao diagbóstico, o ideal é realizar uma ressonância com contraste Primovist. Att. Dr. Marcel

  207. 419 Rosangela 24 de julho de 2015 às 17:13

    Olá bom tarde,
    No dia 15/05/2015 , fiz o exame de tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste, meu fígado de dimensões normais, exceto por duas lesões nodulares medindo 2,9cm no segmento lv e6,2cm no seguimento ll/lll.
    Ausência de dilatação das vias biliares intra -ou extra hepáticas.
    Tenho um filho de 18 anos, e ja se faz 18 anos que tomo antixopocional.
    Estou preocupada, por favor o senhor PODERIA me dizer qual o melhor tratamento?
    Desde ja agradeço pela a atenção.

    • 420 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:30

      Cara Rosangela, o melhor tratamento depende do diagnóstico. Se for hemangioma ou hiperplasia nodular focal não há necessidade de nenhum tratamento. Se for adenoma, a lesão maior tem indicação de cirurgia. Para chegar ao diagbóstico, o ideal é realizar uma ressonância com contraste Primovist. Att. Dr. Marcel

  208. 421 Wilson 24 de julho de 2015 às 21:27

    Quero saber quanto tempo que demorar pra ficar sem dores quando se doar uma parte do fígado,eu doei 20/07/2015por favor respondame o mas rápido possível.

    • 422 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:27

      Caro Wilson, imagino que a doação foi por via aberta, convencional. Sua mensagem foi enviada 4 dias após a cirurgia, no ápice da dor. Acredito que, hoje, 2 semanas depois, esteja bem melhor. Respondendo a sua pergunta, geralmente com 2 meses está totalmente recuperado, podendo fazer exercício físico e levar vida normal. Recuperação é gradual. Espero que o receptor (filho, parente) esteja bem e parabéns por seu ato de doação. Att. Dr. Marcel

  209. 423 DANIEL 26 de julho de 2015 às 22:43

    BOA NOITE,
    MINHA ESPOSA FEZ UMA ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL E DEU O SEGUINTE: FIGADO COM CONTORNO E DIMENSOES NORMAIS E APRENSENTANDO ECOGENICIDADE PARENQUIMATOSA USUAL.

    OBSERVAM-SE LESOES NODULARES ,ARRENDODADAS,HIPOECOICAS,PARCIALMENTE DELIMITADAS,ENVOLVENDO ESTRUTURAS VASCULARES E DISTRIBUIDAS PELO PARENQUIMA HEPATICO,MEDINDO O MAIOR 3,8 X 3,7 X 3,2 Cm COM VOLUME DE 23,7 ccLOCALIZADA NO SEGMENTO IV-B.

    SE PUDER ME AJUDAR AGRADEÇO

    • 424 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:10

      Caro Daniel, a ultrasonografia é excelente exame para encontrar alterações no fígado mas insuficiente para nos dizer o diagnóstico. Pela descrição (insuficiente) pode ser que ela tenha algo grave, logo necessita de uma ressonância ou mesmo tomografia de abdome, com contraste, a ser realizada com URGÊNCIA. Pode ser metástase hepática de algum tumor maligno (mais comum colon e mama) ou mais raramente tumor primário. Att. Dr. Marcel

  210. 425 Gisele 27 de julho de 2015 às 22:33

    Boa noite, no exame ultrassonografia o resultado foi pequeno nódulo hepático hiperecóico em segmento VII com margens definidas, medindo 1,0 x 0,7 cm. O medico disse que é hemangioma, mas estou insegura em relação ao diagnóstico não ser preciso?! Posso fazer atividade física como praticar yoga? Não tem perigo do nódulo se romper ao fazer esforço físico?

    Grata,Gisele

    • 426 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:07

      Cara Gisele, o diagnóstico de hemangioma é o mais provável. Se for confirmado (ressonância confirma o diagnóstico) não há nada que precise ser feito e pode levar uma vida absolutamente normal. Att. Dr. Marcel

  211. 427 LU.. 28 de julho de 2015 às 17:17

    OI DR FIZ UMA TOMOGRAFIA DEU CISTO HEPÁTICO

    OPINIÃO IMAGEM NODULAR DE BAIXO COEFICIENTE DE ATENUAÇÃO EM PROJEÇÂODO ANEXO DIREITO SUGESTIVO CISTO HEPÁTICO MEDINDO 2;0X 1;6CM E CERUGICO OU NÃO OBRIGADA

  212. 430 Suely 29 de julho de 2015 às 4:17

    Boa noite, primeiramente gostaria de receber a minha resposta por e-mail.
    Olá Doutor,

    Eu tenho hnf no fígado,patologia diagnosticada a exatamente 4 anos,até aí tudo bem,porém por conta deste problema e por já ter passado por 6 médicos e especialistas diferentes hoje eu não tenho uma vida saudável.
    Meus exames de sangue de rotina eu sempre tenho valores de glicemia,e de gama altíssimo,sem contar q eu não tenho mais 70% do fígado sim fiz uma cirurgia e retirei a parte direita do fígado inteira com um nódulo de hnf pesando 479 gramas com mais de 10 centímetros no q sobrou do meu fígado eu tenho mais 4 nódulos e um deles ja está atingindo o tamanho de 4 centímetros em questão de 3 em 3 meses estou realizando exames de imagem e consta esse crescimento.
    Não tenho mais a vesícula pq o tumor retirado estava aderente a ela e não posso mais ter filhos pq tive q realizar uma laqueadura para não tomar mais hormônios.
    Eu só tomei anticoncepcional em minha vida apenas por dois anos.
    Depois de todas estas cirurgias eu ainda não sei o pq tenho este problema,não fiz nenhum tratamento definitivo ou preventivo e não sei mais o q fazer para me acostumar com as dores abdominais e o gosto de amargo constante na boca.
    Doutor eu estou realizando acompanhamento no IPC do meu caso mas gostaria de uma ajuda por que tenho duas lindas filhas estou com 30 anos e desde os meus 25 vivo nesta luta eu preciso viver com qualidade e sem medos.
    Se for o caso me interno no AC Camargo em São Paulo fico careca não importa eu só quero ajuda e não adianta me falar q o meu caso é raro e precisa ser estudado melhor pq estou ouvindo isso a mais de quatro anos.
    Detalhe minha cirurgia não foi por vídeo eu carrego comigo no meu abdômem uma cicatriz em forma de L ao contrário L de lutadora.

    Aguardo ansiosa sua resposta tenho novamente uma consulta agora no dia 30/07/2015 e eu pago muito caro por estas consultas comprometendo até as mensalidades da minha faculdade.

    Preciso de ajuda.

    • 431 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:44

      Cara Sumima,
      Pelo que você escreveu, entendi que retirou uma grande parte do fígado em razão de um HNF, possui novos nódulos e não fez uso de contraceptivo oral prolongado. Primeiro, HNF geralmente não precisa ser operado. Segundo, precisaria rever a biópsia da sua cirurgia e ver que tipo de HNF você possuía. Terceiro, entender o que ocorre no fígado remanescente, verificar se ele se regenerou completamente e se as lesões novas estão realmente crescendo. Existem algumas doenças metabólicas que causam adenomas múltiplos no fígado que devem ser ressecados se atingirem 5cm. Desconheço qualquer doença específica que cause HNF múltiplo, portanto pode haver algum erro diagnóstico, daí a necessidade de rever o seu caso. Att. Dr. Marcel

  213. 432 Rosely 31 de julho de 2015 às 0:57

    Dr. gostaria de saber se quem esta amamentando pode fazer uso do contraste Primovist…

    • 433 mmautran 8 de agosto de 2015 às 10:42

      Cara Rosely, consultei a Professora Suzan Goldman (radiologista da UNIFESP e especialista em Ressonância) que me disse que pode sim fazer uso de Gadolínio e Primovist. Só que tem que ficar 12 horas sem amamentar após a injeção do contraste. Desta maneira guarde o leite suficiente para 12 horas para dar ao bebê neste período e depois volte a amamentar normalmente. Att. Dr. Marcel

  214. 435 Patricia 1 de agosto de 2015 às 21:39

    Boa noite!

    Meu nome e Patrícia e fiz uma tumografia que deu o seguinte resultado, FÍGADO APRESENTANDO NÓDULO HIPERVASCULARIZADO NO SEGMENTO 5, gostaria de saber se trata de tumor maligno, por favor me ajude. Grata!

    • 436 mmautran 8 de agosto de 2015 às 9:51

      Cara Patrícia, o mais provável é tratar-se de um tumor benigno. No entanto, o melhor exame é uma ressonância com contraste Primovist (hepato-específico) que pode caracterizar melhor a lesão e chegar ao diagnóstico definitivo. Att. Dr. Marcel

  215. 437 Milena Lima duarte 6 de agosto de 2015 às 1:27

    Retirei um nódulo do fígado estou com 26 dias percebi a região rígida, isso é normal?

    • 438 mmautran 8 de agosto de 2015 às 9:49

      Cara Milena, se a que você se refere é a região da parede abdominal e a cirurgia foi realizada por via convencional, pode ser normal e é parte do processo de cicatrização. Com alguns meses, retorna ao normal. Att. Dr. Marcel

  216. 439 Delba Aparecida dos Santos 6 de agosto de 2015 às 11:53

    Bom dia tenho 45 anos fui internada em dezembro com (hematoma intracapsular hepático,segmentos Vll eVll,com aproximadamente 2l,visualizado ramo arterial sem blush em hematoma. No mês de Junho os médicos falaram que eu tenho mais que um adenoma do lado direito do fígado agora estou esperando uma vaga para fazer uma ressonância magnética para saber se tenho no lado direito também e se o sangmento foi do adenoma ou foi da queda que tive a dois meses antes de começar a sentir dor

    • 440 mmautran 8 de agosto de 2015 às 9:47

      Cara Delba, é importante realizar a ressonância para saber se o que você teve foi um adenoma que sangrou ou um trauma hepático. Se for um adenoma, não há dúvida da necessidade de tratamento cirúrgico. Ele pode ser realizado por videolaparoscopia, desde que por equipe especializada nesta técnica. Att. Dr. Marcel

  217. 441 Laura 8 de agosto de 2015 às 15:36

    Meu esposo fez uma usg abdome total e a impressão diagnóstica foi: Pequena área hipoecóide arredondada no contorno inferior do lobo hepático direito com 1,2×1,0 cm. Qual o tratamento e quais os fatores que desencadeiam esse problema? Desde de já agradeço sua atenção.

  218. 444 Débora Andrade 10 de agosto de 2015 às 22:09

    Boa Noite!

    Fiz uma tomografia, e o resultado foi encontrado nódulo sólido hipervascularizado de aproximadamente 2cm no lobo esquerdo do fígado.
    Já marquei médico…

    Devo me preocupar? O que significa?

    Obrigada!

    • 445 mmautran 12 de agosto de 2015 às 11:19

      Cara Débora, trata-se de um nódulo incidental de fígado. Provavelmente um hemangioma (lesão benigna). Seria interessante uma resonância para confirmar o diagnóstico. Não precisa de tratamento.Att. Dr. Marcel

  219. 446 Viviane 11 de agosto de 2015 às 11:01

    Bom dia Dr. Fiz a ressonância magnetica, com contraste normal, pois aqui na minha cidade não tem esse contraste especifico, o resultado foi o seguinte :
    Formação nodular hipervascularizada,com cicatriz central com realce tardio, isointensa nas sequências ponderadas em T2, medindo 5,1 x 4,2cm localizada na periferiado segmento III hepático, compativel com hiperplasia nodular focal, associada a discreta alteração vascular do parenquima adjacente.
    Por favor queria saber se esse resultado realmente é de hiperplasia nodular focal. e qual tratamento? E quando repetir os exames ? Obrigada!

  220. 447 Rosely Nunes 12 de agosto de 2015 às 11:05

    Bom dia Dr, fiz RM com contraste Primovist e o resultado foi HNF…porém o nódulo cresceu em torno de 1cm num prazo de 8 meses…medindo atualmente 9cm…estou preocupada com esse nódulo que mesmo sendo benigno, cresceu muito e pode causar uma ruptura …Quais os cuidados devemos tomar além da suspensão do anteconcepcional …Existe algum alimento contraindicado…devo fazer dieta???

    • 448 mmautran 12 de agosto de 2015 às 11:21

      Cara Rosely, apesar do tamanho, eu não indicaria cirurgia no momento. Nenhum cuidado adicional. Vida normal. Acompanhe por mais um tempo para ver se realmente aumentou de tamanho ou foi apenas uma diferença técnica no momento de medir o HNF, isso é muito comum pois a medida é feita de modo manual com o cursor do mouse. Att. Dr. Marcel

  221. 450 viviane 12 de agosto de 2015 às 22:10

    Oi Dr. Por favor se possível responda ao meu comentário do resultado da ressonância ! Obrigada!

  222. 451 Maria 12 de agosto de 2015 às 23:01

    Boa noite Dr.

    Primeiramente, quero parabeniza-lo pelo seu trabalho e atenção dispensada no esclarecimento de dúvidas.
    Fiz uma Ressonância Magnética cujo laudo consta como achado: Fígado apresenta nódulo sólido localizado em lobo direito, que capta o meio de contraste de maneira rápida em fase arterial (precoce) . O mesmo tem características de imagem inespecíficas. Nódulo arredondado com alto sinal em T2 e realce rápido em fase arterial e tendência tardia ao clareamento, localizado à veia hepática média, no segmento VIII, com aprox. 1,0 cm em seu maior eixo.
    Por favor, me explique o que isso significa. É grave?? É benigno?? Vou precisar fazer cirurgia??
    Peço que envie a resposta para meu e-mail, se possível.
    Fico muito grata.

  223. 454 Helen 18 de agosto de 2015 às 15:00

    Em janeiro desse ano fiz uma Ultrassom devido a uma dor na lombar, e fui surpreendida com o nódulo no fígado de 10 cm. O médico me encaminhou para um Hepatologista. Desde de Janeiro venho acompanhando, já fiz Ultrassom simples do abdome; Ultrassom com Doppler; Tomografia; Ressonância Magnética e exames de sangue ( todos normais, só o Gama GT um pouco alterado), desde então suspendi o anticoncepcional. Ontem (17/08/15) fui a nova consulta com o Hepatologista, com uma nova Ressonância Magnética, e o nodulo permaneceu inalterado. O Hepatologista pediu pra eu fazer uma nova Ressonância com contraste específico daqui 3 meses, pq ainda não se sabe se é o Adenoma ou Hiperplasia, apesar que usei o anticoncepcional por 10 anos ininterruptos e meu histórico clínico indica com quase certeza que é o Adenoma. Li na internet que a possibilidade de o adenoma (10%) de transformar em Maligno. O que o Senhor me aconselha?
    Abraços. Obrigada!

    • 455 mmautran 24 de agosto de 2015 às 1:05

      Cara Helen, faça a ressonância para ver se é um adenoma ou HNF. Se for HNF, não precisa operar. Se for um adenoma, este tamanho possui risco de sangramento e malignização e portanto uma retirada por videolaparaoscopia está indicada. Att. Dr. Marcel

  224. 456 priscila 19 de agosto de 2015 às 17:11

    Boa tarde, meu irmão foi baleado segunda feira e a bala atingiu o pulmão e alojou-se no fígado, desde este dia ele está em coma induzido e o médico nos disse que foram colocadas compressas para estancar a hemorragia, mas que ele corre risco de morrer se o estancamento não funcionar… estamos desesperados… ele disse que se não funcionar, eles terão que estancar novamente, fechar ele e esperar 48hrs para abrir novamente e verificar se a hemorragia parou… queria saber se realmente só existe este procedimento a ser feito para controlar isto, existe alguma outra opção para salvar meu irmão??

    • 457 mmautran 24 de agosto de 2015 às 1:08

      Cara Priscila, só vi agora sua mensagem. Talvez esta resposta chegue tarde. O trauma hepático pode ser grave e até mesmo fatal. O procedimento inicial é o controle de danos, ou seja de acordo com a gravidade, não se faz o trtamento definitivo, apenas controlamos o sangramento e se ele sobreviver reopera-se e trata o trauma. Espero que tenha dado tudo certo. Att. Dr. Marcel

  225. 458 David 20 de agosto de 2015 às 21:59

    Boa Noite Dr.
    Minha esposa fez uma ultrassonografia abdominal e no resulta informou: “Figado de forma anatômica, dimensões normais, contornos regulares, textura parenquimatosa homogênea, e vasculatura conservada, apresentando em lobo direto, segmento VII, imagem nodular sólida, ecogênica, com limites definidos e contornos regulares, medindo 0,8 cm”
    Estou assustado poderia me dar informações, se e algo grave e me informar como proceder?
    Obrigado e parabéns pelo trabalho.

  226. 460 Helen 21 de agosto de 2015 às 16:37

    Boa Tarde Doutor!
    Em janeiro desse ano fiz uma Ultrassom devido a uma dor na lombar, e fui surpreendida com o nódulo no fígado de 10 cm. O médico me encaminhou para um Hepatologista. Desde de Janeiro venho acompanhando, já fiz Ultrassom simples do abdome; Ultrassom com Doppler; Tomografia; Ressonância Magnética e exames de sangue ( todos normais, só o Gama GT um pouco alterado), desde então suspendi o anticoncepcional. Ontem (17/08/15) fui a nova consulta com o Hepatologista, com uma nova Ressonância Magnética, e o nodulo permaneceu inalterado. O Hepatologista pediu pra eu fazer uma nova Ressonância com contraste específico daqui 3 meses, pq ainda não se sabe se é o Adenoma ou Hiperplasia, apesar que usei o anticoncepcional por 10 anos ininterruptos e meu histórico clínico indica com quase certeza que é o Adenoma. Li na internet que a possibilidade de o adenoma (10%) de transformar em Maligno. O que o Senhor me aconselha?
    Abraços. Obrigada!

  227. 461 soaresjana14 23 de agosto de 2015 às 0:51

    Dr. Boa noite. Meu pai tratou a hepatite c há dois anos e há um ano fez um exame que detectou a presença de uma proteína, que o normal é 5mg/l e o dele deu 1888mg/l. Infelizmente, um médico dele não prestou atenção a esse resultado e deixou passar. Essa semana ele foi diagnosticado com câncer de fígado localizado no segmento V e VI com 8cmx6.1cm com contigüidade no ramo direito da veia porta. O medico disse q não tem indicação p transplante, mas para cirurgia. Outro disse q talvez fosse melhor a redução do tumor para depois fazer o transplante. O que o senhor acha? Quais os pros e contras de cada? Por favor, me ajude. Meu pai tem 58 anos, saudável, câncer assintomático e com peso bom. Penso q a cirurgia resolveria temporariamente, mas o fígado que, mesmo tendo respondido bem ao tratamento para hepatite c e zerado a carga viral, não é mais saudável e o câncer poderia voltar, nao,? Mt obrigada!!

    • 462 mmautran 24 de agosto de 2015 às 1:12

      Trata-se de um carcinoma hepatocelular, tumor maligno primário do fígado. O tratamento ideal seria o transplante de fígado mas o tamanho do tumor contraindica este tipo de tratamento. Pode-se tentar uma redução do tumor e aí ele poderia se encaixar nos critérios de transplante. Talvez a mlehor solução seja mesmo a cirurgia, desde que ele tenha uma função hepática preservada, ou seja se a cirrose causada pelo vírus da hepatite C naõ esteja avançada, Att. Dr. Marcel

  228. 463 Valéria 28 de agosto de 2015 às 22:48

    Dr. Fiz uma ressonância mas não deu para identificar se trata-se de um adenoma ou hiperplasia, foi um achado de 1,0 cm. O fato é que tive que parar de tomar anticoncepcional por conta do hormônio e minha pele ficou bastante oleosa e acneica. Minha endocrinologista me recomendou o uso de 2 medicamentos pq sofro de ovários policísticos, um é o Glifase q é para diminuir os efeitos androgênicos, e o outro é o Androcur e este é que causou dúvida. O Androcur possui na sua contraindicação tumores hepáticos atuais ou antecedentes dos mesmos. Então preciso saber se devo evitar esse remédio Androcur, q tipo de hormônios devo evitar?

  229. 464 Valéria 6 de setembro de 2015 às 21:55

    Dr. Fiz uma ressonância mas não deu para identificar se trata-se de um adenoma ou hiperplasia, foi um achado de 1,0 cm. O fato é que tive que parar de tomar anticoncepcional por conta do hormônio e minha pele ficou bastante oleosa e acneica. Minha endocrinologista me recomendou o uso de 2 medicamentos pq sofro de ovários policísticos, um é o Glifase q é para diminuir os efeitos androgênicos, e o outro é o Androcur e este é que causou dúvida. O Androcur possui na sua contraindicação tumores hepáticos atuais ou antecedentes dos mesmos. Então preciso saber se devo evitar esse remédio Androcur, q tipo de hormônios devo evitar? Por favor responda

    • 465 mmautran 8 de setembro de 2015 às 13:12

      Cara Valeria, um nódulo de 1 cm realmente não dá pra saber o tipo mas de qualquer modo não existe necessidade de parar o uso de anticoncepcional. Faça o seguimento e se aumentar aí sim seria melhor parar o anticoncepcional. Att. Dr. Marcel

  230. 466 Valéria 7 de setembro de 2015 às 22:56

    Doutor por favor responda minha pergunta!!

  231. 467 Cristiane Varanda 13 de setembro de 2015 às 8:58

    Dr, Estou acompanhando um nodulo no figado no seg IV a dois anos que não saiu de 0,6 mm. Durante este período apareceu um outro nodulo de 1cm no seg VI, com hipossinal em t1 e isossinal em t2 indeterminado. Após 5 meses repeti novamente a RM e o cisto do seg IV sumiu, ficando apenas o nodulo no seg VI com 1cm, sugerindo cisto hemorragico/ espesso ou infecioso, indeterminado Tb! Dr. estou confusa, pois derretendo some um cisto e aparece outro? As características do nodulo novo quer dizer o que? To aflita ….

    • 468 mmautran 24 de outubro de 2015 às 22:43

      Cara Cristiane, não faça nada. Siga com seu médico e faça exames periódicos. As vezes, os cistos por serem pequenos podem não aparecer em um ou outro exame, dependendo da qualidade do aparelho. Att. Dr. Marcel

  232. 469 Renata Daniela de Barros 14 de setembro de 2015 às 22:05

    Estou com uns nódulos no fígado o médico me pediu uma tomografia computadorizada, estou muito preocupada pq sinto muita dor,gostaria de saber se tem alguma restrição no que posso fazer no dia a dia do trabalho.

  233. 471 rosemery cilene santo 14 de setembro de 2015 às 23:52

    boa noite doutor fiz uma ultrasom de abdomen total e deu o seguinte imagem de nodulo solido no parenquima hepatico de dimensoes normais com contornos regulares com textura acustica homogenia apresentando imagem hipoecoica localizada no lobo direito medindo 2,3cmx1,2cm.

  234. 473 Aline Tenorio 20 de setembro de 2015 às 18:07

    Boa tarde dr.
    No início do ano de 2015 descobrir através de uma tomografia um nódulo medindo 2cm no fígado.
    Após 2 mesés fiz uma ressonância na qual foi constatado o mesmo nódulo com 7cm.
    Sendo assim o médico pediu uma ressonância com primovist, nessa ressonância encontraram mais um nódulo medindo 2,1cm e o outro com 7,5cm ambos hiperplasia nodular focal.
    Após 4 meses repeti o exame para acompanhamento. Nele foi encontrado mais um nódulo no leito da vesícula medindo 1,5cm sendo esse Adenoma.
    Ou seja, toda vez que faço um exame, aparece um nódulo novo.
    O médico pediu pra mim decidir o que prefiro.
    Operar ou continuar observado.
    Deixando bem claro que ele prefere e sugere um acompanhamento.
    Porém, perco o meu convênio agora por idade e sou dependente do meu pai.
    E se eu for fazer um novo convênio tenho carência de 2 anos para fazer cirurgias.
    Eis a dúvida, faço a cirurgia agora ou acompanho.
    E se eu acompanhar o Adenoma crescer e eu não poder operar por causa da carência do convenio.
    O que o sr me aconselha?
    Desde já, obrigada!

  235. 475 IRIS 24 de setembro de 2015 às 16:21

    DR ME TIRE UMA DUVIDA,FIZ UMA ULTRA SOM ABDOMINAL E DEU UM NODULO FUI ENCAMINHADA A UMA TOMOGRAFIA QUE O RESULTADO FOI NODULO HEPATICO VASCULARIZADO NO SEGUIMENTO V| COMPATIVEL COM HEMANGIOMA E PREOCUPANTE?SIM GOSTO DE UNS WISQUE FAZ MAL RSRS MUITO OBRIGADA DR.

  236. 477 Roberta 24 de setembro de 2015 às 17:22

    Boa Tarde, Dr. eu fiz uma tomografia e constou uma imagem nodular hipotenuante de 0,05 cm no meu figado.. considerar a possibilidade de cisto.. p que devo Fazer agora?

  237. 479 Patrícia Souza 24 de setembro de 2015 às 18:38

    Dr. gostaria da sua ajuda. Fiz uma ultrassom e deu o seguinte resultado: Nota-se uma formação nodular sólida, isoecogênica ao tecido hepático, de limites parcialmente definidos e contornos regulares, localizada em lobo esquerdo, segmento IV, medindo aproximadamente 2,8 x 2,0 x 2,7 cm. Posteriormente, agora fiz uma tomografia e o resultado foi:Presença de imagem nodular hipodensa, de contornos lobulados, na periferia do segmento V do lobo direito, medindo 2,3 cm de diâmetro. Após a administração venosa de contraste, apresenta reforço intenso com área central não realçada. Gostaria de ajuda, pois só consegui marcar consulta para daqui um mês. Grata.

  238. 481 josias teodoro 26 de setembro de 2015 às 12:40

    Bom dia Dr. Marcel queria por meio deste esclarecer algumas dúvidas, um parente próximo está com cisto no figado ,segundo os exames o cisto está do tamanho de uma laranja ,queria saber qual o risco pois ela tem problema de retmia cardiaca ,para a cirurgia de retirada dos cistos o que poderia ocasionar.
    A pessoa tem 65 anos,90 kg .
    Obrigado desde já agrdeço .
    Se precisar de mais informaçoes estarei a disposição.

    • 482 mmautran 24 de outubro de 2015 às 22:36

      Caro Josias, se for um cistoadenoma biliar com sinais de malignização (vegetação dentro do cisto ou crescimento rápido) necessita de cirurgia. Se for um cisto simples (benigno) não precisa operar. Att. Dr. Marcel

  239. 483 Marcelo 27 de setembro de 2015 às 13:10

    Doutor tenho 44 anos fiz um ultrasom som de rotina do abdomen com suspeita de pedra na vesicula não deu nada. No figado esta assim figado com forma, contornos, dimensões, ecotextura e ecogenicidade conservados, exceto por imagem nodular hiperecoica, oval, circunstrista, no segmento VI, medindo 9,0 mm podendo corresponder a um hemangioma.
    O medico me disse que é um hemangioma mas ainda estou preocupado, gostaria de sua opinião

  240. 486 samara 28 de setembro de 2015 às 12:29

    ola dr fiz uma hepatectomia em março de 2014 depois de 3 meses fiz uma tomo que apareceu 2 nodulos e 1 lesao ae o medico pediu uma ressonacia que fiz em agosto e nela apareceu varias lesoes no figado ae a medica falou que eu teria que fazer outra cirurgia entao queria saber se a cirurgia pode ser demorada a fazer n tem problema dessas lesoes aumentarem rapido?e depois que eu fizer a cirurgiao as lesoes pode reaparecer ou n voltao mais?e o procedimento é igual o da primeira cirurgia que fiz?

  241. 488 Renata 28 de setembro de 2015 às 21:18

    Boa noite Dr! Fui diagnosticada com adenoma medindo 3,7 cm e cistos com 0,7 cm devo me preocupar.

  242. 490 Carolina 2 de outubro de 2015 às 15:28

    Boa tarde,
    Fiz uma ressonância magnética e descobri 6 nódulos no fígado, 5 menores de 1,5cm e 1 de 4cm. Diagnosticaram como adenoma. Parei com o uso do anticoncepcional. Gostaria de saber qual a chance deles involuirem?
    Obrigada

  243. 492 Marta Beatriz Melato 6 de outubro de 2015 às 17:53

    Boa tarde estou ansiosa tenho 40 anos fiz um exame de ultrasom e descobri poucos dias q tenho hanginoma de 2cm no figado gostaria se saber qual os riscos de transformar em câncer qual alimentação q devo ingerir a como reduzir oq posso fazer p diminuir? ?????? Mto obgada

    • 493 mmautran 24 de outubro de 2015 às 21:56

      Cara Marta, como você deve ter lido por aqui mais de uma vez: hemangioma pé benigno, sem risco de ruptura, sangramento ou transformação maligna. Logo sem indicação de fazer nada, muito menos operar. Att. Dr. Marcel

  244. 494 Erika Bonet Pereira 6 de outubro de 2015 às 19:40

    Dr.tenho tenho hemangioma hepatico e ja tive um filho com 22anos e hj to com 31 quais sao os cuidados q devo tomar e quais sao os risco q pode ocorre durante a gestacao

  245. 495 Erika Bonet Pereira 6 de outubro de 2015 às 19:49

    Dr.tenho hemangioma hepatico e tive um filho com 22anos maos ate ai nao sabia q tinha essa doenca no figado quando meu filho completou 5 anos d vida foi q descubri q tenho hemangioma q media 9,1×3,2 e essa foi a ultima utrassonografia q fiz e hj to com 31anos e estou gravida d 3 meses com a segunda gestacao quais sao os cuidos q devo tomar e vc acha q os medidos vao mandar tirar meu bb ?minha gravidez e muito desejada

  246. 497 Tatiana de Oliveira 13 de outubro de 2015 às 16:26

    Doutor, boa tarde!
    Fui a emergência do Hospital Samaritano com dores do lado direito do abdômen, abaixo da costela, com muitos gases tb., o médico me direcionou para fazer um US de Abdômen Total suspeitando da Vesícula, porém o que foi achado foi no Fígado :Fígado de forma, dimensões, contornos e bordas normais. Estruturas vasculares de aspecto preservado. A textura hepática é heterogênea pela presença de nódulo sólido, hipoecogênico, medindo aproximadamente 20 x 19 mm, localizado no lobo esquerdo, segmento III. Trata-se de um nódulo maligno? Qual especialista devo procurar?

    • 498 mmautran 24 de outubro de 2015 às 21:53

      Cara Tatiana, o ultrassom é excelente exame para detectar estas alterações no fígado mas não é suficiente para o diagnóstico. Uma ressonância é o próximo passo da investigação. Att. Dr. Marcel

  247. 499 Vanessa 14 de outubro de 2015 às 4:14

    Fui diagnosticada acidentalmente em junho deste ano,com adenoma nodular,medindo 4,9.Parei imediatamente com o anticoncepcional por indicação médica, porém existe a possibilidade de eu estar grávida. Gostaria de saber se com a gestação há um risco de o nódulo aumentar e até romper? Ou posso ficar tranquila para aproveitar sem medo a minha gravidez?

  248. 501 tiane 14 de outubro de 2015 às 22:18

    Boaa noite Dr. Parabéns pela atenção e esclarecimento dado a tanta pessoas. Deus abençoe.

  249. 502 walkiria 15 de outubro de 2015 às 14:07

    Por favo preciso saber urgente minha mae vai fazer resson MAG com primovist tem 79 anos pouco de arritmia .taqcardia Hep c cirrose ascite pés ficam muito inchados e a função renal esta boa .plaquetas baixas pode fazer a ressonância ? Tem riscos

  250. 504 Priscila 20 de outubro de 2015 às 2:59

    Dr há uns meses estava com uma dor do lado direito da barriga. Na emergência fiz uma ressonância e deus um cisto simples bem pequeno, por volta de 1cm. Fiz também ultrassom depois. Tenho 28 anos e Tomo anticoncepcional há muito tempo, uns 10 anos. Se eu parar, esse cisto pode sumir? Como saber se esse cisto não é simples mas sim um adenoma? Estou preocupada pelo tempo que tomo o contraceptivo. Até penso em parar. Fui ao gastro e o clínico geral e dizem que não é nada. Fiz esses exames há uns 5 meses. Seria bom repetir em quanto tempo?

  251. 506 Sheila Santos Rodrigo 22 de outubro de 2015 às 13:18

    Boa tarde! Primeiramente quero parabenizá-lo pela disposição em nos atender, pois muitas vezes nem mesmo nas consultas temos todos os pontos esclarecidos como tenho encontrado em sua página!!!
    Meu pai, 56 anos, retirou um tumor do reto medio (adenocarcinoma moderadamente diferenciado, T3N0MX, ) e as tomografias apontaram 4 lesões no figado que imediatamente foram apontadas como supostas metástases. Ele retirou o tumor do reto, fez ileostomia com alça (será revertido após termino do tratamento, retirado 12 linfonodos e nada contaminado) e iniciamos acompanhamento com equipe do figado. Na primeira consulta foi pedido CEA e PETCT, já que não conseguiam precisar do que se tratavam estas lesões. Na consulta de retorno, levamos o PETCT que deu NEGATIVO para tumor maligno (não encontrou nada no fígado), CEA de 1% (antes da cirurgia era 6,75%), porém os médicos ainda não descartaram ser metastase, pois tratam-se de lesões bilaterais e decidiram pedir agora uma ressonância + CEA + AFP. Hoje recebemos o resultado de uma USG de abdômen que o procto havia pedido para a consulta de retorno com a seguinte descrição sobre o fígado:
    Parênquemia hepático homogenio, com ecotextura e ecogenecidade normais, apresentando imagens nodulares, discretamente hiperecogenicas, limites parcialmente definidos, localizados no segmento II com 13mm, segmento VII com 22mm. Nota-se ainda, no segmento IV , imagem nodular , hipoecogenica, limites definidos e medindo 15mm.
    Por esta descrição podemos concluir que trata-se de hemangioma, cisto ou meta?
    Agradeço a atenção.

    • 507 mmautran 24 de outubro de 2015 às 21:48

      Cara Sheila, o ultrassom não é o melhor exame para determinar se é metástase ou não e sim a ressonância. Pelo que você informou parece tratar-se de lesões benignas (PET negativo etc). A única observação importante aqui é saber se ele fez quimioterapia ou não, pois se as imagens que estão sendo analisadas foram após quimioterapia então tudo muda de figura e pode ser metástase. O ideal é ver os exames de imagem ANTES da quimioterapia e avaliar. Att. Dr. Marcel

      • 508 Sheila Santos Rodrigo 25 de outubro de 2015 às 16:13

        Bom dia!
        Dr., Complementando as informações, na data da usg informada ele havia finalizado 1o ciclo químio c/ capacetabina (comprimido específico p reto, mas pode alterar as lesões do fígado tb?!) e 28 sessões de químio (reto). As 3 tomografias feitas (antes e depois da cirurgia) não estão boas, por isso o médico não consegue definir se as lesão diminuíram, aumentaram ou se mantiveram inalteradas. Uma dúvida é: Lesões de 13mm e 22mm quando malignas são captadas pelo Petct (feito antes da químio).
        Muito obrigada pela atenção!!!

  252. 509 Michele Pinheiro 23 de outubro de 2015 às 23:03

    Boa Noite! Meu nome é Michele e tenho 32 anos. Dr decidi procurar ajuda médica, porque apresento sintomas de picos de pressão alta, náuseas, boca amarga, cansaço, dores do lado direito da barriga, inchaço etc. Acabo de fazer alguns exames sangue, urina, ultrassom e tomografia. A conclusão da tomografia é: Hipoatenuação difusa do parênquima hepático. devendo estar relacionado a infiltração gordurosa. Nódulo sólido hepático medindo 3,9 cm x 4,1cm. Considerar possibilidade de adenoma. Estou assustada! E cheia de caraminhola na cabeça. Por favor, me ajude a ser orientada de forma correta sem que eu tenha risco de problemas maiores. Qual o melhor tratamento? Vou continuar sentindo os sintomas? Por favor, me ajude!?

  253. 511 Claudia Alves 24 de outubro de 2015 às 21:27

    Dr, fiz duas ultrassons do abdome em julho e agosto deste ano e não foi detectado nada no fígado. Mas estou sentindo muitas dores abdominais, pelve e nas costas, há 3 meses, o único diagnóstico que tive foi uma leve gastrite.
    Mas, agora em outubro, devido a continuidade das fortes dores, mesmo fazendo o tratamento para gastrite, o gastro pediu uma tomografia com contraste, onde apareceu no fígado um foco hipervascularizado e um foco hipovascularizado, inespecíficos, não foi mostrado o tamanho.
    Já marquei um hepatologista, mas o que poderiam ser esses focos?

    E isso faria eu sentir fortes dores abdominais, principalmente do lado direito e na pelve?

  254. 513 Sheila Santos Rodrigo 25 de outubro de 2015 às 14:23

    Bom dia!
    Dr., Complementando as informações, na data da usg informada ele havia finalizado 1o ciclo químio c/ capacetabina (comprimido específico p reto, mas pode alterar as lesões do fígado tb?!) e 28 sessões de químio (reto). As 3 tomografias feitas (antes e depois da cirurgia) não estão boas, por isso o médico não consegue definir se as lesão diminuíram, aumentaram ou se mantiveram inalteradas. Uma dúvida é: Lesões de 13mm e 22mm quando malignas são captadas pelo Petct (feito antes da químio).
    Muito obrigada pela atenção!!!

    • 514 mmautran 25 de outubro de 2015 às 21:12

      Cara Sheila, realmente a quimioterapia poderia diminuir as lesões e até fazê-las sumir dos exames, mas se no PET antes da quimioterapia estava negativo, provavelmente não eram metástases. Daí a importância de se fazer exames de boa qualidade antes da quimio. Att. DR. Marcel

  255. 515 Rodrigo 28 de outubro de 2015 às 16:50

    Boa Tarde. Doutor. O hemangioma ele nasce com a pessoa ou pode aparecer depois no fígado, ou as vezes é indetectável.

  256. 517 Maicle 28 de outubro de 2015 às 22:19

    Olá Dr., tenho 26 anos e realizando alguns exames descobri que tenho um adenoma hepático no fígado, fiz uma ressonância magnética com o primovist injetado na veia, e o dr. qual me consultei disse que o ideal seria retirar até mesmo pelo tamanho dele 5,5cm. Mas estou com muita dúvida e gostaria de uma segunda opinião. E caso eu optar por não retirar ele e vier a engravidar pode haver alguma complicação para mim ou para o bebê na gestação??
    Agradeço sua atenção
    Abraços

    • 518 mmautran 2 de novembro de 2015 às 23:14

      Cara Maicle, este tamanho de adenoma pode realmente te trazer problemas futuros. O tamanho é um fator importante mas não é o único. Depende da localização e mesmo do tipo de adenoma. Ele pode crescer na gestação. O ideal, se optar por cirurgia é que ela seja realizada por videolaparoscopia e por equipe experiente. Att. Dr. Marcel

  257. 519 Soraya 29 de outubro de 2015 às 20:52

    Dr.Me responda por favor ,meu resultado de RM deu o seguinte:Nódulo sólido, arredondado, com contornos lisos, conteúdo adiposo, localizado na
    adrenal esquerda, compatível com adenoma.
    Dois pequenos cistos simples localizados no segmento II e no segmento IVb do lobo hepático esquerdo

  258. 520 Soraya 31 de outubro de 2015 às 20:11

    Dr.Por favor me responda estou preocupada fiz um RM e deu o seguinte resultado: Nódulo sólido, arredondado, com contornos lisos, bem delimitados, apresentando conteúdo predominantemente adiposo, com acentuada queda de sinal na sequênica fora de fase, medindo 2,7 x 1,6 x 2,4 cm, localizado na adrenal esquerda, compatível com adenoma.O que significa isso? Adenomas aumentam de tamanho? Obrigada!

  259. 522 MAria Suzana 31 de outubro de 2015 às 23:28

    Boa noite, Dr. Marcel! eu vi quase todas as perguntas e respostas. Aprendi bastante coisas, mas mesmo assim, mas uma vez quero ouvir uma resposta.
    Eu, sou Maria! A minha irma fez um ultrassom com contraste e depois uma ressonância magnética que detectou,recentemente dois hemangiomas.no fígado. Fala em nódulos um mede 2,5 X 1,5cm e massa medindo 6,5 X 5,0 cm .O baço,pâncreas, vesicular, rins, todos normais, sem ausência de liquido. Granes vasos abdominais sem evidência de adenomegalia. Nesse resultado o médico particular, quer que minha irma faça uma punção. Ela mora no interior de Juazeiro do Norte Ceará. a minha prima trabalha na área de radiologia, em clinica de grande porte e mostrando o exame ao medico não entendeu porque esse medico particular pediu para fazer uma punção, já que ela teve o diagnostico. Na mente da minha irmã, é um tipo de tratamento para impedir que o hemangioma de seis centímetro cresça. Ele explicou que irá introduzir um liquido através de uma agulha,preenchendo todo o espaço próximo ao hemangioma para ele não crescer. Pode ser que ela tenha falado errado o nome punção, Existe esse tipo de procedimento cirúrgico. Ela vai fazer no hospital e dura em media de uma hora. Gostaria de receber o mais rápido possível essa resposta, pois só falta a secretaria dizer o preço e nós não muito recurso. Só fez particular, porque a família ajudou e ela teria que viajar até Fortaleza para fazer uma biopsia, passada pelo médico do SUS. A gente achou por bem antecipar o diagnostico.

    • 523 mmautran 2 de novembro de 2015 às 23:19

      Cara Maria, acho que o médico se refere a embolização do hemangioma. De qualquer modo, se for mesmo hemangioma, não existe nenhuma indicação para isso, uma vez que é benigno e não tem nenhum perigo de romper. Antes de fazer este procedimento, certifique-se do diagnóstico e procure outra opinião. Att. Dr. Marcel

  260. 524 Carla 1 de novembro de 2015 às 15:18

    Doutor estou com confusa, fiz uma ressonância com contraste, em 01/08, que mostrou um nódulo de medindo até 6, 4 cm, uma ressonância com Primovist em 28/08 e o nódulo (adenoma) tinha até 6, 1 e uma tomografia em 24/10 que descreveu lesão de cerca de 7,5. Qual é a medida mais confiável? Sei que não vou escapar da cirurgia, porém estou intrigada com estas medidas tão diversas…sem contar um ultrassom em 19/ 08 em que o nódulo era de 8 cm.

    • 525 mmautran 2 de novembro de 2015 às 23:21

      Cara Carla, a medida pode variar de exame para exame pois é feita pelo médico com a colocação do cursor no início e fim do nódulo. Como o adenoma não é completamente esférico, dependendo de onde faz a medida podemos ter resultados diferentes. Att. Dr. Marcel

  261. 526 lenadienstbach 1 de novembro de 2015 às 23:08

    Olá! Uma ultrassonografia de abdômen detectou um tumor de 7cm dentro do figado! Somente este exame pode saber com exatidão se é benigno ou maligno? Ou é necessária biópsia??

  262. 527 lenadienstbach 1 de novembro de 2015 às 23:21

    Olá Dr.
    Fiz uma ultrassonografia de abdômen e acusou um quisto de 7cm dentro do figado. Tenho muita dor abdominal e azia, mesmo sem ingerir alimento. E aumentei muito de peso : em 8 meses aproximadamente 10kg. Somente este exame pode detectar se é benigno ou maligno ou será necessária biópsia?

    • 528 mmautran 2 de novembro de 2015 às 23:10

      A ultra-sonografia é excelente método para encontrar leões no fígado mas pobre para nos dizer do que se trata. O ideal é realizar uma ressonância de abdome com contraste hepato-específico, o Primovist. Att. Dr. Marcel

  263. 529 Carla 2 de novembro de 2015 às 23:22

    Grata pela atenção!

  264. 530 Patrícia 3 de novembro de 2015 às 19:49

    Boa noite.

    Tenho 31 anos e após ganho de peso muito rápido (25 kg em 3 meses, durante o uso de catéter duplo j para tratamento de litiase e alteração da tireóide) fiz uma ultrassonografia e foi detectada uma esteatose leve. Em julho de 2014 além da esteatose (já moderada) o exame acusou uma imagem hipoecogenica alongada na projeção do hilo ao lobo esquerdo sugestivo de área de não acometimento esteatotico, sem tumorações. Dois médicos disseram que era uma área sem esteatose e que eu não deveria me preocupar. Em 2014 fiz reeducação alimentar, retomei a atividade fisica e perdi 15kg (ainda assim continuo com sobrepeso) e agora fiz nova ecografia que diz: fígado com atenuação do feixe sonoro, borramento dos vasos, possivelmente devido a infiltração gordurosa. No lobo esquerdo observa-se área nodular hipoecoica, parcialmente delimitada que mede 5,0x 1,0 cm, podendo corresponder a ilhota de tecido preservado. Alteração parenquimatosa difusa, sugestiva de esteatose hepática moderada. Já marquei médico para levar o exame, mas estou preocupada. O que esse exame significa? Anteriormente, os médicos (apesar dos meus pedidos) não acharam necessário fazer exames complementares. Devo insistir? Obrigada.

    Cordialmente, Patrícia.

    • 531 mmautran 3 de novembro de 2015 às 20:33

      Cara Patricia, pode ser realmente uma área do fígado que foi poupada de esteatose. Isto não é incomum. Para sanar qualquer dúvida que você possa ainda ter, realize uma ressonância com Primovist. Att. Dr. Marcel

      • 532 Patrícia 3 de novembro de 2015 às 21:41

        Obrigada pela atenção e pela rápida resposta. Já estou mais tranquila. De qualquer forma,
        vou seguir seu conselho e insistir numa ressonância. Um abraço.

  265. 534 Soraya 4 de novembro de 2015 às 19:17

    Dr. Muito obrigada! já consultei um endócrinologista e vou fazer os exames ainda essa semana! Que Deus te abençoe!

  266. 535 Aline orlando Gama 8 de novembro de 2015 às 19:32

    Eu tenho um hiperplasia focal no fígado e está de 7cm e sinto muita dor .gostaria de saber se é preciso fazer cirurgia e quais os procedimento desta cirurgia?

  267. 538 cleidiane carvalho 9 de novembro de 2015 às 14:39

    Quanto tempo demora pra fazer uma cirurgia adenoma roto?
    E muito perigoso arisgado a cirurgia?

  268. 539 Ana da Silva 16 de novembro de 2015 às 17:15

    Boa tarde :Me chamo Ana queria fazer uma pergunta fiz uma ultrasson o resultado o contornos lobulados no lobo direito apresentandos areas heterogeneas enparsas,esbocando algumas formacoes nodulares hipoecoicas a maior no segmento IV,desviando inferiormente a veia porta, com cerca 10.2-10,8 total9,6cm.Vesicula calcificada com cerca3,1cm na regiao do infundibulo que pode corresponder a calculo.Entre a cabeca pantreatica e o figado,nota se imagem nodular 1,1cm.Estou preocupada pois hospital publico esta com falta de medicos.Sera caso de cirurgia.Agradecida aguardo a resposta

  269. 540 Daniele Nascimento 17 de novembro de 2015 às 2:42

    Ola, sou a Danny, meu marido fez uma ultrassom, resultado: Notam-se imagens nodulares hipoecogenicas no lobo direito medindo até 1,3 cm, estou desesperada..o que isso significa?

  270. 542 Antonio Carlos Rossi 18 de novembro de 2015 às 22:05

    Boa noite Dr.
    Descobri no ultimo exame de Ultrassom que tenho um nódulo hipoecoico subcapsular medindo 35 mm no segmento 4B ( CHC ? ) no figado.
    E também o mesmo nódulo no Pâncreas medindo 25 mm.
    Fiz Ressonância Magnética hoje o que devo fazer.
    Antonio Carlos Rossi.

  271. 544 Rejane 19 de novembro de 2015 às 11:07

    Prezado Dr. Marcel,

    Tenho 55 anos, usei menos de um ano contraceptivo hormonal na vida e acabei de receber o resultado e uma TC de abdômen e o resultado foi:
    – Fígado apresentando pequenas formações ovaladas, sem captação significativa no meio de contraste, esparsas pelo parênquima, devendo corresponder a cistos;
    – Pequeno nódulo hepático periférico, hipocaptante de contraste nas fases arterial e portal, localização no lobo esquerdo, de aspecto inespecífico neste estudo tomográfico.
    – Flebócito em escavação pélvica à esquerda.

    Fiz o exame pq já tive esse ano dois episódios de dor insuportável no flanco esquerdo ao amanhecer. A dor aumenta de intensidade aos poucos e reduz até desaparecer. Tudo dura em torno de meia hora. Sem outras queixas, além de já ter feito colecistectomia em decorrência de um pólipo.

    Agradeço a atenção.

  272. 546 Ana Paula Monteiro 20 de novembro de 2015 às 17:15

    Doutor gostaria de tirar umas dúvidas, minha sogra há uns cinco meses atrás foi feita um ultrassom e constou órgãos estavam normais, sem nenhuma alteração apenas a vesícula que não foi visualizada, pois um mês antes havia feito cirurgia para retirada da vesícula e sentia alguns incômodos após a cirurgia, foi retirada uma pedra junto com a vesícula que ela tinha há muitos anos, após a cirurgia e o ultrassom ela teve muitos sintomas, fraqueza, emagreceu mais de 10 quilos, prostração e muita dor que ela dizia ser no estomago como que se tivesse um gás preso no tórax, sente dor nos braços e pernas, resolvemos ir num doutor Gastro feita endoscopia sem nenhuma alteração a não ser H pilori leve que não justificava as dores, solicitou o mesmo uma tomografia do abdome superior, a mesma descreveu o figado resumidamente da seguinte forma – tamanho e volume aumentados com massa heterogenia ovalada medindo 11 cm por 9 cm comprometendo lóbulos direito e esquerdo com necrose central, hipertensão portal, sugestivo de lesão secundária e em menor probabilidade abcesso, outros nódulos medindo média de 2 cm heterogenias de características semelhantes ao maior, compromete lóbulos direitos e esquerdo, veia cava, ela nunca fumou, bebeu e nem usa anticoncepcionais sempre foi laqueada, histórica familiar de câncer maligno, bisavó, as duas avós, mãe e pai também morreram tiveram de câncer, o histórico familiar é grande, no resultado do exame sugere fazer exames complementares para diagnostico (que exames seriam esses?), doutor pediu a internação dela tem características de ictericia leve, preferimos levar ela pra outra cidade onde se tem mais tratamentos alternativos, estão querendo fazer uma biopsia (é aconselhável), sobre o resultado do exame no figado o que é sugestivo? Tem tratamento? Onde?Estamos apreensivos ela só conseguiu vaga pra exame na próxima terça, pode fazer biopsia? Um nódulo desse tamanho que compromete esses lóbulos pode ser feita cirurgia? Doutor pode ser câncer? Por que no ultrassom não apareceu nada antes? Antes da retirada da vesícula ela tinha diarreia quando comia e bebia água, ela sempre foi cuidadosa com a saúde sempre comeu verduras e legumes, evitava frituras. (Ela tomou muito Torsilax pra dor de cabeça intensa que ela sempre teve há muitos anos, prejudica o fígado tem alguma coisa a ver?) o fato dela ter passado dificuldades na área financeira e emocional há uns dois anos pode ter alguma coisa a ver influencia ? (Detalhe quando retirada a vesícula não foi feita biopsia, não sabíamos até o presente momento a importância de se ter feito a biopsia da vesícula )Aguardo sua resposta ansiosamente doutor muito obrigada.

  273. 548 William bon 21 de novembro de 2015 às 15:46

    Boa tarde, Dr Marcel minha mãe tirou um tumor ulcerado no intestino grosso e recentemente fez uma tomografia computadorizada e apareceu 2 nódulos no fígado um de 1,8 cm 1,1 e o outro 1,3cm 0,8, pedras nos rins de 0,2 cm, baço acessório de 1,3cm e uma imagem osteolitica com bordas escleoroticas no t11, gostaria de saber com/ base nesses dados se o sr tem alguma % de cura ou sobrevida em um caso desse. Desde ja,Agradeço

    • 549 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:50

      Caro William, nem sempre os nódulos são malignos mesmo em pessoas com antecedente de câncer. Precisaria ver as imagens ou realizar PET-CT para ter certeza do diagnóstico. Se for metástases hepáticas, uma cirurgia pode curá-la. Att. Dr. Marcel

  274. 550 eliana carletti 24 de novembro de 2015 às 13:13

    Fiz uma tomografia abdomem total onde deu hemangioma e calcificação do figado é grave? Qual tratamento?

  275. 552 sandra Elizangela da Silva 25 de novembro de 2015 às 10:53

    Tenho um tumor no fígado de 1,2cm mas sinto muita dor na barriga e no abdômen posso tirar esse tumor

  276. 554 dislene 26 de novembro de 2015 às 22:34

    Doutor fiz uma ultra-som e acusou q eu tenho esteose hepatica leve difusa..e nodulo hipoecoico 3×6 2,7cm,sugestivo de paraquemia hepatico,poupado de gordura …é grave?

  277. 556 Marcia Martins 1 de dezembro de 2015 às 12:55

    Boa tarde , Drº
    Fui diagnosticada com 2 hemangiomas gigantes , medindo ambos 6 cm … é necessário cirurgia? quais riscos?

    Muito obrigada!

  278. 558 Rinaldo 1 de dezembro de 2015 às 14:50

    Boa tarde Dr minha esposa foi diagnosticada com hiperplasia nodular focal sendo um dos nódulos com 10 cm e a fosfatase alcalina super alta, existe algum perigo eminente deste nódulo se romper, seria o caso de uma cirurgia, ou só acompanhar mesmo, ela não tem sintomas.

  279. 560 Miriam Silva 3 de dezembro de 2015 às 18:42

    Fiz um exame a pedido da gastreo, ´porque sinto dores :cólicas.No exame deu que meu figado com volume, contornos e densidade normais, exceto por apresentar imagem nodular hipodensa na periferia do segmento VII, medindo 2,3×2,2 cm com realce globular na fase contrastata portal, homogeneizando na fase tardia, cujo diferencial inclui hemangioma. Esta minha situação e maligna, vou ter que passar pela cirurgia, tenho 56 anos.

  280. 562 Miriam Silva 3 de dezembro de 2015 às 20:07

    Agradeço os esclarecimento o que nos fornece, fiquei tão entusiasmada que esqueci de detalhar, tenho medo de comer, porque sempre que me alimento, na mesma hora tenho vontade de evacuar e sempre com sangramento, qual seria meu tratamento?

  281. 564 Jocileide Bessa 7 de dezembro de 2015 às 18:20

    Boa tarde,
    tenho um hemangioma no fígado de uns 2,0 cm e um cisto hepático de 0,5 cm.
    Gostaria de saber quais cuidados devo ter. Se posso tomar anticoncepcional e beber bebidas alcóolicas. Desde já agradeço a atenção e parabenizo pelo trabalho.
    Jocileide Bessa

  282. 566 Lucineia Valentim 9 de dezembro de 2015 às 1:04

    Oi.. minha mae precisa de 70% de um fígado estou em processo de analise para doar para ela mas ba última consulta o resultado da ressonância acusou q estou com uma pequena quantidade de gordura no fígado. . Por favor isso faz com q eu seja excluida como doadora ????

  283. 568 Veronica 9 de dezembro de 2015 às 10:56

    Tenho dois nódulos no meu figado de 6 cm e um de 2 cm hiplepasia focal preciso fazer cirujia corre risco vira câncer tem médico que faca isso pelo SUS

  284. 570 Grace Nunes 14 de dezembro de 2015 às 16:08

    Dr POR FAVOR ! FIZ UMA ULTRA SONGOGRAFIA DO ABDOMEn TOTAL E O RESULTADO FOI.observação : nota se algumas imagens cisticas regulares medindo entre 14 e 111 mm de diametro,dispersas pelo parenqima hepatico,sendo que a maior esta situada na lateral direita do figado .
    – a ecotextura hepatica finamenteheterogenea e com egogecidade aumentada,sugerindo doença parenquimatose hepatica difusa (esteatose (GRAU II )

    por favor é grave ?devo me preocupar ?obg DR: BOA TARDE !!!!!

  285. 572 Guilherme Moraes 15 de dezembro de 2015 às 10:26

    Bom dia Dr.seria uma pergunta ok?
    Minha mãe foi diagnosticada por um adenoma hepático benigno há poucos meses atrás, então até aí média 4,7 cm,agora recentemente ela fez outra tomografia e ontem foi ver o laudo e descobriu que aumentou 5 milímetros ,totalizando o tamanho agora de 5,2 cm o adenoma.Os médicos já solicitaram a cirurgia para a retirada,mais a dúvida dela e a minha é os riscos que possam ocorrer,realmente nesse caso o risco é grande doutor ?
    Pelo fato dela ter também um hemangioma grande o que muda ?
    A cirurgia é a melhor opção ?

    • 573 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:38

      Caro Guilherme, o risco depende do local da cirurgia, equipe cirúrgica e as condições clínicas dela. Dependendo da idade, localização e do aspecto do adenoma (confirmado com ressonância com Primovist?) cirurgia pode não ser a melhor opção! Se for uma cirurgia de alto risco eu faria uma biópsia para confirmar se há sinais de malignidade. Se for de baixo risco, não tem com que se preocupar. Procure um centro especializado!Att. Dr. Marcel

  286. 574 Carla 15 de dezembro de 2015 às 23:35

    Fiz uma cirurgia retirando dois adenomas mas ainda tenho porém depois da cirurgia em 2013 nunca mais fui a mesma pois sinto dores musculares franqueza e cansaço constantes
    Isso e normal ??
    Vou poder ter filhos?

  287. 575 João 23 de dezembro de 2015 às 8:40

    Bom dia Dr . ! Desde já obrigado pela atenção .
    Fiz ressonancia do abdomen superior com primovist e acusou hiperplasia nodular focal de tamanho 12,0 x 10,1 x 9,0 . Junto com esteatose hepática …

    Gostaria muito de saber se há indicação cirúrgica devido ao tamanho … dele ou apenas manter acompanhamento do mesmo … fazendo exames periodicamente… ?
    Caso necessário .. qual o tipo de cirurgia seria ? É uma cirurgia de risco ?

    Muito obrigado doutor !

  288. 577 Daniel 28 de dezembro de 2015 às 10:12

    Bom dia Dr.
    Parabéns pelo seu trabalho. Consegui tirar muitas duvidas lendo suas respostas, mas estou muito preocupado.
    Estou com 38 anos e à aproximadamente 20 anos atrás, tive Hepatite B, da qual fiz tratamento e melhorei, embora tenha o vírus para toda a vida. Todos os anos faço um acompanhamento com clinica especializada (Gastroenterologia), fazendo geralmente os Ultrassons, exames de sangue, Urina.
    Neste final de ano, me reparei com situação nova: o exame de Ultrasson, no fígado apareceu o seguinte diagnóstico: Figado com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura do parênquima difusamente homogênia. No seguimento posto-inferior do lobo direito, identificamos nódulo hiperecogenico, bem definido e regular, medindo cerca de 13,1 mm x 11,8mm x 11mm. Distribuição vascular conservada; veia porta com calibre normal e trajeto usuais. Ausência de dilatação das vias biliares intra ou estra-hepáticas. Demais órgãos normais. Conclusão: Nódulo Hepático compatível com foco angiomatoso.
    No exame de sangue. a Ferricina deu alta: 397,77 ng/mL e Hepatite B – Anti HBS novamente deu acima 333,61mIU/mL, o que parece indicar grande quantidade de anticorpos da Hepatite B como vem dando ao longo dos anos.
    Porém, venho sentido dores com mais frequência no abdomem, próximo ao estomago, tendo a sensação de “peso no estomago”.
    Perguntas: pode ser um Hemangioma estes nódulos, ou HNF,ou Adenoma (como saber ao certo)? Como ter certeza de que não se trata de um Carcinoma Hepatocelular (inicio de um câncer)? Estas dores podem ser devido a este nódulo? O que o Sr. recomendaria?
    Obrigado pela atenção.

  289. 579 James 4 de janeiro de 2016 às 18:14

    Peço a gentileza de esclarecer o que significa a seguinte frase “Observo sinais ecográficos compatíveis com trombose portal com revascularização”. Esclareço que pesquisei e entendi os termo independentemente e não encontrei sua “conjugação”, Seria o fato de ter-se observado uma trombose portal e haver ocorrido uma revascularização do próprio órgão, visto que não houve intervenção médica no caso? Agradeço antecipadamente.

    • 580 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:30

      Caro James, o termo certo é trombose portal com recanalização. Daí a sua dúvida. Este termo como foi descrito acima, pode significar que parte da veia porta que estava trombosada, reabriu e está deixando passar sangue para o fígado. Outra hipótese é que a veia porta não abriu mas já tem circulação colateral (vasos ao redor da porta) levando o sangue para o fígado (revascularização). Att. Dr. Marcel

  290. 581 Camila 5 de janeiro de 2016 às 17:10

    Boa tarde! Fiz uma RNM com contraste e foi constatado 3 lesões medindo 9 x 9 cm, 7 x 5 cm e 5 x 4 cm. Todas diagnosticadas como hiperplasia nodular focal. Teria indicação cirúrgica? Tenho 33 anos, 2 filhos e estou com uma mamoplastia e abdominoplastia marcada, teria algum impedimento?

  291. 583 RCC 15 de janeiro de 2016 às 11:24

    Dr., estou grávida de 16 semanas e, fazendo ultrassom para acompanhamento de hiperplasia nodular focal, apareceu uma área sugestiva de “esteatose leve”. O fato de ter aparecido agora, na gestação, pode trazer complicações para mim ou para o bebê? Tem alguma relação com a “esteatose hepática aguda na gravidez”? Muito obrigada.

  292. 585 MARIA GELZA 16 de janeiro de 2016 às 10:42

    BOM DIA dr. PRIMEIRAMENTE OBRIGADO PELO QUE VEM FAZENDO PELO SER HUMANO. DEUS SABERA RECOMPENSA-LO. DR FIZ US E DEU NODULOS E MASSA HEPATICAS, LEVEI NO GASTRO E ELE PEDIU TC , POREM PEDIU UMA RM E VOU LEVAR NA SEMANA QUE VEM NO MEDICO ABRI E FQUEI MUITO NERVOSA PQ APARECEU LESOES EXPANSIVAS HEPATICAS MEDINDO 11,3 X 7,0 E MAIS VARIAS LESOES C/ 4,3 E NA CONCLUSAO APARECE DIAGNOSTICO PROPICIO A HEMANGIOMAS ATIPICOS , MINHA PREOCUPAÇÃO É QUE TEM VARIAS LESÕES. MUITO OBRIGADO AGUARDO SUA RESPOSTA.

    • 586 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:25

      Cara Maria Gelza, o hemangioma é benigno e não precisa fazer nada, mesmo se forem grandes. Só precisa ter certeza de que são hemangiomas, é claro. Att. Dr. Marcel

      • 587 maria gelza oliveira 19 de março de 2016 às 13:09

        Dr. o sr. aconselha fazer embolia no figado? pois o meu esta com 10 cm.
        e estrou sentindo um encomodo no abdme direito em baixo da costela.
        tenho medo que cresca muito… tem algo que eu possa fazer para parar de crescer, dr parei de tomar o remedio de tireoide puran 25, e isoflavona para menopausa, tenho 48 anos. o que o Sr me aconselha? na minha ressonancia magntica deu lesões expansivas hepaticas , uma medindo 11.3 x 7,00 cm. propicio de hemangiomas atipicos pq atipicos? Obrigado doutor Deus abençoe!

      • 588 MARIA GELZA 16 de maio de 2016 às 19:52

        Obrigado doutor, dr. depois que descobri esses nódulos no figado, comecei a sentir, dores e desconforto no abdome em baixo da costela.
        hemangiona no figado causa sintomas ? tem alguma dieta q eu possa fazer para diminuir esse Nodulo? Depois que descobri esses nódulos no figado fiquei muito depressiva e sem animo pra nada! obrigado Doutor

  293. 589 Liv 18 de janeiro de 2016 às 11:09

    A paciente (61 anos) teve diagnóstico de câncer no intestino (ceco) e realizou cirurgia com sucesso em fevereiro/2015; Em abril/2015 iniciou a quimio e em outubro/2015 se submeteu a ressecção do tumor secundário no fígado (4 lesões), retirando 35% do fígado, também com boa recuperação.

    Todavia, o marcador do CEA e CA 19 realizado neste mês está absurdamente alterado (600 antes da cirurgia, 180 em dezembro/2015 e 1100 em janeiro/2016). Esta semana irá fazer novo exame de PET, mas a família está preocupada, porque nem a quimio e nem a cirurgia fizeram efeitos.

    A paciente não possui nenhum sintoma da doença, com boa qualidade de vida, mas é diabética e hipertensa. Outros exames indicaram manchas calcificadas no pulmão. Qual é o Centro de referência no país para este quadro clínico? Existe algum tratamento indicado além da cirurgia de ressecção? Qual a sobrevida para estes casos?

    • 590 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:21

      Houve uma recidiva no fígado. O ideal é realizar uma quimioterapia (talvez tenha que mudar o esquema) efetiva e se houver redução das metástases, reoperar e retirar as metástases novamente. Se forem ressecáveis, o prognóstico é muito bom. Att. Dr. Marcel

  294. 591 Douglas 19 de janeiro de 2016 às 15:47

    Olá, Dr. Minha mãe retirou um tumor maligno ni cólon sigmóide há 1 ano e retirou duas metástases hepáticas em junho/2015. Ela fez uma TC do abdômen e pelve no dia 15/01/16 e no laudo está escrito que há um nódulo hipodenso de contornos regulares medindo 1, 8 x 1, 6 cm no segmento VII (mesmo segmento de onde foi retirado uma metástase em junho, praticamente de mesma dimensão). Estou preocupado. Pode ser uma nova metástase ou cicatriz da cirurgia?

    • 592 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:19

      Caro Douglas, pode ser sim uma cicatriz da cirurgia. O aspecto da imagem pode sugerir cicatriz (sem captação de contraste) ou recidiva local (captação de contraste). O PET-CT pode ser útil para diferenciar um do outro. Att. Dr. Marcel

  295. 593 Cleidiane Pereira 20 de janeiro de 2016 às 9:53

    Olá dr minha mãe tem gordura no figo e o médico disse que ela terá que fazer uma cirurgia”biopsia” quais os riscos e como é feita a cirurgia?

    • 594 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:17

      Cara Cleidiane, se o hepatologista clínico indicou uma biópsia significa que deve ser uma esteatohepatite que pode evoluir para cirrose. Pode ser feita por via percutânea com anestesia local (risco de sangramento baixo) ou por videolaparoscopia (risco de sangramento muito baixo) com anestesia geral. Att. Dr. Marcel

  296. 595 Denis 21 de janeiro de 2016 às 0:25

    Boa noite Dr.
    Meu pai realizou um ultrassom e foi constatado: Múltiplos nódulos neoplasia de origem secundária provavel, onde o maior mede 47 mm, com esse resultado o Dr. não pode chegar a uma conclusão e solicitou uma tomografia, que vamos realizar, porém o que está me preocupando são as dores que meu pai está sentindo: dor abdominal, às vezes cabeça, ombro, também uma fraqueza muito grande, não consegue se alimentar, está perdendo bastante peso e outro fator preocupante é sua anemia que ele vinha tratando e está em 7. Estamos seguindo as orientações, porém estou muito preocupado com essas dores, seria elas uma consequencia do problema dele? Existe algo pra amenizar esse sofrimento? O resultado desse ultrassom da indicação do que pode vir a ser?

    Desde de já agradeço imensamente.

    • 596 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:15

      Caro Denis, o aspecto é de metástase hepática. A origem mais comum é a coloretal. Logo necessitaria de colonoscopia. uma hipótese mais remota seria um tumor primário do fígado que possui o mesmo aspecto, colangiocarcinoma. Necessita de tratamento imediato. Att. Dr. Marcel

  297. 597 Aline de Oliveira 21 de janeiro de 2016 às 5:29

    Olá doutor, eu fiz uma tomografia do abdômen com contraste.
    E está falando que o fígado está com dimensões, contornos e coeficientes de atenuação normais, exceto por imagem de redução da densidade perihepática e possivelmente extra hepática, junto ao bordo inferior do lobo hepático direito, podendo corresponder a coleção e medindo 45x25mm e que parece alterar a densidade do parênquima hepático adjacente (coleção subcapuslar entre o fígado e o rim direito)
    E antes de fazer a tomografia, eu fiz uma ultrassonografia do abdômen total, e está dizendo que eu tenho um nódulo hipoecogênico de contornos lóbulos, medindo 5,5x 5,0 cm, situado no segmento VI/VII
    O que seria isso?
    Preciso de sua ajuda doutor.
    O senhor pode me explicar?
    Obrigada

    • 598 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:13

      Cara Aline, pela descrição da tomografia me parece um cisto hepático junto ao rim direito (dificilmente seria uma coleção, a não ser que você tenha tido alguma cirurgia abdominal). Pode ser um cisto simples ou um cistadenoma. O ideal é realizar uma ressonância. Saiba que a maioria dos cistos é benigna e não precisa fazer nada. Att. Dr. Marcel

  298. 599 Jeyciane 25 de janeiro de 2016 às 23:11

    Boa noite Dr. me chamo Jeyciane e tenho 20 anos. Descobri hoje que tenho hiperplasia nodular focal medindo 4,5. O médico não soube me explicar causa, se eu devo fazer tratamento ou acompanhamento médico. Sinto muitas dores elas passam com remédio mas quando o efeito passa ela volta casa vez mais forte. Gostaria e saber se o senhor pode me dar uma luz do que fazer, se devo procurar outra opinião médica, se devo ir atrás de um tratamento. Ficarei grata se puder me responder.

  299. 601 Letícia 27 de janeiro de 2016 às 15:06

    Boa tarde!

    Antes de mais nada parabenizo pelas informações aqui prestadas. Ocorre que após inúmeros exames (último ressonância com Primovist) foi detectado, e não restaram mais dúvidas quanto ao tipo de nódulo que tenho, deu que é adenoma medindo 3,8x 3,9x 2,8, pelo que li a cirurgia só é indicada a partir de 5 cm, será que se um dia pretender engravidar terei que me submeter a cirurgia para retirada?

    • 602 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 21:53

      Cara Letícia, o ideal é acompanhar de perto o adenoma. Com o passar do tempo e exames sucessivos, conseguiremos ter um idéia do comportamento do seu adenoma, crescimento lento, estabilidade ou até regressão. O ideal é suspender contraceptivo oral. Você poderá engravidar normalmente. Antes disso, procure um cirurgião de fígado para avaliar seus exames e te orientar melhor. Não existe uma orientação válida para todas as pessoas. Existem tipos diferentes de adenoma. No momento certo, esta definição será importante na decisao de operar ou não. Espero ter ajudado. Att. Dr. Marcel

  300. 604 Janaina 27 de janeiro de 2016 às 18:18

    Boa tarde doutor gostaria de saber meu pai fez uma tomografia e constou nódulos no baço, um maior com 1,5 cm então lhe pergunto ele tem que operar retirar o baço?
    Ele esta muito nervoso.
    Desde já agradeço atenção.
    Janaína

  301. 606 Natalia 28 de janeiro de 2016 às 15:19

    Boa tarde Dr. Tenho um adenoma, diagnosticado pela ressonância, e dentro de 4 meses ele passou de 1,8 x 1,3 para 3,2 e 2,7. Me assustei muito com o crescimento, até porque suspendi o anticoncepcional há seis meses aproximadamente. Este adenoma pode significar que tenho uma predisposição maior a ter câncer? Estou com uma dor nas costas muito forte e não sei mais qual médico/especialidade procurar.
    Desde já agradeço.

    • 607 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:00

      Cara Natalia. Houve um crescimento importante do adenoma em curto espaço de tempo. Como sabemos hoje que existem tipos diferentes de adenoma, o ideal é ter certeza que se trata de adenoma (Ressonância com Primovist) e se crescer mais de que tipo. Por enquanto, acompanhe. Att. Dr. Marcel

  302. 608 Carlos Greco Peixoto 30 de janeiro de 2016 às 7:39

    Bom dia Dr. Minha mulher retirou um tumor maligno no intestino e o Pet scan acusou dois nódulos no fígado com cerca de 8mm (isso em julho). Agora ela fez outro Pet que mostou os nódulos estão com 5 cm. Qual seria a indicação : cirurgia ou quimioterapia?

    • 609 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:04

      Caro Carlos, nódulos no fígado com PET positivo é, até prova em contrário, metástase. O tratamento ideal é cirurgia mas depende de alguns fatores que você não mencionou. Há quanto tempo operou o intestino? Fez quimioterapia? Qual o estadiamento do tumor do intestino? Se foi descoberto logo após a retirada do tumor intestinal o ideal é começar por quimioterapia mas se o tamanho é 8 mm e não 8 cm, então o ideal é operar pois pode desaparecer com a quimioterapia e não ser encontrado na cirurgia. Opinarei melhor com mais informações. Att. Dr. Marcel

  303. 610 Aline 1 de fevereiro de 2016 às 16:25

    Boa tarde, dr.
    Fui diagnosticada através de RM a 2 anos com vários adenomas hepáticos, o maior com 5,2 cm. Estou sendo acompanhada por um hepatologista desde então, pois optei pelo acompanhamento das lesões e não pela cirurgia, pois a lesão maior encontra-se em uma localização de difícil acesso (embaixo do diafragma, segundo os médicos). Consultei 05 cirurgiões e como as opiniões divergiram, optei por não fazer. Fiz a terceira RM agora em janeiro e o resultado foi identico,a de 2014, está tudo estável. Porém estou amadurecendo a idéia de engravidar daqui a 1 ou 2 anos no máximo, minha dúvida é quanto ao crescimento do adenoma durante a gravidez. O quanto ele pode cresce, 1cm..mais? Aguardo sua resposta..muito obrigada pela atenção.

    • 611 mmautran 1 de fevereiro de 2016 às 22:09

      Cara Aline, se estão estáveis pode engravidar sem problema. Se durante a gravidez aumentar muito de tamanho, eu aguardaria o término da gestação, faria uma biópsia e se tiver algum marcador de malignidade aí eu operaria. Quase sempre dá para fazer com segurança e por videolaparoscopia mas isso depende obviamente da experiência da equipe cirúrgica. Att. Dr. Marcel

    • 612 mariana 31 de março de 2016 às 1:47

      O adenoma hepatico pode causar alteração de ca 19-9? Tenho um adenoma de 6.5 cm

  304. 613 Raquel 3 de fevereiro de 2016 às 17:43

    Prezado Dr. Marcel:
    Boa Tarde,

    Gostaria ede obter uma 2ª opinião (na verdade 3ª) sobre um diagnóstico de cistos hepáticos. Há 15 anos em um exame de US de rotina detectou-se que eu tinha alguns cistos hepáticos, na ocasião o médico me disse que não era nada grave que eu deveria, somente, acompanhar. Desde então, venho repetindo o US anualmente, o penúltimo exame de Us que fiz foi em Dez/2014 e repeti agora em Janeiro/2016 Neste último foi detectado um crescimento nos cistos. Procurei 2 profissionais um gastro e um hepatologista. O primeiro me disse que deveria continuar acompanhado que o tamanho não era expressivo (72 mm e 7,5 mm), já o hepatologista me pediu uma TC a qual acusou:
    Fígado – Formação císticas de contornos regulares e paredes lisas, sem septos internos ou realce pelo meio de contraste, esparsas no parênquima hepático, as maiores localizadas nos seguimentos VIII (72 mm), III (25 mm) e IV (7,5 mm).
    Identificou, ainda:
    Pâncreas – pequena lesão arredondada na cabela do pâncreas, hipodensa, sem realce significativo pelo meio de contraste, medindo 4 mm
    Rins – Formações císitcas corticais, de paredes lisas, sem septos internos ou realce pelo meio de contraste, as maiores localizações no terço médio bilateralmente, medindo 11 mm à direita e 4,5 mm `esquerda.
    Sinto uma dor intensa e contínua no meio das costas do lado direito.
    O hepatologista indicou cirurgia do fígado.
    Gostaria de saber a sua opinião a respeito e se esta dor está relacionada aos cistos hepáticos ou os demais?

    Atenciosamente,
    Raquel

    • 614 mmautran 4 de junho de 2016 às 14:28

      Cara Raquel, a descrição dos cistos no relatório da tomo indica tratar-se de cistos simples e, portanto, sem nenhuma indicação de cirurgia. Somente cistos hepáticos complexos, com nódulos intra-cistos, vegetações com realce ao meio de contraste (cistadenomas) são tratados com cirurgia. Os cistadenomas possuem potencial de malignidade ao passo que cistos simples não. No teu caso, a minha opinião (baseada apenas no teu relato) é de que só um acompanhamento é necessário. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  305. 615 welaine 11 de fevereiro de 2016 às 15:29

    Boa tarde Dr Marcel. meu nome é welaine. minha mãe passou por uma cirurgia de retirada da vesícula em novembro de 2015, apos duas semanas ela evoluiu com quadro de ictericia e dor abdominal, foi realizado uma ultrassom e uma colangioressonância que detectou uma estenose extensa e dilatacão de vias biliares, o medico disse que foi devido o processo inflamatório que estava na vesícula, foi feito biopsia da vesícula e não deu nada. apos o diagnostico foi realizado uma CPRE, Após dois dias internada ela teve alta com melhora do quadro, mais retornou apos alguns dias ao hospital com o mesmo quadro e foi realizado uma nova CPRE. Á uma semana apos 45 dias de pós segunda CPRE ela evoluiu com quadro de dor abdominal intensa, no hospital realizaram ultrassom e tomografia de abdome total que teve os seguintes achado:
    -Aspecto tomografico de infiltração neoplásica peritonial,
    – lesões hepáticas: acometimento neoplásico secundário?
    Os médicos disseram que pode ser um tumor…. mais que não foi devido as complicações da CVL. Mais a dois meses atras não tinha nada no figado segundo a colangio. Essa lesão pode ser devido as complicações da CVL e das CPRE´s? Eu acredito que seja devido as complicações….. mais o que você acha? existe alguma chance de ser um tumor mesmo depois de todo esse sofrimento que o figado dela passou? Ela esta internada na hospital da unimed em bh. espero ansiosa pela sua resposta. obrigada!

    • 616 mmautran 4 de junho de 2016 às 14:32

      Cara Welaine, é um pouco difícil opinar. Pode ser que ela tenha um câncer de vesícula biliar que não foi diagnosticado. Chamamos de câncer incidental de vesícula. O estranho é que a biópsia da vesícula tenha vindo normal. Talvez uma revisão da biópsia da vesícula seja necessário. Outra maneira mais rápida e efetiva é reoperação, diagnóstico e resolução da estenose biliar. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  306. 617 Talita 12 de fevereiro de 2016 às 19:09

    Olá
    gostaria de retirar algumas dúvidas! Minha Filha de 3 anos acabou de fazer um Ultrassom das bias Urinárias que o Pediatra pediu de rotina Por Ela ter tudo uma infecção urinária no ano passado e Durante o exame o médico disse que com os rins Estava td Bem, Mas que Por Ela ser pequena Dava pra ver todos alguns outros orgãos tbm e ele viu um nódulo Mais ou menos de 2 cm no figado dela e disse que poderia ser de gordura! É isso?! E que o Pediatra que resolveria Sobre exames Mais específicos, Mas que Não seria nada grave! Estou Mto preocupada! I senhor poderia me ajudar?? Ela Não reclama de nada e quase Não FICA doente! Obrigada!

    • 618 mmautran 4 de junho de 2016 às 14:33

      Cara Talita, difícil opinar sem ver as imagens, mas este achado pode ser um simples hemangioma. Uma ressonância, se a pediatra julgar necessário, poderá esclarecer melhor este achado. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  307. 619 Liliane Patricia Ribeiro 13 de fevereiro de 2016 às 15:04

    Tive um acidente gravíssimo ocorreu hemorragia interna no fígado qto tempo para recuperar totalmente

  308. 621 joao ferreira lima 15 de fevereiro de 2016 às 21:08

    ola fui diagnosticado de pois que retirei a vesícula com o seguinte diagnostico. figado com contornos e dimensões normais exibindo dois nódulos hipo atenuantes de contornos irregulares o menor com aparente realce arterial pelo meio de contraste e posterior .woshout localizados nos segmentos IVB-2.0 cm e VIII-2.3 cm ambos maiores que no exame de colangiorressonancia. doutor se poder me responde eu agradeço e que deus abençoe você e sua família.

    • 622 mmautran 4 de junho de 2016 às 14:35

      Caro João, o relatório isolado não me permite tecer nenhuma opinião concreta sobre seu caso. Precisaria ver as imagens, porém pode ser algo mais grave e uma ressonância está indicada para afastar malignidade. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  309. 623 bianca 17 de fevereiro de 2016 às 3:20

    Boa noite Dr. , estou super preocupada! .Meu marido fez US que mostrou, nodulo solido heterogeneo, hipoecoide bem delimitado em lobo hepatico direito de 8,0x 3,4cm, no laudo fala de figado com morfologia e contornos normais, vascularização hepatica e supra hepatica e portal normais.
    Há 6 meses fez um US de rotina tambem que mostrava TUDO NORMAL. em 6 meses US diferentes. O que pode ser ? estou desesperada!
    me ajuda .

    • 624 mmautran 4 de junho de 2016 às 14:38

      Cara Bianca, os exames de ultra-sonografia são operador e aparelho dependente, ou seja, se o exame é feito com um aparelho melhor e por alguém com mais experiência, podemos encontrar algo que não foi visto anteriormente mas que poderia estar presente. De qualquer maneira, a ultra-sonografia é excelente exame para detectar alterações mas não para dar o diagnóstico definitivo. Uma ressonância poderá ajudar a esclarecer. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  310. 625 Caitiane Rodrigues 18 de fevereiro de 2016 às 15:30

    gostaria de saber se um adenoma com 3,37cm é cirurgico?

  311. 627 Ane karoline 18 de fevereiro de 2016 às 17:05

    Doutor boa tarde,tenho hiperplasia nodular focal de 6cm e gostaria de saber se posso engravidar?se tem algum perigo p me ou para o bebe,obrigada.

  312. 629 Érica 22 de fevereiro de 2016 às 16:32

    Boa tarde, Dr.

    Em ultrassonografia realizada na semana passada, foi localizado um “provável linfonodo pericular hepático” medindo 1,5cm por 2,2 cm. Ainda não terminei meus exames, não tenho conseguido dormir, até pq é o 4º diagnóstico diferente que recebo para a mesma queixa que faço aos médicos. Esse diagnóstico é mesmo para tirar o sono? É algum tipo de câncer?

    Obrigada!

    • 630 mmautran 4 de junho de 2016 às 14:42

      Cara Érica, linfonodo aumentado isoladamente, não tem muito significado clínico. Ultra-sonografia não é muito preciso para este diagnóstico. Eu solicitaria uma tomografia ou ressonância para avaliar melhor. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  313. 631 Beto Pacheco 25 de fevereiro de 2016 às 17:47

    Dr, fiz uma tomo de abdome total e acusou “algumas diminutas imagens hipodensas, inespecificas, esparsa no parenquima hepático”. O que pode ser isso Dr?

  314. 633 Gabriela 26 de fevereiro de 2016 às 23:55

    Boa noite Dr., em um exame de rotina diagnosticaram no meu figado dois nódulos. Um de 1,6 cm identificado como hemangioma e outro de 4,6 cm o qual não conseguiram identificar se é hiperplasia nodular focal ou adenoma. Me orientaram parar com o anticoncepcional oral, o qual eu já tomo a 11 anos. Porém preciso fazer uso de outro método, estou pensando em colocar o DIU Mirena, é uma boa opção?

    • 634 mmautran 4 de junho de 2016 às 14:44

      Cara Gabriela, sim o Mirena é uma boa alternativa para quem tem adenoma, mas o ideal é realizar uma ressonância com Primovist e confirmar se é uma hiperplasia nodular focal ou adenoma. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  315. 635 Yolanda monteiro 28 de fevereiro de 2016 às 13:20

    Boa tarde dr. Minha mãe fez uma Ressonância magnética e deu vários cistos no qual não me preocupei muito. Porém dois diagnósticos me preocuparam um pouco. Um é MILÍMETRO NODULO HIPERVASCULAR NO SEGUIMENTO IV DO LOBO HEPATICO ESQUERDO INESPECIFICO PROVAVELMENTE BENIGNO.
    E outro foi PROVAVEL PEQUENO ADENOMA NA ADRENAL ESQUERDA.
    O q significam? Perigosos? Precisa de cirurgia? Aguardo resposta. Obrigado.

  316. 637 Vanessa Guimarães Pereira 2 de março de 2016 às 20:12

    O que quer dizer : módulo hipodenso de nossos parcialmente visível, cerca de 8mm e densidade de 32 UH no logo direito do fígado.
    Estou preocupada de mais ,pois é um exame que meu pai faz.

  317. 639 Eduardo 2 de março de 2016 às 20:55

    Dr. boa noite.

    Meu endocrinologista solicitou um ultrassom tota do abdomem. No figado deu o seguinte diagnostico:
    “Figado de forma, dimensões, contornos e bordas normais. Estruturas vasculares de aspecto preservado. A textura hepatica é hetereogênea pela presença de nódulos sólidos predominantemente hiperecóicos, no lobo hepatico direito, medindo até 13 x 12 x 12 mm.” Vou marcar consulta com um hepatologista mas eu to preocupado. Li muita coisa na internet e não entendo nada. Seria muito grave?

    • 640 mmautran 4 de junho de 2016 às 14:47

      Caro Eduardo, este exame apenas mostra que você tem um fígado não saudável e que necessita de mais investigação, como exames de função hepática, sorologia para hepatite viral, ressonância, etc. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  318. 641 Ana Paula Freitas 3 de março de 2016 às 13:02

    Dr Marcel , sou acadêmica do 4 ano de Medicina, conheci seu trabalho a distância pois o senhor operou com grande sucesso um parente meu muito amado. Estou ainda mais encantada com o seu trabalho após conhecer essa sua página ! Parabéns pela dedicação , pela sua doação e compromisso com a profissão que escolheu exercer com tanto primor, esse serviço que o senhor presta de forma totalmente gratuita e desprendida é simplesmente lindo, o senhor me inspira! Que Deus continue lhe abençoando e usando suas mãos para curar/ amenizar o sofrimento dos que lhe procuram .

  319. 642 Juliana 20 de março de 2016 às 23:44

    Boa noite, dr
    fiz uma tc e constou nodulo hipoatenuante capsular de 2,3 cm. O q seria e grave?
    Obrigada

  320. 643 Bruna Oliveira Carvalho 22 de março de 2016 às 21:44

    Boa noite Dr. Marcel. Descobri através de uma utrason lesões no fígado. Fiz o exame de ressonância com contraste : Fígado de topografia, morfologia e dimensões normais, apresentando 9 formações nodulares esparsas pelos segmentos IV , V, VII e VIII, com discreto hipossinal em T1 e hiperssinal em T2 a maior na transição do segmento VII e VIII, medindo 3,7 X 3,2cm. Impressão diagnóstica: Nódulos hepáticos hipervasculares, devendo-se considerar como principal hipótese diagnóstica edenomatose hepática. Para confirmar o diagnostico foi solicitado uma nova RM com contraste primovist. Faço uso de anticoncepcional via oral a 6 anos. A Hepatologista que me atendeu disse que caso se confirme, meu caso é cirúrgico, que independente do tamanho o correto é retirar todos os tumores pois correm risco de virar câncer, porém eu devo esperar 3 meses para repetir o exame de RM com primovist pois como eu parei de tomar o anticoncepcional no início desse mês algum tumor pode diminuir e ajudar na cirurgia. Gostaria de saber se eu devo repetir logo a RM ou devo esperar mais 3 meses como ela pediu. Além disso, fiz o exame de anticorpos anti-músculo liso, asma e deu reagente, ela me disse que não era nada e que eu não deveria me preocupar, pois o aspecto do meu fígado não sugere a nenhuma doença auto imune ( mas por que o exame deu reagente? O que isso signica? ). Os exames de hepatite deram todos negativos.

  321. 644 MRodrigues 23 de março de 2016 às 0:58

    Boa noite Dr,
    Descobri na primeira semana de janeiro uma esteatose hepática não alcoólica, devido a fortes dores abdominais e com vômito fiquei internada por quatro dias para investigar, nos exames laboratoriais já deu albumina baixa, exames de tgo (começou com 102,8 e o último 167,00), tgp (começou com 71,3 e o último 181,00) alto, Gama GT (começou 28,1 e o último 62,00) os exames de hepatites virais todos negativos e o exame de imagem constatou o fígado inchado e com algumas infiltrações de gorduras. Recebi alta com orientação de dieta para cortar alimentos gordurosos, doces, refrigerantes e alimentos carboidratos brancos. Após a alta passei por um gastro, repeti os exames laboratoriais e deram ainda mais alterados e fiz a endoscopia que deu tudo certo, sem nenhum problema. Fiz os exames laboratoriais para pesquisar doenças autoimune e o Fator Anti Nuclear deu reagente 1:320 para o núcleo, e reagente 1:40 para Anti músculo liso (repeti e deu reagente 1:80). O exame de Ultrassom ao repetir aumentou a quantidade de gordura no fígado, sendo uma faixa completa na parte inferior do fígado. Realizei a biópsia do fígado semana passada e ainda não tenho o resultado. De Janeiro ao final de fevereiro emagreci 12 kg, depois parei de me pesar e o mal estar após fazer refeições continua, a dor abdominal ainda sinto, tenho dito náuseas e as fezes estão claras, com dificuldade de ir ao banheiro, tive muita coceira no corpo (principalmente na região do tronco), minhas pernas tem inchado, estou amarelada, fiz febre em alguns dias. Meu médico solicitou uma avaliação da hematologista, porém tive problemas com a profissional e ainda não consegui passar por outra. Estou bem preocupada quanto ao que pode dar no resultado da biópsia.

    • 645 mmautran 4 de junho de 2016 às 14:54

      Cara Lais, difícil dar uma opinião baseada nos múltiplos exames que você realizou sem te examinar e ver atentamente teus exames. Procure um hepatologista clínico para uma avaliação mais precisa. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  322. 646 Viviane 23 de março de 2016 às 2:11

    Preciso de um hospital aqui em belo horizonte que faça biopsia do fígado com urgência por favor me indiquem um me avisam no meu whatzapp 031 993336743

  323. 647 Monica Feitosa 23 de março de 2016 às 16:33

    Dr. boa tarde ! Fui diagnosticada com hemangioma gigante, medindo 10 cm x 9.,8 cm, pergunto devo me preocupar c a retirada deste!? Moro num lugar onde a saúde e super precária…minha médica disse que ele pode sim, romper…indicou consulta com um cirurgião de fígado….ele tem crescido…conforme pode notar nos exames semestrais! Espero que me atenda e desde já agradeço !!!

  324. 649 Rafaela 24 de março de 2016 às 10:48

    olá, aos 17 anos descobrir que estava com um adenoma hepático de 12 cm, e outro de 2cm, sendo que fiz o uso do anticoncepcional durante 7 meses, indicado por uma genecologista,( ciclo menstrual irregular), fiz uma embolização hepática, passou 5 meses, fiz a ressonância porém não diminuiu nada, dia 24/02/16 fiz a fiz a cirurgia de retirada dos tumores, foram retirados 60% do fígado, mais a vesícula.( casos de câncer por parte de família materna, inclusive minha mãe) irei poder fazer o uso de anticoncepcional novamente? terei uma vida totalmente normal? quanto tempo terei que fazer acompanhamento?

    • 650 mmautran 4 de junho de 2016 às 15:03

      Cara Rafaela, não recomendaria o uso de anticoncepcional. Procure seu ginecologista e veja o melhor método para você. Pelo que vi da sua história, você tem adenoma por outra causa. Procure um hepatologista para te acompanhar. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  325. 651 Rafaela 24 de março de 2016 às 11:18

    Aos 17 anos descobrir que estava com adenoma hepátocelular de 12 cm e outro de 2 cm, sendo que fiz o uso de anticoncepcional durante 7 meses apenas ( ciclo menstrual irregular), depois fiz uma Embolização hepática, após 5 meses, fiz a hepatectomia direita ampliada dia 24/02/16 ( ja com 18 anos ) , foram retirados 60% do fígado, mais a vesícula, ( casos de câncer pir parte da família materna, e inclusive minha mãe teve câncer no colo do útero), agora estou aguardando a segunda biópsia que tem que ser igual a primeira. Terei uma vida normal? Quanto tempo terei que ser acompanhada pelo médico? Poderei fazer uso de anticoncepcional ?

  326. 652 Kátia 24 de março de 2016 às 13:20

    Dr. Marcel, antecipadamente, obrigada pela solidariedade prestada através de pequenas ilucidações via seu blog.
    Meu pai tem 59 anos e sempre teve uma vida regrada, não há registros de caso de cancer na família, mas no final de fevereiro meu pai foi fazer exames para verificar uma acentuada perda de peso e incômodo na região abdominal, constataram algum resultados preocupantes em exame de sangue:

    Sódio: 132 mEq/L
    GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE:1312 U/L
    FOSFATASE ALCALINA:156 U/L
    Bilirrubina Total : 2,26 mg/dL Até 1,5 mg/dL
    Bilirrubina Direta : 1,67 mg/dL Até 0,3 mg/dL
    Bilirrubina Indireta: 0,59 mg/dL Até 0,8 mg/dL

    Evoluíram para uma pesquisa via imagem através de BIÓSPIA HEPÁTICA GUIADA POR ULTRASSOM

    Os resultados da biopsia não estão prontos, mas acharam:
    massa hepática, medindo cerca de 9,0 x 5,8 cm, localizada no lobo direito do fígado.

    Foram retirados 04 fragmentos da lesão.

    Com a demora no resultado da biopsia e a piora do quadro, pois o mesmo está ficando extremamente fraco e acharam varizes no esaofago, sugere internação para tratamento? qual o melhor protocolo?

    Obrigada novamente

    • 653 mmautran 4 de junho de 2016 às 15:19

      Cara Katia, me parece um carcinoma hepatocelular em fígado cirrótico. Precisa passar por um cirurgião de fígado urgente para avaliar se é ressecável ou não. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  327. 654 Gisele Urano 28 de março de 2016 às 9:42

    No meio do ano passado descobri um tumor no figado. Corre daqui, corre de la, acabei fazendo uma ressonância q nao ficou determinado o tal tumor (foi feita sem contraste, pous tenho alergia). O medico resolveu acompanhar o tamanho pq todos os exames rastreadores tumorais deram normal e nao sinto nada. Eu sempre fazia o ultrassom de abdômen total e esta alteração apareceu na troca do anticoncepcional. Parei de tomar. Agora, sete meses depois (o tumor tinha o mesmo tamanho na ressonância e no ultrassom ) o exame de ultrassom, q era de 4cm) diminuiu para 2, 6cm. Exames de sangue de rastreadores normais. Isto é um bom indício?

  328. 655 maria gelza oliveira 28 de março de 2016 às 12:52

    O DR NAO ESTA MAIS RESPONDENDO AS PERGUNTAS? OBRIGADO

  329. 657 Silvia de Pauli 28 de março de 2016 às 20:35

    Boa noite… Não moro em SP,e gostaria de me consultar com o sr,com urgência.Qual o número do Consultorio por favor ? Obrigada

  330. 659 Anna Lima 30 de março de 2016 às 6:27

    Dr. marcel, bom dia

    Tive bebê há 15 dias e descobri, agora, coincidentemente, através de um ultrassom de abdômen total algumas lesões focais hiperecogências, de contornos regulares e limites definidos, as maiores no lobo hepático direito, medindo 4cm, e outras menores, esparsas, medido cerca de 1,2cm.
    A médica falou que podem corresponder a hemangiomas, porém solicitou uma ressonância magnética com contraste para se certificar.
    Gostaria de saber dos riscos que corro e se é relativamente normal aparecer mais de um hemangioma??
    Obrigada

  331. 661 Gabriel 30 de março de 2016 às 14:18

    Boa tarde Doutor. Primeiramente gostaria de agradecer pela iniciativa de criar este espaço de esclarecimento de dúvidas. Minha mãe fez uma eco e apareceram alterações no fígado. São elas: área hipoecogenica mal definida na transição dos segmentos VII/VIII medindo 2,2cm X 1,8cm de aspecto ultra-sonografico incerto. Pequena formação nodular subcapsular no segmento IV de aspecto em.alvo, centro hipoecogenico com halo.hiperecoico, medindo 0,6 X 0,6. Pode ser algo sério, já que minha mãe teve câncer de mama alguns anos atrás? O médico solicitou outra tomo com contraste, não seria melhor RM com contraste? Muito obrigado Dr.

  332. 663 mariana 31 de março de 2016 às 1:37

    Adenoma hepatico (benigno) pode dar ca 19-9 muito alterado?

  333. 664 Ednéia Vintecinco 31 de março de 2016 às 12:57

    Bom dia dr,
    Em exames de rotina, foi descoberto um nódulo hipoecogênico em meu ficado. Ano passado media 25 x 25 mm (lobo direito) Este ano 3,1 x 2,8 x 2,7 cm. Não sei diferenciar se cresceu muito ou se corro risco. Quando descoberto a 3 anos atras o especialista me passou uma ressonância magnética e vendo o laudo disse para não me preocupar que não era nada demais e que muita gente tem e nem sabe, só era para controlar com exames de rotina. Me preocupa, pq acho que cresceu. Isso pode acontecer?

  334. 666 Evelin Aragão 31 de março de 2016 às 23:11

    Boa noite.
    Minha prima foi diagnosticada com câncer de ovário. Teve q retirar ovários útero , parte do peritônio e raspar diafragma. Agora existe metástase no fígado pontos de 1,2 cm gostaria de saber se cirurgia seria indicado ou se transplante poderia ser feito uma vez q ela não tem mais o ovário d onde vinham as celulas originais do tumor.

  335. 668 Aldina 3 de abril de 2016 às 10:59

    Fiz uma cirurgia no figado por absseco no figado.ja ha 10anos sera que poço engravidar?

  336. 670 Aldina 3 de abril de 2016 às 11:09

    Dr. por favor ajuda-me.quero ter filho mas tenho medo.porq a 10anos fiz uma cirurgia no figado por absseco.sera que poço?

  337. 671 Juliana 7 de abril de 2016 às 14:31

    Tenho 16 anos tenho um cisto no figado , mesmo com isso tenho chaces de engravidar ?

    • 672 mmautran 4 de junho de 2016 às 17:00

      Cara Juliana, o cisto no fígado é benigno e não precisa de tratamento. Você não possui nenhuma doença, tem chance normal de engravidar e de ter uma vida normal. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  338. 673 Taiane 9 de abril de 2016 às 14:33

    Boa tarde Dr meu nome e Taiane tenho 34 anos fiz uma ultrassom descobri que tenho um nódulo hiperecogênica homogênea de contornos bem definidos e lobulados medindo 6, 6 + 5, 2 + 5, 7 centímetro já fiz a quarta ultrassom dá nódulo hepático sugestivo de hemangioma estou muito preocupada gostaria de saber se e gravi…. eu nunca tomei anticoncepcional… Estou muito preocupada me ajude… já agradeço

  339. 675 Débora 14 de abril de 2016 às 8:34

    Boa dia Dr.,
    Tomo anti concepcional há 5 anos, fiz análises sanguíneas e tenho as enzimas ALT e AST ligeiramente aumentadas. Tenho tido algumas dores abdominais. Foi descoberto agora que o meu avô tem um tumor no fígado. Devo fazer algum exame específico? Pode haver alguma ligação? A ginecologista aconselhou parar a toma da pílula.
    Aguardo uma resposta.
    Muito obrigada.

    • 676 mmautran 4 de junho de 2016 às 17:03

      Cara Débora, o aumento de enzimas hepáticas tem muitas causas. Você precisa ser vista por um hepatologista clínico para avaliar a causa desta elevação. O uso de anticoncepcional pode não estar associado a este aumento. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  340. 677 Daniele 18 de abril de 2016 às 16:10

    Boa tarde. Descobri que tenho hiperplasia nodular focal no fígado. E fui ao longo dos anos acompanhando, porém ela só vem crescendo. E hj está com 10cm, e em ultimo exame achei outro com 3,6 cm. Meu médico falou q analisaria o caso com outros cirurgiões e me pediu para voltar dentro de duas semanas e meia. Neste caso faz-se necessário intervenção cirúrgica? Devo me preocupar?

    • 678 mmautran 4 de junho de 2016 às 17:04

      Cara Daniele, o ideal seria realizar uma ressonância com Primovist para descartar adenoma. se confirmar HNF, não há indicação de cirurgia, mesmo sendo grande. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  341. 679 Aline Correia 21 de abril de 2016 às 23:19

    Prezado dr.
    Meu nome é Aline, tenho 35 anos e fui diagnosticada recentemente com um nódulo sólido, circunscrito, regular, sem halo periférico, mede 1,2 x 1cm, localizado em segmento IV. Ainda não fiz a endoscopia c/ biopsia e a ressonância magnética aos quais já estou com exames marcados por determinação médica.
    O que ocorre é que sinto muitas dores no lado direito superior e no meu estômago tmb, tenho sensação de enchimento, ele fica inchado, sinto náuseas, há pelo menos 6meses e agora dores nas costas com certa dificuldade p respirar nos últimos dias. Em dez/15 eu fiz outra ultrassom e apareceu uma inflamação no fígado e agora em Abril/16 ja apareceu esse nódulo.
    Claro que para ter um diagnóstico mais preciso é necessário os exames detalhados mas preliminarmente o que pode ser isso, dr.?
    Desde já agradeço sua atenção e aguardo ansiosamente sua resposta.
    Att:
    Aline Correia

  342. 681 Priscila Albuquerque 22 de abril de 2016 às 14:57

    Dr fiz uma ultrassom e o resultado foram diversos nódulos no fígado, porém não especificado qual tipo de nódulo. O gastro pediu um ressonância e exame de sangue e a ressonância foi inconclusiva e o exame de sangue só tiveram alterações em GamaGt, tgo e tgp. Então fui orientada pelo médico a passar com o cirurgião. O mesmo pediu uma tomografia. Na tomo o resultado foi adenomatose hepática multipla e esteatose hepática moderada. Mas tbm veio escrito que outras possibilidades não poderiam ser descartadas. O nódulo maior mede 5,0 x 4,5. Eu tomo anticoncepcional a mais de dez anos. Mas nenhum dos médicos mencionou se eu deveria parar. Como o Sr avalariaria o meu caso? Estou um pouco preocupada porque os laudos dos exames estao mto sugestivos mas sem mta firmeza. Por isso fiz a tomo em outra clinica. Tenho 26 anos e tenho outros problemas na parte gástrica e alguns ja estou tratando. Minha consulta com o cirurgião é só mês que vem.
    Agradeço desde já.

    • 682 mmautran 4 de junho de 2016 às 17:08

      Cara Priscila, uma ressonância com Primovist poderia ajudar a esclarecer seu caso. Se realmente confirmar adenomatose, o ideal é suspender uso de anticoncepcional oral e fazer seguimento de perto com cirurgião de fígado. Este tamanho de adenoma pode ter indicação cirúrgica. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  343. 683 Luciano Alves 24 de abril de 2016 às 21:03

    Olá doutor. Fiz tomografia de assim.exceto por hipodensidade focal de 0,5 cm no segmento V, cisto oq è isto. Tenho muita dor do lado direito da barriga mais muita mesmo. Me explica por favor

  344. 685 Conceição Brunetti 25 de abril de 2016 às 20:02

    Meu hemangioma esta almentando de tamanho tenho que operar?

  345. 687 Ligia 27 de abril de 2016 às 21:46

    Boa noite, doutor. Tive um leiomiossarcoma no útero há um ano. Foi removido, fiz quimio e rádio. Desde então venho fazendo tomografias e está tudo bem. Agora, a médica pediu um ultrassom de abdomen total para intercalar com as tomos, e a médica que fez o ultrassom disse que tinha um nódulo no fígado de 1cm, que provavelmente era hemangioma. Minha pergunta é: por que ele não apareceu na tomo de 4 meses atrás? Já entendi que terei de fazer a ressonância para comprovar se é benigno ou metástase. Mas, é possível que o ultrassom detecte um hemangioma de 1cm e uma tomo não detecte o mesmo? Ou várias tomos (venho fazendo a um ano)? Ou pode ser alguma outra coisa que não metástase? Estou apavorada!

  346. 689 Isaura 30 de abril de 2016 às 10:05

    Bom dia ! Doutor,a minha filha fez ultra som do abdômen total.E deu no lobo direito do figado hipoecoica de 12 mm.Por favor me esclarece estou preocupoda.obrigada

  347. 691 Lucimar souza 3 de maio de 2016 às 12:07

    Bom dia, estou com adenoma, preciso fazer uma cirurgia. Gostaria de saber se o cirurgião do aparelho digestivo pode fazer a cirurgia? Ou tem que ser um cirurgião hepático? Obrigada.

    • 692 mmautran 4 de junho de 2016 às 17:15

      Cara Lucimar, o ideal é um cirurgião com experiência em cirurgia de fígado. De qualquer forma, a melhor forma de operar um adenoma é por via laparoscópica.E certifique-se de que você tem indicação de retirar o adenoma. Adenomas menores de 5 cm, geralmente não se recomenda a cirurgia. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  348. 693 Regina 3 de maio de 2016 às 21:32

    Gostaria de saber se quem tem hemangioma, que cresceu, segundo acompanhamento de ultrassom pode fazer uso de anticoncepcional. Provavelmente cresceu na gravidez pois não usava anticoncepcional. Na bula do anti diz que quem tem algum tumor no fígado, seja benigno ou não, não deve tomar anticoncepcional. Se não for a concelho tomar, o Mirena seria apropriado? Tem o progestogenio mais local, mas que também passa pelo fígado e também diz a bula que não deve ser usado se tiver tumor no fígado. Obrigada.

  349. 695 Lucimar souza 5 de maio de 2016 às 17:05

    Boa tarde, estou com vários nódulos no fígado, onde foi diagnosticado como adenomas, porém tenho que fazer uma cirurgia para retirada do mesmo. Gostaria de saber qual o cirurgiao adequado. Obrigada.

  350. 696 Adriana Machado 7 de maio de 2016 às 13:55

    Dr. Marcel, boa tarde, a tomografia do meu marido deu foco de hiporrealce no fígado inespecífico, cistos corticais renais simples e calcificação focal na glândula supra renal de caráter residual. Não consegui marcar a consulta com o médico dele e estou aflita… Muito obrigada

  351. 698 Diego Mendonça 9 de maio de 2016 às 20:21

    Doutor tudo bem ? Eu fiz um ultrassom do abdômen total. E no resultado na parte de impressão diagnostica apareceu : imagem nodular no fígado. / fígado de forma, dimensões, contornos e bordas normais. Estruturas vasculares de aspecto preservado. A textura hepática é homogenia exceto pela presença de imagem hiperecoica com cerca de 12×9 mm no segmento VI . E na imagem tem tipo uma manchinha branca. Gostaria de saber se pode ser algo muito grave pois estou assustado. Tenho 23 anos nunca tive hepatite.

  352. 700 Alexandra 9 de maio de 2016 às 21:28

    Olá, sou Alexandra, minha mãe tem Hepatite C, e cirrose devido a hepatite. Há uma semana fez uma ultra como rotina pela doença, e apareceu um nódulo de 2,9 cm IVA/II Hiperecoico. Foi. Solicitado um RM com estudo trifásico. Mas estamos aqui ansiosos, pq o exame só conseguimos marcar p daqui 1 mês. Gostaria de uma ajuda.

  353. 701 Vanessa 10 de maio de 2016 às 1:47

    Olá doutor!
    Tenho 41 anos e a cerca de dois meses, em um ultrassom de rotina, descobri um hemangioma hepático. Uma ressonância confirmou o diagnóstico de hemangioma medindo 1,5 x 1,2. Além do hemangioma, a ressonância também identificou um adenoma medindo 2,9 x 2,5.
    Fiz vários exames laboratoriais para verificar o funcionamento do fígado, inclusive alguns marcadores tumorais: todos normais.
    A conduta foi : vida normal e retorno em um ano para acompanhamento.
    Mesmo assim ainda tenho dúvidas…
    1. Uma vez que nāo faço uso de anticoncepcional ( utilizei de 1997 a 2000 -somente 3 anos) qual poderia ser a causa do aparecimento do adenoma?
    2. Se ele se mantiver abaixo de 5 cm, é possível dispensar a cirurgia?
    3. Um ano é um período razoável para intervalo de acompanhamento?
    Agradeço muito a ajuda e atençāo!!!! Obrigada!!!!

  354. 704 SONIA CARLA BASTOS SCHULZ 12 de maio de 2016 às 10:33

    Olá, Doutor
    Me chamo Sônia, tenho 29 anos sou portadora de Endometriose, já fiz 2 Videos, fiz também a retirada da vesícula biliar estava cheia de pedras, pois bem e as minhas dores continuam. Tenho muita dor abdominal, inchaço na barriga, dificuldade para ir ao banheiro, pontadas do lado direito, enfim devido a esses sintomas procurei vários médicos gastro e por ultimo um especialista em intestino (já que tenho problemas em evacuar) e demais dores que não sei se estão associadas ou não. Bom fiz um Tomografia e a conclusão foi pequenos nódulos hipodenso dos segmentos IV e II no figado. Doutor poderias me dar seu parecer sobre isso, o que seria…estive pesquisando sobre esses nódulos sendo simples podem causar em algumas pessoas as dores que estou sentindo: dor abdominal, inchaço na barriga, dores no lado direito, olhos amarelados (que também tenho) e com a presença de dores seria indicado a remoção destes nódulos. Doutor podes por favor dar sua opinião a respeito deste assunto.
    Desde de já agradeço sua atenção!

    • 705 mmautran 4 de junho de 2016 às 17:30

      Cara Sonia, seus sintomas não devem estar relacionados com estes nódulos de achado incidental e aspecto benigno. Procure seu médico para tratamento das dores. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  355. 706 Ana Cristina 21 de maio de 2016 às 1:20

    Por favor. Gostaria muito de tirar uma dúvida. Depois que peguei o resultado da tomografia, acho que vou morrer. Acusou nódulos hipodensos de aspecto inespecífico medindo 3,3x 2,8 cm, na transição dos segmentos VII e VIII. O que quer dizer isso? É grave? Por favor, me ajude tirando minhas dúvidas. Obrigada.

  356. 708 katia 30 de maio de 2016 às 14:02

    Boa tarde, por favor tenho um nódulo hilo hepático medindo 4,1 cm e com esteatose hepático grau II, no ultrassom me disseram que esta bem gorduroso, estou a alguns dias sentindo muito enjoo e crises de tontura, cheguei ate fazer exame de gravidez e labirintite, porem não é.. tem a ligação da esteatose em grau aumentado com esse sintomas?

  357. 710 Letícia 1 de junho de 2016 às 13:49

    Olá! Gostaria de uma opinião quanto a orientação dada pela minha médica esse ano depois da confirmação por RM com Primovist de um adenoma de 3,98×3,8 cm, ela relatou que por ser um tamanho ainda não recomendável para cirurgia que eu não precisava remover, apenas acompanhar. Parei com o comprimido e estou usando o DIU Mirena, segundo ela esse Diu, apesar de hormonal não interfere no crescimento do adenoma, isso procede? Ela disse também que se eu quiser engravidar, seria necessário queimar ou ressecar o tumor, esse tipo de procedimento é recomendável nesses casos para evitar a cirurgia, e optar pela cirurgia seria mais arriscado caso resolvesse engravidar? Ou poderia engravidar sem fazer nenhum procedimento?

  358. 711 Luana 3 de junho de 2016 às 13:17

    Olá surgiu um nódulo no meu figado mais só e visto através do ultrassom . Já fiz duas ressonâncias e não apareceu porque será?

  359. 712 MARIA GELZA 3 de junho de 2016 às 16:06

    Boa tarde, gostaria de estar conversando com pessoas que tem hemangioma no figado e qual procedimentos tomaram, gostei muito desse site e do Dr Marcel , um excelente profissional. Nunca tinha ouvido falar desses tumores no figado e qdo descobri fiquei sem chao, porem lendo as perguntas de todos nesse site vejo que nao estou sozinha, mas mesmo assim ando cheia de duvidas a respeito do que fazer! meu email é gelzacustodio@hotmail.com, gostaria de estar trocando ideias com pessoas que estao sofrendo com isso tambem. até mais…

    • 713 mmautran 4 de junho de 2016 às 17:20

      Cara Gelza, entendo as suas dúvidas e espero que você encontre as respostas que vem procurando. De qualquer modo, não precisa ser operada por hemangioma e o acompanhamento faz parte do acompanhamento anual que toda mulher deve fazer junto a sua ginecologista, independente da presença ou não de um hemangioma benigno. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  360. 714 glauciele 4 de junho de 2016 às 10:28

    Olá, descobri que tenho hiperplasia nodular focal. O medico oncologista suspendeu o uso de anticoncepcional oral e me recomendou o diu mirena. Meu ginecologista nao recomenda o diu e disse q so nao posso o anticoncepcional oral e por isso me indicou o anticoncepcional injetável mesygina. Afinal posso usar o injetável?!

    • 715 mmautran 4 de junho de 2016 às 17:22

      Cara Glauciele, hiperplasia nodular focal não tem relação com anticoncepcional oral. Se você tivesse um adenoma não poderia usar nem o oral, muito menos o injetável. Att. Dr. Marcel Autran Machado

  361. 716 luiz 4 de junho de 2016 às 11:01

    bom dia não o que temer e so acompanhamento nada mais dependendo do tamanho é necessario cirurgia no meu caso não foi tem que ser superior há seis cm ou se desenvolver com o tempo caso contrario vida normal até mais

  362. 718 Maria Gelza 5 de junho de 2016 às 18:10

    Meu nome é Gelza tenho 48 anos. Dr Marcel, estou numa duvida cruel; meu resultado de exame da ressonancia magnetica deu diagnostico hemangiomas atipicos, pq atipicos? é necessario fazer outros exames para ter certeza q sao hemangiomas? Dr. Marcel fui em tres gastros 1 falou q nao certeza do diagnostico o segundo disse que era hemangiomas e o terceiro me pediu biopsia. O segundo gastro me encaminhou para um medico vasular para fazer embolizacao para o tumor parar de crescer, o medico vascular me pediu uma arteriografia para poder verificar a possibilidade da embolizaçao. Dr Marcel o que o senhor me aconselha? To sem rumo nao sei o que faço me ajude por favor. Obrigado e que Deus o abençoe.

  363. 719 Andressa Pirkel 6 de junho de 2016 às 8:16

    Bom dia Dr. Marcel,
    Tenho 28 anos e há 3 meses descobri que tenho um adenoma no fígado medindo 4 cm, parei de tomar anticoncepcional faz mais de 6 meses, pois pretendia engravidar. Fiz um exame semana passada e o adenoma continua do mesmo tamanho, porém apresentou leve esteatose difusa no fígado. Como pretendo engravidar antes do diagnóstico o sr. acha que a cirurgia de remoção é indicada ou devo esperar mais um pouco??

  364. 720 dessapirkel 6 de junho de 2016 às 8:31

    Bom dia Dr. Marcel,
    Tenho 28 anos e há 3 meses descobri que estou com um adenoma no fígado medindo 4 cm, eu já tinha parado com o anticoncepcional há uns 6 meses, pois pretendia engravidar. Semana passada fiz um novo exame e o adenoma continua do mesmo tamanho. O Sr. acha que devo fazer a cirurgia logo, já que eu tinha pretensão de engravidar??
    Em caso de cirurgia, qual o tempo de internação e o pós operatório é muito complicado??

  365. 721 MARIA GELZA 6 de junho de 2016 às 12:10

    Bom dia Dr. Marcel, agradeço de coração por tudo… Dr na minha ressonancia magnetica o diagnostico são hemangiomas ATIPICOS, seria necessario fazer um outro exame? pq passei em 3 gastros o primeiro nao deu nenhum diagnostica; o segundo confirmou que sao hemangiomas e o terceiro me pediu biopsia, Dr. o segundo Gastro me orientou a fazer embolização p/ parar de crescer, fui no vascular e ele pediu um exame arteriografia para ver a possibilidade de fazer essa embolização, minhas duvidas sao: DEVO FAZER OUTRO EXAME PARA CONFIRMAR SE SAO HEMANGIOMAS?
    DEVO FAZER EMBOLIZAÇÃO PARA PARAR DE CRESCER?
    Obs em 2012 fiz ultrassom do abdome total e deu tudo ok.

    Por favor Dr Marcel estou com essas duvidas martelando minha cabeça,

    Obrigado e que Deus o abençoe!

  366. 723 Nésia Lúcia 7 de junho de 2016 às 23:15

    Boa noite Dr. Marcel,
    Tenho 46 anos, fiz uma ultrassonografia abdominal e foi detectada uma imagem nodular heterogênea com contornos parcialmente definidos medindo 10,3 x 4,6. Marquei uma consulta com um